椎間盤鏡下手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的護(hù)理體會(huì)

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果椎間盤鏡下手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的護(hù)理體會(huì)【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;手術(shù);護(hù)理腰椎間盤突出癥是骨科常見的一種病癥，其治療措施以保守治療和手術(shù)治療為主要方法?，F(xiàn)介紹一下?！　?護(hù)理措施　　術(shù)前護(hù)理(1)減輕疼痛：絕對(duì)臥硬板床休息，抬高床頭20°，膝關(guān)節(jié)屈曲。放松背部肌肉，增加舒適感。(2)指導(dǎo)病人采取正確的方法起床站立，避免做彎腰、長期站立或上舉重物等動(dòng)作，以防腰部肌肉痙攣，加重疼痛。(3)教會(huì)

2、病人做滾式翻身。(4)練習(xí)臥位大小便。(5)心理支持：與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)病人說出他們所關(guān)心的問題，滿足他們的合理需求，使患者對(duì)手術(shù)充滿信心?！　?.術(shù)后護(hù)理(1)搬運(yùn)：病人由手術(shù)室回病房，應(yīng)用3人搬運(yùn)法將病人移至病床上。(2)體位：術(shù)后3h內(nèi)平臥，不翻身，以壓迫傷口，利于止血。(3)翻身：術(shù)后3h協(xié)助病人翻身，翻身時(shí)保持脊柱平直，注意耳垂、肩、髖成一直線，并以軸線翻身，勿屈曲、扭轉(zhuǎn)。并按摩受壓部位，預(yù)防壓瘡?！　∮^察并記錄病情變化課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件

3、等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果(1)生命體征的觀察。(2)疼痛的觀察：耐心傾聽病人主訴，注意觀察引起疼痛的原因、疼痛的性質(zhì)、部位、節(jié)律性和程度以及疼痛發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀，如面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降、脈搏細(xì)速等癥狀。(3)觀察病人皮膚顏色、溫度、感覺、大小便及運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況，有無并發(fā)癥發(fā)生。(4)切口：觀察切口敷料有無滲出，滲出的量、顏色、性質(zhì)，保持切口敷料干燥、完整，床鋪整潔，預(yù)防感染。(5)引流的顏色、

4、性質(zhì)、量，是否有活動(dòng)性出血，引流管一般手術(shù)后24~48h內(nèi)拔除?！　★嬍痴{(diào)護(hù)硬膜外麻醉，禁食水6h。由流食到普食，協(xié)助患者進(jìn)行飲食搭配。進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素食物，少食刺激性食物?！　?.功能鍛煉(1)術(shù)后24h做直腿抬高鍛煉，防止神經(jīng)根粘連。(2)術(shù)后3天鼓勵(lì)病人逐漸活動(dòng)，適當(dāng)佩戴腰圍下床站立、行走，但不可彎腰和提取重物。(3)術(shù)后2周，開始幫助病人背肌做背伸活動(dòng)?！　〕鲈褐笇?dǎo)　　(1)指導(dǎo)病人繼續(xù)臥硬板床。(2)佩戴腰圍3個(gè)月。(3)避免重體力勞動(dòng)，不可長時(shí)間站或坐，恢復(fù)期禁止舉重、彎腰。(4)飲食起居保持規(guī)律性，

5、如有不適應(yīng)隨時(shí)就診?！　◇w會(huì)　　椎間盤鏡下手術(shù)治療腰椎間盤突出癥，其微型切口，對(duì)病人損傷小，恢復(fù)快，最大限度減少感染機(jī)會(huì)，符合當(dāng)前脊椎外科微創(chuàng)科技的發(fā)展趨勢，已逐漸為大多數(shù)恐懼手術(shù)的人所接受，而護(hù)理在術(shù)前、術(shù)后的配合與觀察中起到了極其重要的作用。課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。