牙周病106例臨床治療分析

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果牙周病106例臨床治療分析牙周病是口腔常見病之一，由于病因復(fù)雜被認(rèn)為是難治之癥.往往因得不到及時治療而致牙齒缺失，甚至影響咀嚼及發(fā)音.近年來人們對牙周病有了新的認(rèn)識，對保留牙齒的治療越來越高，即使是晚期牙周病也不限于以拔牙為主的治療方法［1］.我院采用內(nèi)科綜合用藥方法對中晚期牙周病患者進(jìn)行治療，取得滿意效果.1對象和方法對象XX06/XX05我院門診治療牙周病患者106例，年齡19~66歲，其中慢性牙周炎81例，進(jìn)展型牙周炎15例，急性牙周膿腫10例

2、.全部患者詳細(xì)記錄WHO牙齦指數(shù)和牙周指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)測量情況，同時符合牙周病診斷標(biāo)準(zhǔn)，即物理刺激牙齦易出血，患病區(qū)牙齦充血，水腫，牙周炎者可探及牙周袋，牙齒呈不同程度松動，Ｘ光照片可見牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收現(xiàn)象.方法治療原則是：去除局部不良刺激因素，指導(dǎo)患者建立良好的口腔衛(wèi)生和保健，清除牙結(jié)石及菌斑積極治療全身性疾病.較嚴(yán)重的牙周炎可行齦翻瓣術(shù)，齦增生過度者可行增生齦切除術(shù).抗生素治療主要是針對急性炎癥期間，通過使用有效的抗生素藥物來控制炎癥的發(fā)展及改善癥狀，在炎癥得到控制后更重要的處理是進(jìn)行局部治療.確診后給予甲硝唑，口服，2次/d，或螺旋霉素，口服，3次/d，d.課題份量和難易程度

3、要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果根據(jù)病變程度行齦切除術(shù)及牙齦翻瓣術(shù)，牙周膿腫做牙周袋分切除引流術(shù)，對牙齒松動II度者調(diào)整咬頜的同時固定松動的牙齒.臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效牙齦指數(shù)(GI)下降至0，叩診陰性，動度明顯改善，牙周袋深度明顯變淺，較治療前減少，≥mm，X線牙槽骨與治療前相比骨嵴表面完整，骨密度增加；有效牙齦指數(shù)(GI)為0~1，輕度叩痛，牙周袋深度變淺，≤mm，X線牙槽骨有不同程度

4、的吸收，骨嵴表面較完整；無效牙齦指數(shù)(GI)為2~3，叩痛明顯，牙周袋深度和松動度無變化，X線片無改變.結(jié)果慢性牙周炎81例中顯效65例(％)，有效15例(％)，無效1例(％)；進(jìn)展型牙周炎15例中顯效10例(％)，有效3例(％)，無效2例(％)；急性牙周膿腫10例中顯效8例(％)，有效2例(％)；106例中總有效103例(％).全部患者治療中未發(fā)生不良反應(yīng).討論本文研究表明，采用臨床綜合治療原則治療牙周病的方法是有效的，總有效率97%，這與既往報(bào)道相近［2-4］.牙周病是牙齒支持組織，包括牙齦、牙骨質(zhì)、牙周韌帶和牙槽骨因炎癥所致的一種疾病.但患者并非所有這些組織都同時患病，視局部炎

5、癥的輕重及范圍，實(shí)際上牙周病可分為齦炎和牙周炎二大類.課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果牙周病的病因大多由于局部的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體等所致，部分可由全身系統(tǒng)性疾病所引起，是牙周深層組織受損的一種慢性破壞性疾病，至今還沒有一種很好的治療方法.本研究所用療法具有下列優(yōu)點(diǎn)：一是應(yīng)用甲硝唑抑制或消滅牙周袋中的革蘭氏陽性厭氧菌，配合機(jī)械性處理能防止病原菌再侵犯，從而能

6、延長療效；二是一次性齦上下牙石潔治術(shù)及病變牙骨質(zhì)及袋內(nèi)壁感染組織搔爬術(shù)，以便形成新創(chuàng)面，促進(jìn)重新愈合，可縮短療程，提高療效，同時矯正食物嵌塞修復(fù)缺失牙齒.【參考文獻(xiàn)】［1］張舉之.口腔內(nèi)科學(xué)［M］.版.北京：人民衛(wèi)生出版社,1999:129-150,159-186.［2］萬龍,宋娟.綜合性醫(yī)院口腔科急診2083例臨床分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,XX,15(5):634.［3］張小惠.牙周病治療84例臨床觀察［J］.中華中西醫(yī)學(xué)雜志,XX,5(1):34.［4］粱麗.綜合方法治療牙周病96例臨床觀察［J］.WorldHealthDiges,XX,4(5):136-137課題份量和難易

7、程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。