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《過敏原檢測系統(tǒng)臨床應用價值探討_1》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、從本學科出發(fā),應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果過敏原檢測系統(tǒng)臨床應用價值探討作者:童明宏,左雪梅,張正銀【關鍵詞】過敏過敏是最常見的一種變態(tài)反應,涉及面非常廣泛,僅支氣管哮喘患者在國內(nèi)就近3千萬人,其他如花粉癥、過敏性鼻炎患者也極為常見。限于技術條件,國內(nèi)現(xiàn)有的檢測手段一般僅能測定總IgE和有限的幾種最常見的特異性IgE,而在很多情況下尚無法確定過敏原是什么,因而導致過敏原的檢測在很多領域中未能引起應有的關注而加以推廣應用,與國外的進展相差甚遠,存在較多的空白領域。防治過敏反應性疾病的關鍵在于發(fā)
2、現(xiàn)過敏原并有效避免與之接觸。傳統(tǒng)皮試方法既痛苦又無法避免,對于高過敏體質(zhì)患者具有一定生命危險性的問題[1],因此,過敏原體外檢測方法已成為一種必然的趨勢。我科最近從德國引進的過敏原檢測系統(tǒng)填補了這一領域的空白,克服了傳統(tǒng)方法的缺點,定量檢測人的血清中特異性IgE,用于輔助診治各種超過敏反應性疾病。本文通過一些數(shù)據(jù)的分析,探討過敏原在臨床診斷中的應用價值。1資料與方法一般資料004年11月~XX年7月在我院住院和門診患者155例,男82例,女73例;年齡5~80歲,平均42歲。靜脈采血3ml,分離血清,冰凍備用。課題份量和難易程度要恰當,博士生能在二年內(nèi)作出結果,碩士生能在一年內(nèi)作出
3、結果,特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā),應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果方法與材料方法采靜脈血3ml并分離血清。根據(jù)操作手冊步驟如下:在檢測板上加入血清標本250μl,孵育45min。沖洗,加入抗體250μl,孵育45min。沖洗,加入鏈霉親和素標記物250μl,孵育20min。沖洗,加入底物250μl,孵育20min。沖洗,終止底物酶反應,專用閱讀儀讀數(shù)。儀器德國Mediwiss醫(yī)療診斷科技有限公司生產(chǎn)的AllreyScreen過敏原檢測儀。試劑德國MediwissAnalyti
4、cGm結果判斷由專用閱讀儀測量,對于每種過敏原,試劑條上顏色的深淺同患者血清中的特異性抗體含量成正比。通過計算機即可進行量化分析,分成0~6級。其中0~6級代表濃度分別為:未檢出、低水平、中等、明顯高、甚高、極高。結果.1各科室過敏原檢測陽性率分布情況見表1。表1各科室過敏原檢測陽性率.2皮膚科患者過敏原陽性分布情況見表2。表2皮膚科患者各過敏原陽性例數(shù) 3討論課題份量和難易程度要恰當,博士生能在二年內(nèi)作出結果,碩士生能在一年內(nèi)作出結果,特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙嫛谋緦W科出發(fā),應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博
5、士生必須有創(chuàng)新性的成果近年來世界多數(shù)國家都發(fā)現(xiàn)過敏性疾病發(fā)病率有升高的趨勢,涉及的疾病也極其廣泛?;几鞣N過敏反應性疾病如枯草熱、特異性濕疹、外因性氣喘時,患者血液中存在特異性過敏原。檢測特異性過敏原,對診斷引起變態(tài)反應的物質(zhì)基礎及選擇合適免疫治療具有重要價值。人們在談到過敏時,一般都會想到皮膚過敏,因此皮膚科過敏原檢測較為常見。我科過敏原檢測中,大多數(shù)來自皮膚科。從陽性率分析,皮膚科過敏原的陽性率相當高,達到%。特異性濕疹是皮膚科最常見的過敏反應。濕疹是由多種內(nèi)、外因素引起的淺層真皮及表皮炎癥,病因復雜,一般認為與變態(tài)反應有一定的關系。其誘因可分為外因與內(nèi)因。前者在食物方面常見的有
6、魚、蝦等,吸入方面的如花粉、塵螨、動物毛皮屑等。蕁麻疹,俗稱“風疹塊”,是由于皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應,有15%~20%的人一生中至少發(fā)作過1次蕁麻疹。又如血管神經(jīng)性水腫、變態(tài)反應性接觸性皮炎、異位性皮炎都與食物、吸入物有關。從陽性率分析,過敏原與皮膚疾病密切相關,因此,通過過敏原檢測尋找病因?qū)⒊蔀樵\斷疾病的重要手段。課題份量和難易程度要恰當,博士生能在二年內(nèi)作出結果,碩士生能在一年內(nèi)作出結果,特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā),應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)
7、新性的成果呼吸科各類發(fā)病的病因中,過敏原也是較為常見的致病因素。筆者檢測的38例病例中,有%的病例是由過敏原致病的。支氣管哮喘是一種常見的變態(tài)反應,簡稱哮喘,是一種以嗜酸粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道變態(tài)炎癥和呼吸道高反應性為特性的疾病。臨床上表現(xiàn)為反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽,可自行或治療后緩解。全球約有1億6千萬患者,各地患病率約1%~5%不等,我國患病率接近1%,半數(shù)在12歲以前發(fā)病,成年男女患病率大致相同。根據(jù)無過敏原和發(fā)病年齡的不同,臨床