補中益氣湯臨床應(yīng)用體會

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果補中益氣湯臨床應(yīng)用體會　　【關(guān)鍵詞】口舌糜爛便秘中醫(yī)藥療法補中益氣湯　　　　補中益氣湯見于金代李東垣《脾胃論》一書,為補中益氣,調(diào)理脾胃之代表方。方中以黃芪益氣為君藥,人參、白術(shù)、炙甘草健脾益氣為臣藥,共以收補中益氣之功;當歸補血,陳皮理氣,可防參術(shù)之壅滯均為佐藥;升麻、柴胡升舉下陷之清陽為方中使藥。筆者根據(jù)辨證以此方加減廣泛應(yīng)用于臨床,現(xiàn)舉兩例介紹如下?！　　　?/p>

2、1口舌糜爛案　　　　患者,男,25歲,農(nóng)民。XX年4月就診?；颊呖谏嗌徝訝€二年余,經(jīng)多方治療時輕時重,不見痊愈。近一周來癥狀加重且飲食減少,四肢乏力,口干咽燥。檢查:面色蒼白無華,精神倦怠,唇周、口腔糜爛,舌淡苔白,脈沉細少力。辨證為中氣不足,虛火上炎。治以甘溫補中除熱法。處方:黨參20g,黃芪20g,白術(shù)12g,炙甘草6g,熟地12g,干姜5g,焦神曲12g,黃芩10g,連翹10g,大棗4枚。水煎服,每天一劑,二次分服,守方8劑而愈,隨訪至今未見復(fù)發(fā)。課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年

3、內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙嫛谋緦W(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果　　按:口舌糜爛多以心脾積熱論治。實火型清熱瀉火,虛火型滋陰清火而收效。但本病例中氣不足乃病之根本,虛火上炎是其假象。治病求本并視虛火之所在酌加清熱　　作者單位:3523湖北省陽新縣浮屠鎮(zhèn)衛(wèi)生院　　之品,方中黨參、黃芪、白術(shù)、炙甘草、焦神曲補中健脾,熟地滋陰補腎,干姜溫中,黃芩、連翹清熱解毒。

4、補清結(jié)合,藥證相符,故獲滿意療效?！　　　”忝匕浮　　　』颊?女,72歲。有慢性胃炎病史。二年來大便經(jīng)常秘結(jié),時輕時重,口服果導(dǎo)片、麻仁丸有所緩解。近一月來便秘癥狀加重,服上述藥物效果不佳而來就診?；颊叽蟊悴煌?伴有胸脘滿悶,身疲乏力,聲低懶言,食少乏味,舌淡少苔,脈細軟。辨證為脾胃氣虛,氣虛則無力傳送大便。治擬補中益氣,助其腑運。處方:黃芪30g,白術(shù)20g,黨參15g,當歸12g,陳皮8g,升麻6g,柴胡6g,大黃5g(后下)山藥12g,砂仁8g水煎服,每日一劑,二次分服。服3劑后大便通

5、暢,再服3劑,,諸癥消失,便秘告愈。課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果　　按:便秘雖屬大腸傳導(dǎo)功能失常,但與脾胃關(guān)系甚為密切。其表現(xiàn)以實證居多,臨床上多采用瀉下、潤燥、行氣、導(dǎo)滯法治療。然而,本患者年老體弱加之久病不愈,中氣漸耗,中氣不足、氣不布津兼之無力傳送大便,故排便艱難。根據(jù)辨證,

6、治以補中益氣湯為主,使脾胃氣足,則氣能布津于腸道且傳導(dǎo)有力,并少佐大黃瀉下。補中有瀉,便秘自除。課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙嫛?/p>