螺旋ｃｔ在急性胰腺炎診斷中的價值分析

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1、從本學科出發(fā)，應著重選對國民經濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果螺旋ＣＴ在急性胰腺炎診斷中的價值分析【摘要】目的探討螺旋CT在急性胰腺炎診斷中的應用價值。方法回顧分析76例經臨床確診的急性胰腺炎病例的臨床和CT影像學改變。結果臨床診斷水腫型胰腺炎46例；急性壞死型胰腺炎30例。CT檢查表現(xiàn)為胰腺腫大48例、密度改變22例、胰腺周圍液體聚集8例、胰腺內壞死10例、并發(fā)假性囊腫6例、并發(fā)膿腫4例、并發(fā)蜂窩織炎12例(15．8%）、少量胸腔積液18例等影像學改變。結論螺旋CT是診斷急性胰腺炎的簡便、有效影像學檢查方法，對指導臨

2、床、正確診斷及制訂治療方案具有重要意義。　　【關鍵詞】急性胰腺炎；體層攝影術；螺旋計算機；診斷　　【Abstract】ObjectiveToevaluatethediagnosticvalveofspiralCTinacutepancreatitis.MethodsCTdataofcasesofacutepancreatitisprovedbyclinicwereanalyzedretrospectively.ResultsTherewerecasesofacuteedematypepancreatitisand0casesofacutenecrosistypepancreasshowe

3、ddiffuselargement(64．5%）,2casesvariedindentity(28．9%）,caseswerewithperipancreaticspacefluidcollection(10．5%）,10casesnecrosisofpancreas課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內作出結果，碩士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果(14．4%）,casespseudocyst(7．%）,casespancrea

4、ticabscess(5．2%）,12casesphlegmon(15．8%）and1casessmallquantitypleual(23．6%）.ConclusionSpiralCTisaneasyeffectiveplaysanimportantroleindirectingclinicaldiagnosisandtherapeuticprojects.【Keywords】Acutepancreatitis;Tomography；Spiralcomputed;Diagnosis　　　　急性胰腺炎是一種臨床上常見并且嚴重的急腹癥，是胰酶對胰腺本身自身消化引起的化學性炎癥。病理上可分為

5、水腫型和出血壞死型。水腫型常能自限，通常在發(fā)作數(shù)日后可完全恢復，而出血型病情危重、病死率高，通常需要手術處理[1]。由于其臨床癥狀及體征復雜多變，易造成誤診而延誤治療。所以早期診斷及病情的判斷，對于決定其治療措施及預后極其重要?；仡櫺苑治鯴X年1月至XX年6月76例急性胰腺炎的臨床與CT影像學資料以供參考。　　1資料與方法　　1．1一般資料課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內作出結果，碩士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果收集

6、XX年1月至XX年6月經臨床、實驗室和螺旋CT確診的急性胰腺炎76例。男44例，女32例，年齡19～73歲，平均48．30歲。因突發(fā)性上腹劇痛伴惡心、嘔吐、腹脹或腹膜刺激征來診。血尿淀粉酶均有不同程度的升高。76例中25例與膽系疾病有關，暴飲、暴食20例，酒精性胰腺炎12例。　　1．CT檢查采用GEHispeedDX/I全身螺旋CT機，掃描層厚3～mm，平掃加增強掃描。增強掃描采用300mg/ml碘海醇100ml肘靜脈推注法。　　1．急性胰腺炎CT分級根據(jù)Balthager[2]的五級分類法，A級：胰腺正常；B級：胰腺局部或彌漫性腫大，但無腎周侵犯；C級：除B級病變外，還有胰周脂肪結締

7、組織的炎性改變；D級：除胰腺病變外，胰周有單發(fā)性積液區(qū)；E級：胰周有2個或多個積液區(qū)。將A、B、C級歸為水腫型，D、E級歸為出血壞死型。　　結果　　本組76例，A級8例，B級39例，C級20例，D、E級9例，CT診斷急性胰腺炎73例，其中水腫型60例，出血壞死型15例。誤診3例。無并發(fā)癥CT表現(xiàn)48例，伴有并發(fā)癥CT表現(xiàn)26例，其中并發(fā)假性囊腫6例、并發(fā)膿腫4例、并發(fā)蜂窩織炎12例(15．8%）、少量胸腔積液18例。