美國醫(yī)院進修學(xué)習(xí)個人總結(jié)

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1、美國醫(yī)院進修學(xué)習(xí)個人總結(jié)很多人看過《實習(xí)醫(yī)生格蕾》，美國醫(yī)生的生活是否真的如此呢？年初我受醫(yī)院委派去美國邁阿密大學(xué)醫(yī)學(xué)院進修，和美國的醫(yī)生一起度過了難忘的6個月。邁阿密大學(xué)是一所私立大學(xué)，全美排名50多位，現(xiàn)任校長是克林頓時代的衛(wèi)生部長，米勒醫(yī)學(xué)院有2家附屬醫(yī)院，分別是公立的jacksonhealthsystem和私立的UMhealthsystem，兩家醫(yī)院隔街相望。我所在的jacksonmemoryhospital隸屬于前者。jacksonhealthsystem還包括了腫瘤中心、眼科中心、移植中心、兒童醫(yī)院和創(chuàng)傷中心，床位大約2000張。眼科排名全美第一，肝移植和普外科也名

2、列前茅，神經(jīng)脊柱外科排名26，創(chuàng)傷中心則是美國軍醫(yī)的培訓(xùn)點。醫(yī)院除了臨床和教學(xué)的工作外，國際交流也很多，我碰到過來自日本、印度和很多南美國家的醫(yī)生。Jacksonmemoryhospital是南佛羅里達最好的醫(yī)院。整個醫(yī)院有86個手術(shù)室，近10臺DSA，幾乎每個手術(shù)室都有腹腔鏡和手術(shù)能量平臺，脊柱外科甚至還有床邊的3維成像CT。每臺手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備的器械都是國內(nèi)的幾倍。病區(qū)的走廊上都有移動式的電腦，方便醫(yī)生隨時調(diào)閱病人資料。醫(yī)院注重文化宣傳，走廊隨處可見醫(yī)院歷史和員工的照片，thisisourteam,lettheteamdolikeateam的口號貼在告示欄上。醫(yī)院十分關(guān)懷人文，

3、給我印象很深的有兩個細(xì)節(jié)。一個是在術(shù)后患者離開手術(shù)室時，護士準(zhǔn)備兩塊毯子，一塊墊，一塊蓋。我當(dāng)時以為是避免污染床單位。直到有一次抬病人才發(fā)現(xiàn)毯子居然是熱的，是為了讓剛從麻醉中蘇醒的病人盡可能地感覺舒適。另外一個是血管外科有一位老年癡呆的患者，家屬在南美，自己不會英語，查房時要通過醫(yī)院的電話翻譯中心翻譯。有一次查完房病人喋喋不休不肯放下電話，結(jié)果醫(yī)生和電話那頭的翻譯非常耐心地等了大概有10分鐘，趁病人停頓的機會比較自然的從他手里拿過電話掛斷。在美國，4年大學(xué)后進入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)5年，拿到M.D學(xué)位，經(jīng)過3年住院醫(yī)生和3年的fellow培訓(xùn)，才能成為主治醫(yī)生，期間淘汰率很高。通常住院醫(yī)

4、生6點多到醫(yī)院，準(zhǔn)備資料和查房，換藥，一般查房時間大約2小時，然后分配每人一天的工作，下午4，5點再巡視一遍，常規(guī)回家的時間是22點左右,半夜以后才下班也是經(jīng)常性的。外科的實習(xí)生和第一年住院醫(yī)生是不上手術(shù)臺的，職責(zé)就是負(fù)責(zé)事務(wù)性的工作。第二年開始上手術(shù)臺，6到8周輪轉(zhuǎn)一個科室，剛進?？茣r他們往往什么都不會，但由于知識儲備較好，加上主治醫(yī)生臺上教得非常仔細(xì)，所以進步都很快。由于高淘汰率，除了完成工作以外，一有時間住院醫(yī)生就去圖書館。至于主治醫(yī)生一般都是多點執(zhí)業(yè)，像血管外科的幾位主治都為3—4家醫(yī)院工作，節(jié)奏很快，常常一臺手術(shù)完成就立刻去另一家，他們一般不查房，只在兩臺手術(shù)間隙抽空

5、看幾個病人。每個科室一周有一次病例討論和下周工作會議。像普外科的討論會，放射B超病理科醫(yī)師都一起參加。血管外科則是jackson和另一家隸屬軍隊的V.A醫(yī)院一起進行。血管外科病例討論很少談病史，通常由一家醫(yī)院的最高年資的住院醫(yī)生對所有的病例讀片和分析，提出自己的處理意見，主治進行總結(jié)。病例少的時候則由住院醫(yī)生輪流匯報近期閱讀的論文，主治醫(yī)師對文章的觀點加以分析。我是1月25日到達美國，開始跟血管外科查房、檢查傷口聽主治醫(yī)生分析病情，從第二個月開始我減少了參加查房的時間，主要浸泡在兩家醫(yī)院的手術(shù)室觀摩血管外科手術(shù)和普外科手術(shù)。普外的實力很強，幾乎都是4類手術(shù)，像胰頭十二指腸切除術(shù)

6、一年大約會超過150臺。學(xué)習(xí)后期我也上臺參加了一些手術(shù)。我是醫(yī)院第一個選派去邁阿密大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床科室進修的醫(yī)生，在美國通過半年進修有一些感觸：溝通方面還是有一些困難，和教授們接觸的時間不多，語言也有點困難，有些專業(yè)詞匯看到認(rèn)識，但聽的時候反應(yīng)不過來，而美國的醫(yī)生不大會放慢語速，一般都會換一個詞語來表達，所以雙方在表達過程中都會過濾掉一些信息，造成一些歧義。這就讓我想到以前看到有的醫(yī)院和科室定期用英語查房和病例討論，那時覺得似乎沒什么用處，現(xiàn)在就體會到好處了。在美國進修，教授們一般不會主動過問你的興趣和需要，這就需要自己抓住一切機會多和他們交流，讓他們更多地了解你也就意味你能學(xué)到

7、更多。