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《竇緩的護(hù)理計劃》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展,保障停車場安保新項目的正常、順利開展,特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計劃竇緩的護(hù)理計劃 8房顫的護(hù)理計劃 病竇綜合癥的護(hù)理 ?竇房結(jié)的生理解剖 位于右心房上腔靜脈入口處界的上端,長10-22mm,寬2-3mm,尾端向下腔靜脈逐步變窄,位于心外膜下1mm處 ?竇房結(jié)是心臟的起搏點,正常節(jié)律性沖動的發(fā)源地.? 細(xì)胞的組成 1起博細(xì)胞,位于都方劑中央,因肌原纖維少,沒有收縮功能,只發(fā)放沖動,維持心臟節(jié)律性活動. ?2過渡細(xì)胞,移行細(xì)胞,位于p細(xì)胞周圍,連
2、接p細(xì)胞和心房細(xì)胞肌原纖維較多,具有傳遞沖動的功能.關(guān)度細(xì)胞受損,易發(fā)生傳出阻滯, ? 血液供應(yīng) 1由心房中最粗大的竇房結(jié)動脈供應(yīng),約60%起源于右冠,49%來源于左旋支 2因多數(shù)來自右冠,因此右冠阻塞所至的心梗,5%可伴病竇. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解,并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力,可提升其的專業(yè)水平,并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展,保障停車場安保新項目的正常、順利開展,特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計劃 SickS
3、inusSyndrome:SSS,是指由于竇房結(jié)及其周圍組織的器質(zhì)性病變,導(dǎo)致竇房結(jié)功能障礙(沖動形成障礙和傳出障礙),而產(chǎn)生多種心律失常的綜合征 ?病因:特發(fā)性硬化退行性變,冠狀動脈供血不足、心肌炎、心肌病,高血壓型心臟病及外科手術(shù)損傷等,部分為家族性或原因不明.? 病理 常見的病理改變是彌漫性心房纖維化 ?,冠狀動脈粥樣硬化,尤其是竇房結(jié)動 ?脈的結(jié)內(nèi)部分閉塞,這些病變導(dǎo)致竇 ?房結(jié)沖動形成障礙和傳出障礙.? 病變分型 1,單純竇房結(jié)病變型:主要是竇房結(jié)有病變 ?2雙結(jié)病變型;竇房
4、結(jié)有病變和房室結(jié)病變 ?3快慢綜合癥型;竇房結(jié)有病變和快速型心律失常 ?4全傳導(dǎo)束病變型;從竇房結(jié)到束支整個傳導(dǎo)系統(tǒng)都有病變,少見 ? 臨床表現(xiàn)目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解,并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力,可提升其的專業(yè)水平,并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展,保障停車場安保新項目的正常、順利開展,特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計劃 以心率緩慢所致的腦、心、腎等臟器供血不足尤其是腦供血不足癥狀為主,如心悸、乏力、頭暈、近乎暈厥甚至?xí)炟实劝Y狀。輕者
5、乏力、頭昏、眼花、失眠、記憶力差、反應(yīng)遲鈍或易激動等,嚴(yán)重者可引起短暫黑蒙、近乎暈厥、暈厥或阿斯綜合征發(fā)作。? 臨床表現(xiàn) 快速心律失常發(fā)作時,心率可突然加速達(dá)100次/min以上,持續(xù)時間長短不一,心動過速突然中止后可有心臟暫停伴或不伴暈厥發(fā)作。嚴(yán)重心動過緩或心動過速除引起心悸外,還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。心排出量過低嚴(yán)重影響腎臟等臟器灌注還可致尿少、消化不良。慢快綜合征還可能導(dǎo)致血管栓塞癥狀 ? 檢查 ?心電圖檢查 1持續(xù)而顯著的竇性心動過緩 2竇性停搏和逸搏:最常見
6、的是交界性逸搏 3竇房阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯并存 4快速型心律失常;最常見的為發(fā)作性房顫,當(dāng)快速型心律失常與緩慢的基本心律交替發(fā)生時,稱心動過緩—心動過速綜合征 ?其他:竇房結(jié)功(來自:寫論文網(wǎng):竇緩的護(hù)理計劃)能測定動態(tài)心電圖阿托品實驗 治療 ,無癥狀者可定期隨診,有時顯腦目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解,并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力,可提升其的專業(yè)水平,并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展,保障停車場安保新項目的正常、順利開展,特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素
7、質(zhì)的培訓(xùn)計劃 供血不足癥狀如近乎暈厥或暈厥者宜安置按需型人工心臟起搏器,必要時再加用藥物控制快速心律失常。?治療應(yīng)針對病因 常用護(hù)理診斷 活動無耐力:與心律失常導(dǎo)致心排血量減少有關(guān) ?焦慮:與心律失常反復(fù)發(fā)作、療效欠佳有關(guān)?! ?有受傷的危險:與心律失常引起暈厥有關(guān)。? 護(hù)理措施 休息:發(fā)作時需休息;平時注意勞逸結(jié)合生活有規(guī)律,情緒穩(wěn)定和保證充足的睡眠。病房安靜整潔,溫度適宜,協(xié)助做好生活護(hù)理 ?避免誘因:戒煙限酒,勿飲濃茶、咖啡等刺激性事物。? 護(hù)理措施 安全的護(hù)理,病房不擺放菱角突
8、出的器具及物品,告之病人如感覺頭暈眼花等不適時立即就地蹲下,以免發(fā)生意外 ?休息與活動:保持情緒穩(wěn)定,保證充分的休息與睡眠;根據(jù)心臟功能安排活動量?! ? 護(hù)理措施 體位:常采取高枕或半臥位,或其他舒適體位 ?給氧:出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)應(yīng)給予氧氣吸入。目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解,并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力,可提升其的專業(yè)水平,并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展,保障停車場安保新項目的正常、順利開展,特