龍膽瀉肝湯的臨床運用體會

《龍膽瀉肝湯的臨床運用體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果龍膽瀉肝湯的臨床運用體會【關(guān)鍵詞】龍膽瀉肝湯;臨床應(yīng)用;舉例;體會龍膽瀉肝湯是臨床常用方之一，具有清肝膽實火，清下焦?jié)駸嶂Γ谂R床上運用范圍非常廣泛，可用于內(nèi)、外、婦、五官各科疾病，如鼻淵、狐惑病、脅痛、黃疸、頭痛、眩暈、遺精、疝氣、腹痛、血癥、帶下、皮膚病等。筆者臨床工作近30年，對屬肝膽實火，肝經(jīng)濕熱之諸癥者，以該方為基礎(chǔ)，用之確具良效。茲介紹部分典型病例分析

2、于下。1臨床資料治黃疸患者，男，19歲，農(nóng)民。1981年2月27日初診。臨床表現(xiàn)：身黃目黃，其色鮮艷，小便色黃如菜油，發(fā)熱口渴，胸脅脹滿，疼痛，頭昏頭悶重，口苦口膩，惡油，食欲不振，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。診斷：黃疸(陽黃)。辨證：肝膽濕熱。處方：龍膽瀉肝湯合茵陳蒿湯加味。藥用：龍膽草18g，梔子15g，黃芩12g，柴胡9g，板藍根30g，茵陳18g，澤瀉15g，藿香12g，木香12g，云苓15g，枳殼12g，大黃9g，甘草6g，車前仁15g。課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作

3、出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果服上方3劑后，1981年3月3日復(fù)診，診：身黃目黃消退，胸脅脹滿減輕，疼痛消失，頭昏頭悶減輕，未再發(fā)熱，食欲增強，大便已下，日解2～3次，小便色淡黃。目前腹中隱痛，微感怯冷，惡風(fēng)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。處方仍宗龍膽瀉肝湯化裁。藥用：龍膽草15g，郁金15g，白蔻仁10g，白芍15g，梔子12g，黃

4、芩12g，柴胡6g，澤瀉15g，藿香12g，甘草6g，防風(fēng)12g。服2劑后，患者未再復(fù)診。后訪得患者述，病情痊愈。1.治乳頭皸裂患者，女，25歲，農(nóng)民。1981年4月2日初診?；颊邽椴溉槠趮D女，述近三、四天來右乳頭發(fā)癢，干裂起痂，痂剝?nèi)チ鼽S水，黃水浸潤致乳頭皮膚潰損，乳頭皸裂加重，乳房疼痛，不能觸及，吮乳疼痛更甚，心煩脅脹，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈沉弦。診斷：乳頭皸裂。辨證：肝膽濕熱。處方：龍膽瀉肝湯加減。藥用：龍膽草15g，梔子12g，生地15g，柴胡6g，赤芍12g，澤瀉12g，丹皮12g，木通

5、12g，當(dāng)歸12g，蟬蛻12g，白術(shù)12g，地丁草15g，地膚子15g，生甘草3g。患者服藥2劑后，乳房疼痛減輕，乳頭腐肉結(jié)痂，無黃水滋溢。守原方再進2劑后，病情痊愈。1.治鼻淵患者，女，50歲，退休。XX年4月10日初診?；颊呒韧新员茄锥嗄?，有鼻息肉史，曾2次行鼻息肉摘除術(shù)。癥見：鼻流黃稠濁涕，腥臭，鼻塞不通，前額疼痛。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一

6、定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果診斷：鼻淵。辨證：肝火上炎。治法：清膽瀉火，化濁通竅。處方：龍膽瀉肝湯加味。藥用：龍膽草15g，梔子12g，生地15g，黃芩12g，車前仁12g，澤瀉15g，當(dāng)歸10g，辛夷10g，連翹12g，白芷10g，川芎12g，薄荷12g。患者服上方2劑(并配合服青霉素V鉀片)后，癥狀明顯改善，頭額疼痛減輕，鼻塞緩解，黃稠涕減少。再服3劑后，癥狀消失。1.治子腫患者，男，46歲。XX年8月10日初診?；颊唢嬀坪?，

7、出現(xiàn)右側(cè)睪丸腫痛灼熱，癥見：陰囊腫大，較潮濕，右側(cè)睪丸腫大，質(zhì)較硬，無波動感，捫之灼熱，觸痛。伴口苦口膩，心煩，大便秘結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。診斷：子腫。辨證：肝經(jīng)實火，濕熱下注。處方：龍膽瀉肝湯加味。藥用：龍膽草15g，梔子15g，黃柏12g，黃芩12g，蒼術(shù)12g，丹皮12g，紅藤15g，赤芍15g，橘核15g，金鈴子15g，牛膝12g，紫花地丁15g，生甘草6g。服藥5劑而愈。1.治帶下課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條

8、件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙嫛谋緦W(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果患者，女，43歲。XX年1月12日初診。患者因為白帶量多，小腹隱痛，腰骶部墜脹不適半月，經(jīng)靜點氨芐西林鈉、替硝唑1周，病情未見顯著好轉(zhuǎn)。癥見：白帶量多，色偏黃，有異味，小腹隱痛，腰脹，口苦口膩，心煩，小便色黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。診斷：濕熱帶下。辨證：肝膽濕熱。處方：龍膽瀉肝湯加味。藥用：龍膽草15g，梔子12g，黃芩12g，