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《ct灌注成像聯(lián)合頭頸cta對急性腦梗死的診斷價值》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、CT灌注成像聯(lián)合頭頸CTA對急性腦梗死的診斷價值[摘要]目的探討腦CT灌注(CTP)成像聯(lián)合頭頸CT血管成像(CTangiographyzCTA)對急性缺血性腦卒中的診斷價值,為臨床診斷、及時處理腦卒中患者提供可靠的依據(jù)。方法收集神經(jīng)內(nèi)科診治急性腦梗死患者30例,所有患者均已完成64層CT平掃和CTA、CTP檢查。30d后復(fù)查頭顱CT或MRI平掃。結(jié)果與對側(cè)正常對照區(qū)相比,腦梗死區(qū)及缺血半暗帶區(qū)CBF明顯降低,MTT顯著增加(P<0.05);腦梗死區(qū)CBV及CBF明顯低于缺血半暗帶區(qū),MTT顯著長于缺血半暗帶區(qū)(P<0.05);
2、CTA共顯示14例患者存在腦動脈局限性狹窄。結(jié)論CTP能夠快速直觀區(qū)分梗死區(qū)與半暗帶區(qū),對于較大的閉塞血管,CTA能找到梗死責任血管,為不能溶栓的患者介入治療提供影像學依據(jù)。[關(guān)鍵詞]腦梗死;急性期;腦灌注;體層攝影術(shù);X線計算機[Abstract]ObjectiveToinvestigatethevalueofcerebralCTperfusion(CTP)imagingcombinedwithCTAinthediagnosisofacuteischemicstrokezandtoprovideareliablebasisfo
3、rclinicaldiagnosisandtimelytreatmentofstrokepatients.MethodsNeurologicaldepartmentofinternalmedicineinthediagnosisandtreatmentofacutecerebralinfarctionin30cases,allpatientshadcompletedthe64-slicespiralCTseanzCTA,CTPexamination.30dayslater,theheadCTorMRIscanswererevie
4、wed.ResultsComparedwiththecontralateralnormalregion,cerebralinfarctionandischemiapenumbraCBFdecreasedsignificantly,MTTwassignificantlyincreased(P<0.05);cerebralinfarctionareaofCBVandCBFwaslowerthanthatinischemiapenumbra.MTTwassignificantlyIongerthanthatintheischemicp
5、enumbra(P<0.05);CTAshowedlimitationsofcerebralarterystenosisof14patients.ConelusionCTPcanquicklyandvisuallydistinguishbetweeninfaretareaandischemicpenumbrazforthelargeroccludedvesselszCTAcanfindtheinfarctionresponsiblebloodvesselszwhichcanprovideimagingevideneeforpat
6、ientswhocannotbetreatedwiththrombolysis.[Keywords]Cerebralinfarction;Acutephase;Cerebralperfusion;Tomography;X-raycomputer缺血性腦卒中(ischemicstroke)是臨床多發(fā)病、常見病,其致死率及致殘率極高”如何及時溶栓搶救缺血半暗帶腦組織”一直是困擾臨床醫(yī)生的難題。MRI灌注成像及功能成像被認為是判斷梗死區(qū)及缺血半暗帶的標準[1]'但其普及率及檢查較多禁忌證(相對CT)限制了其使用,同時檢查時間較長,急性
7、腦梗死患者較難配合。而CT灌注成像(CTperfusionimagingzCTP)作為一種安全、快速、多參數(shù)的檢查方法,成為近年來研究的熱點,本文旨在探索CTP對急性缺血腦卒中診斷的價值,聯(lián)合CT血管造影(CTA,CTangiography)檢查,能否做到一次檢查獲得全面的急性軀i梗死的相關(guān)信息?,F(xiàn)將結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1一般資料搜集2013年3月~2015年9月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的30例(腦缺血癥狀)診斷為腦梗死患者,男14例,女16例,年齡42~78歲,平均(61.4±10.2)歲?;颊呔鶠榈谝淮伟l(fā)?。毙阅X梗死),
8、發(fā)病至診斷時間S6h0所有患者經(jīng)64層CT平掃后,立即行腦灌注成像(CTP)及CTA檢查z及時行相關(guān)臨床治療。并于30d后行頭顱CT平掃或MRI平掃復(fù)查,全部病例的最后確診根據(jù)臨床資料及CT或MRI復(fù)查結(jié)果。1.2檢查方法1.2.1CTP掃描方法機器設(shè)備:西門子