[精品]惡性腫瘤的放療護理原則

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1、惡性腫瘤的放療護理原則文章來源:就醫(yī)網本文編輯:hypnos【字體:減小坍大】放射治療即所說的放療,不但用于某些癌腫的單獨治療,而耳也常用丁-癌腫手術前或手術后的鞏固性治療。用于術前,可縮小瘤體,穩(wěn)定病情,固定組織,有利于手術剝離;用于術后,可殺滅手術未能清除的殘存癌細胞,斷絕癌源,防止復發(fā)。放射治療是利用放射線來抑制和殺滅癌細胞而達到治療的LI的。因癌腫的組織來源、部位、大小、病人的身體狀況等均冇差別,所以各種癌腫對射線的敏感性差異很大。從臨床上講,對放射線最為敏感的也就是治療效果最好的,如白血病、淋巴肉瘤、無性細胞瘤最敏感;中度敏感的如皮膚癌、子

2、宮頸癌、食道癌、唇癌、乳腺癌、甲狀腺癌等;敏感性最低的如成骨肉瘤、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤等,其治療效果就較差。放射治療雖然能消滅癌細胞,但也冇或多或少要損害一定數量的正常組織的破壞性一面,所以會出現一些局部和全身性損害和反應。如局部組織腫脹、皮膚充血、色素沉著,毛囊角化、皮膚干性脫皮、脫發(fā)等;全身出現乏力、惡心,食欲減退、失眠、白細胞下降等。但對此不必緊張,因絕人部分病人服用緩解藥物后均可恢復,一般無后遺癥。將要進行或正在進行放療的腫瘤患者,要相信經治I矢生會T?方百計采取措施,將放療的副反應減少到最低程度。(一)放療患者的食補放療的副反應較多,如引

3、起粘膜損傷,骨髄抑制,白細胞減少等等。與營養(yǎng)失調冇關的副反應冇:頭頸部放療損傷味覺細胞,使味覺減退或消失,造成食欲不振;口腔、食道、胃腸道等部位接受放療后,粘膜充血、水腫、繼而發(fā)生糜爛,出現喬咽困難,惡心嘔吐,腹瀉,便血,少數病人可能發(fā)生消化道穿孔;同時可以抑制胃酸及各種蛋白酶分泌,減少胃腸消化功能并不可能造成電解質的丟失等等。由于上述原因,放療期間和放療后的病人飲食護理十分重要。一般要給病人流食、半流食,根據病人的狀裝飾品酌情經驗數量和次數,不可勉強。飲食中宜增加一些滋陰生津的甘涼之品,如藕汁、梨汁、甘蔗汁、苧芥、枇耙、狒猴桃等等。對于狀裝飾品較差

4、的病人可以給予靜脈高營養(yǎng),以補充體內的嚴重消耗。而口放射治療會消耗-些體力及熱能,因此在放射治療中應注意營養(yǎng)的補充,保證足夠的蛋白質及熱能。還要注意多吃些滋潤清淡、甘寒生津的食品。一般病人多用蘋笄、菱角、鴨梨、鮮藕、蓮了、冬瓜、西瓜、綠豆、圓他、香茹、銀耳等食物,忌食用辛辣、煙酒等刺激性物質。由于放射治療麻腫的部位不同,飲食上除以上食品外,還應注意選擇以下食品:(1)頭部放射治療頭部放射治療應多食用滋陰健腦、益智安神的食品,如核桃、栗子、花生、綠茶、咖啡、桑棋、黑芝麻、石榴、芒果、菠蘿蜜紅棗、海帶、酸棗、豬腦等。(2)頭血部、頸部放射治療頭面部、頸部

5、放射治療多食用滋陰生津、消熱降火的食品,如梨、橘子、蘋果、西瓜、菱角、蓮藕、柚子、檸檬、苦瓜、蜂蜜、綠茶、莢白、白菜、輙魚、海蠻、淡菜等。(3)胸部放射治療胸部放射能源部多食用滋陰潤帥、止咳化痰的食品,如冬瓜、漪瓜、絲瓜、橘子、白梨、蓮藕、慈姑、淮山藥、蘇子、紅蘿卜、黃鱗魚、楷杷果、杏等。(2)腹部放射治療腹部放射治療多食用健脾和胃、養(yǎng)血補氣的食品,如橘子、香椽、楊梅、山楂、雞盹、鵝血、憊米粥、鮮姜等。(3)泌尿生殖系統(tǒng)放射治療泌尿生殖系統(tǒng)放射治療多食用育陰清熱、補腎養(yǎng)肝之品,如枸杞子、無花果、西瓜、苦瓜、向日葵子、牛奶、雞蛋、花椒、茴香、香菜、胎盤

6、等。除腹部放射治療可能冇食欲不振,其至冇惡心、嘔吐外,其他部位放射治療時無明顯的食欲不振,所以在飲食方面不必過多限制,采用少量多餐,供給營養(yǎng)豐富的食物,原則上應以易消化吸收的高蛋白、高維生素的飲食為主,以滿足病人的組織再生、愈合及修復的需要。(二)放療患者的康復護理方法放療的全身反應與受照射部位的體積人小,受照射的部位、劑量,個體的易感性,以前是否接受過放療、化療等多種因素有關。當前各??圃哼M行的放療全身反應多不嚴重,有些病人甚至完全沒有全身癥狀。全身反應包括血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)方面的反應。具體表現及相應的康復護理方法如下:(1)血液系統(tǒng)表

7、現由于骨髓和淋巴組織對放射線屬丁?高度敏感,一般在放療后第二周開始全身出現反應,主要表現為白細胞、血小板的降低。綜合康復護理方法如卞:1、每周查血象如白細胞低于4x109/升[4(X)0/(毫米)3],血小板低于&)xl()9/升[8/(毫米)3]地時,應及時尋找原因治療。2、配合藥物治療如升血藥物維生素B4、鯊肝醇;中藥雞血藤、當歸、熟地、黨參等具冇補氣養(yǎng)血作用。3、飲食護理在參考放療患者的食補同時,應注意食入具有補氣養(yǎng)血作用的食品,如大棗、赤小豆、花生、蘆筍、香菇、黑芝麻、蜂蜜、豬肝、波菜等,經驗證明對坍強體質很冇幫助。4、防止感染和出血□細胞的

8、降低導致機體抵抗力的下降,因此,在生活上要注意諸多方血的護理以防止感染:如口腔要保持衛(wèi)生,飯后,睡前要刷牙,

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