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《體格檢查的基本步驟 體格檢查步驟和方法》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、體格檢查的基本步驟體格檢查步驟和方法導讀:就愛閱讀網(wǎng)友為您分享以下“體格檢查步驟和方法”的資訊,希望對您有所幫助,感謝您對92to.com的支持!膜,外用生理鹽水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布、夾板等。(2)清洗去污,傷口處理(5分);除去傷口周圍污垢油臟物,用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚,消毒傷口麻醉,切除失去活力的組織,必要時可擴大傷口,再用雙氧水反復清洗、止血,縫合傷口,無菌紗布或棉墊復蓋傷口,膠布固定。(3)夾板固定,*作正確(5分)8夾板長度超過膝關節(jié),上端固定至大腿,下端固定至踝關節(jié)及足底。膝關節(jié)、踝關節(jié)處墊以敷料再以繃帶捆扎。15、脊柱損傷的
2、搬運(利用醫(yī)學模擬人上*作)(12分)(1)能敘述脊柱損傷搬運原則(2分);保持模擬人脊柱伸直位嚴禁彎屈。(2)就地取材(2分);木板床或硬質平板擔架。(3)搬運*作方法正確(8分);①用木板或門板搬運(2分)。②搬運時必須保持脊柱伸直位不能屈曲或扭轉,三人或四人施以平托法使模擬人平穩(wěn)移到木板上(6分)。(禁用摟抱或一人抬頭、一人抬足的搬運方法,若發(fā)現(xiàn)此種情況不能得分?。?6、人工呼吸(口對口呼吸,在醫(yī)學模擬人上*作)(12分)8(1)模擬人體位、頭部位置、開放呼吸道,保持氣管暢通等*作正確(3分);模擬人置于硬板床上或地上,頭向后仰,將下頜推向前上方,
3、用拇指壓下唇使口張開,清除嘔吐物,保持呼吸道暢通。(2)口對口呼吸*作正確(6分);①一手以拇指及示指捏住患者鼻孔,使其閉塞(2分)。②然后口對口密切接觸(2分)。③向模擬人口內吹氣,以見胸起伏為度(2分)。(3)吹氣頻率、力度掌握正確(3分);結合胸外心臟按壓(80-100次/分),按壓與吹氣之比為15:3。單人*作時胸按壓5次,吹氣1次。17、胸外心臟按壓(在醫(yī)學模擬人上*作)(12分)(1)是否注意患者背部需墊板(或硬質床)(1分);8(2)施術者手掌在患者胸前著力點選擇正確(2分);考生兩手掌重疊,一手掌置于患者胸骨中、下1/3交界處的正中線上,
4、另一手掌置于其手背上,手指不觸及胸壁。(3)按壓動作正確(4分);雙臂繃直,雙肩中點垂直于按壓部位,利用考生上身重量有節(jié)奏地垂直下壓。(4)按壓頻率與力度(按壓深度)正確(2分);速率80-100次/分,下壓深度3-5cm。(5)是否注意保持患者氣管通暢(2分)。應讓模擬人頭向后仰,將下頜推向前上方,使患者呼吸道暢通,如有嘔吐物應注意清除。(6)以下5個指標中能描述胸外心臟按壓2個有效指標的可得(1分)①8頸動脈搏動;②原擴大瞳孔再度縮??;③出現(xiàn)自主呼吸;④神志逐漸恢復,睫毛反射與對光反射出現(xiàn);⑤面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉紅。18、簡易呼吸器的使
5、用(在醫(yī)學模擬人上示意*作)(12分)(1)能連接呼吸器各部件(3分);(2)注意并能保證呼吸道通暢*作正確(3分);(3)如已氣管插管,接上呼吸器*作正確(3分);(4)擠壓氣囊(氣球)頻率、力度正確(3分)。19、氣管插管術(在醫(yī)學模擬人上*作)(12分)⑴8模擬人體位、頭、頸項部位置正確(3分);仰臥、抽去枕并將枕墊于項部,使頭盡量后仰讓口、咽、喉三軸線接近重疊。⑵置入喉鏡*作正確(6分)考生左手持喉鏡,自口右側角置入,將舌體擋向左側,再將鏡移至正中,見到懸雍垂。沿舌背孤度將鏡再稍向前置入咽部,見到會厭,挑起會厭,顯露聲門,右手以握筆狀持導管從右側
6、弧形斜插口中,將導管前端對準聲門后輕柔地插入氣管內。⑶檢查插管是否在氣管(3分);東西!體格檢查包括所有體格檢查步驟和方式一)一般檢查(小項目)81、血壓(間接測量法)(6分)(1)檢查血壓計(1分);關?。合葯z查水銀柱是否在“0”點。(2)肘部置位正確(1分);肘部置于心臟同一水平。(3)血壓計氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜(1分);氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂,其下緣在肘窩以上約2~3cm,肱動脈表面。(4)聽診器胸件放置部位正確(1分);胸件置于肱動脈搏動處(不能塞在氣袖下)。(5)測量過程流暢,讀數(shù)正確(2分);8向氣袖內充氣,邊充氣邊聽診,肱動脈搏動
7、聲消失,水銀柱再升高20~30mmHg后,緩慢放氣,雙眼觀察汞柱,根據(jù)聽診和汞柱位置讀出血壓值??脊倏蓮蜏y一次,了解考生測定血壓讀數(shù)是否正確。2、眼(眼球運動、對光反射)(6分)(1)眼球運動檢查方法正確(2分);檢查者置目標物,如棉簽或手指尖,于受檢查者眼前30~40cm,囑病人頭部不動,眼球隨目標物方向移動,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6個方向的順序進行。(2)對光反射(間接、直接)檢查方法正確(2分);①直接對光反射是將光源直接照射被檢查者瞳孔,觀察瞳孔變化(1分)。8