資源描述：
《美國兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)工作總結(jié)精選》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、美國兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)工作總結(jié)20××年，我所不斷擴大對外合作與交流，加大人才培養(yǎng)力度，定期選派優(yōu)秀中青年骨干醫(yī)師赴國外進(jìn)修學(xué)習(xí)，并與美國Denver兒童醫(yī)院、Riley兒童醫(yī)院等初步建立合作關(guān)系，開展人員培養(yǎng)和學(xué)術(shù)、技術(shù)交流。今年，共有6名醫(yī)師先后赴美國進(jìn)修血液、急救、心血管等專業(yè)。通過學(xué)習(xí)，他們不但提高了業(yè)務(wù)知識，還學(xué)到了醫(yī)院管理、醫(yī)患溝通技巧，鍛煉了外語口語，加強了國際間醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系，也為我所創(chuàng)建國際化兒童醫(yī)院培養(yǎng)后備人才奠定了基礎(chǔ)。日前，我所呼吸科曹玲主任醫(yī)師、內(nèi)分泌科萬乃君主治醫(yī)師、腎病內(nèi)科初梅主治醫(yī)師經(jīng)過半年的學(xué)習(xí)學(xué)成歸來，并將她們的所見所聞和感受與
2、大家一同分享。20××年3月，在漫天飛雪中我來到了位于美國印第安納州首府Indianapolis的RileyHospitalforChildren，進(jìn)修小兒內(nèi)分泌專業(yè)。印第安納州位于美國的中西部，地廣人稀，環(huán)境優(yōu)美。RileyHospitalforChildren成立于1924年，是全美15大兒童醫(yī)院之一，是印第安納州唯一的一所州立兒童醫(yī)院，是印第安那大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬的兒童醫(yī)院，承擔(dān)著印第安納州及周邊幾個州兒童的醫(yī)療及保健工作。擁有343張住院床位和30個專業(yè)的專業(yè)門診，是全美5大兒童腫瘤治療中心之一，可以進(jìn)行器官移植和骨髓移植，年門診量達(dá)到134,000人次。
3、在美進(jìn)修期間我主要在病房和門診工作，感受到一些美國醫(yī)院和國內(nèi)的不同。首先，美國的醫(yī)院給人的感覺是安靜、溫馨、整潔。在門診，由于各專業(yè)病人均由familydoctor或primarydoctor轉(zhuǎn)診而來，一般經(jīng)過一到兩個月后可以轉(zhuǎn)至Riley，預(yù)約就診時間，所以病人不需要在醫(yī)院等候很長時間，只要在預(yù)約時間前到達(dá)即可。而且，如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診，一般保險公司是不給報銷這部分醫(yī)療費用的。一名專業(yè)醫(yī)師半天門診接診10個病人左右，平均每個病人30-40分鐘。因此，在醫(yī)院中看不到人滿為患的狀況。在病房主要是巡視病人，討論病情及治療和與家長的溝通。病房均為單人間或雙人間，一個護士
4、負(fù)責(zé)一到兩個病人，所有病人靜脈點滴均使用輸液泵控制，護士有時間進(jìn)行護理操作和與患兒和家長溝通，病人和家長的情緒很穩(wěn)定，病房也顯得十分安靜。其次，專業(yè)門診只接診專業(yè)病人，病人管理非常細(xì)致。我所在的內(nèi)分泌科專業(yè)門診涉及內(nèi)分泌系統(tǒng)的各種疾病，如矮小，糖尿病、性發(fā)育異常、甲狀腺疾病、骨代謝疾病和腎上腺疾病等，病人來自全州90多個縣和周邊地區(qū)甚至全國。每周至少有一個半天門診為糖尿病門診，專門接診糖尿病人，出診的不光有內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)師，還包括營養(yǎng)師、nursepractitioner和socialworker，解決病人從血糖控制、胰島素用量調(diào)整、飲食控制到與幼兒園、學(xué)校和保
5、險公司等的溝通和協(xié)調(diào)等諸多問題。其他時間為內(nèi)分泌門診，接診一般內(nèi)分泌病人，會有醫(yī)生和護士出診。在病人就診之前，familydoctor會將病人的相關(guān)資料傳真或電郵過來，由專業(yè)護士整理好，供醫(yī)生在接診前參考，所以病人不需要攜帶很多病歷資料。所有的專業(yè)病都有系統(tǒng)的宣教材料，由專業(yè)護士對病人和家長進(jìn)行宣教，從胰島素的注射方法、低血糖的處理到CAH病人出現(xiàn)應(yīng)激情況的處理等等，非常細(xì)致。在美國一般一名專業(yè)醫(yī)生配有一個專業(yè)護士，在內(nèi)分泌科又分為內(nèi)分泌護士和糖尿病護士，負(fù)責(zé)和治療有關(guān)的工作，如糖尿病人的血糖監(jiān)測，簡單調(diào)節(jié)胰島素用量，協(xié)調(diào)保險公司報銷問題等。一個秘書，負(fù)責(zé)為醫(yī)
6、生安排接診病人，病歷錄入，打印，整理等。第三，無論在病房還是門診，都可以感受到良好的醫(yī)患關(guān)系，病人對醫(yī)生非常信賴，醫(yī)生也很尊重病人，在美國的幾個月中我沒看到一起病人和醫(yī)生爭執(zhí)或沖突的事情，如果有疑問或不滿，他們會提出來討論或直接找律師解決。而醫(yī)生也會花很多時間和病人解釋病情，我們最常聽到醫(yī)生說的一句話是：Doyouhaveanyquestions?或Doyouhaveanyconcerns?他們會耐心解釋，直到病人對自己的病情及治療都很清楚為止。而且，美國醫(yī)生很注意站在病人的立場上考慮問題，如果病人對醫(yī)生提出的治療方案感到不方便或不適應(yīng)，他們一定會想辦法調(diào)整，
7、以滿足病人的要求，給人的感覺是病人沒有不對的時候，只要他提出的就是合理的，就應(yīng)該幫助解決。比如有一個15歲的糖尿病人使用胰島素泵治療，由于使用不當(dāng)出現(xiàn)了酮癥酸中毒，醫(yī)生認(rèn)為她不適合使用胰島素泵，建議改為皮下注射。但家長提出孩子上學(xué)用泵更方便，而且家里孩子多，用泵家長也更便于照顧患兒。于是醫(yī)生為她制定了詳細(xì)的方案，指導(dǎo)她正確使用胰島素泵，而且對家長提出了非常具體的要求，監(jiān)督患兒用泵，圓滿地解決了這個問題。RileyHospital是醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院，承擔(dān)著兒科系的教學(xué)任務(wù)，一般情況下都有實習(xí)醫(yī)生。如果遇到特殊或典型病例，需要向?qū)W生講解時，醫(yī)生會先向家長介紹自己和
8、在場的每一名醫(yī)生，然后講明需要詢問病情
