風(fēng)濕性心臟病護理計劃

《風(fēng)濕性心臟病護理計劃》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計劃風(fēng)濕性心臟病護理計劃　　16風(fēng)濕性心臟病患者護理計劃　　風(fēng)濕性心臟病　　概述　　風(fēng)濕性心臟病是指由風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。變現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和關(guān)閉不全?；疾〕跗诔３o明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭，典型二尖瓣狹窄者可見顴面部暗紅、唇紫。有的則表現(xiàn)為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。若病情加重，心

2、臟代償功能失調(diào)時會出現(xiàn)呼吸困難、咯血、咳嗽、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、尿量減少、夜尿多等心力衰竭癥狀?！　〔∫颉　★L(fēng)濕性心臟病發(fā)病原因與生活環(huán)境寒冷、潮濕以及上呼吸道感染引起的扁桃腺炎、咽炎等疾病有關(guān)。溶血性鏈球菌感染后，鏈球菌及其代謝產(chǎn)物引起機體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟產(chǎn)生急性非化膿性的炎癥變化，造成心臟損害?！　》中惋L(fēng)濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態(tài)反映的一部分表現(xiàn)。它在心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位。病理過程有以下三期：目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安

3、保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計劃　　1)炎癥滲出期：由于鏈球菌的感染，使心臟的瓣膜出現(xiàn)炎性反映，瓣膜腫脹，變性，那么其活動就會受到一定程度的影響。　　2)增殖期：由于瓣膜長期處于充血水腫狀態(tài)，瓣膜血液循環(huán)不良，瓣膜會纖維樣變性壞死，結(jié)締組織增生，這種結(jié)締組織會成為瓣膜上的累贅。因為它并不具備正常心肌細(xì)胞的功能。此期引起瓣膜增厚變形，失去彈性?！　?)

4、瘢痕形成期：由于膠原纖維等增生,損傷處機化,形成瘢痕,從而影響心臟瓣膜功能。感染反復(fù)發(fā)作,以上病理變化在瓣膜部位的變化,也是此起彼伏,一個部位通常發(fā)生重疊的病理變化。臨床上常見的心臟瓣膜病變有:1：二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全2：主動脈狹窄或關(guān)閉不全3：三尖瓣狹窄或關(guān)閉不全4：聯(lián)合瓣膜病變(多個瓣膜受損)等　　病理生理　　風(fēng)濕熱導(dǎo)致四中形式的二尖瓣結(jié)構(gòu)粘連融合，可致二尖瓣狹窄：　?、侔昴そ唤缣?；②瓣葉游離緣；③腱索；④以上部位的結(jié)合。單獨的交界處增厚占30％，單獨瓣葉游離緣增厚占15％，單獨腱索增厚占10％

5、，其目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計劃　　余的為一個以上的手術(shù)結(jié)構(gòu)受累。申述病變導(dǎo)致二尖瓣開放受限，瓣口橫斷面積減少。狹窄的二尖瓣呈漏洞狀，漏口常呈現(xiàn)“魚口”狀。瓣葉的鈣沉積有時可延展累及瓣環(huán)，使瓣環(huán)顯著減增厚。計劃的嚴(yán)重程度和跨瓣壓差大致相關(guān)如果風(fēng)濕熱主要導(dǎo)致腱索取的攣縮和粘連，而所致心臟瓣膜交界

6、處的粘連很輕，則主要出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全?！　÷远獍戟M窄可導(dǎo)致左心房擴大及其所致的左主支氣管升高，左心房壁鈣化、右心房附壁血栓形成的肺血管床的閉塞性改變?！　』灆z查　?、傺适米优囵B(yǎng)鏈球菌陽性；　?、诳规溓蚓苎豋≥500u或抗DNA酶>20萬u/L，血沉增快，C　　反應(yīng)蛋白陽性；血常規(guī)可顯示輕度貧血，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增　　高；　　③心電圖：房室傳導(dǎo)阻滯、早搏、房顫、竇性心動過速、P-R間期延長，ST-T　　改變：心肌損傷時ST段壓低，急性心包炎時出現(xiàn)弓背向下的ST段抬高；　?、躕線：

7、心界大，心包積液時心臟可呈燒瓶樣改變；　　⑤B超：可見心腔擴大，心肌搏動幅度減低，心包腔可見液性暗區(qū)；　?、尥凰匦募呙瑁盒募〕驶ò邩痈淖?，心腔擴大?！　“Y狀表現(xiàn)目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計劃　　一、呼吸困難：呼吸困難(dyspnea)是指病人主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺，而客觀上表現(xiàn)為呼

8、吸頻率、深度和節(jié)律的改變。根據(jù)發(fā)病機理，呼吸困難可分為心原性呼吸困難、肺原性呼吸困難、中樞性呼吸困難、精神神經(jīng)疾病性呼吸困難、中毒性呼吸困難及血原性呼吸困難六種基本類型。風(fēng)心病之呼吸困難的風(fēng)心病的早期癥狀是因心臟瓣膜病導(dǎo)致長期或快速的肺淤血、肺泡彈性減退、通氣功能障礙、心排量減低、血流速度減慢、換氣功能障礙等導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留及肺循環(huán)壓力增高，引起反射性呼吸中樞興奮性增高之故?！　《?、胸痛：胸痛(Chestpain)是一種常見的風(fēng)心病的早期癥狀，可由多種原因引起，