補(bǔ)腎活血法治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥臨床研究

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1、補(bǔ)腎活血法治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥臨床研究摘要目的:觀(guān)察補(bǔ)腎活血法治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥婦女的臨床療效,F(xiàn)tl代表藥物強(qiáng)骨康疏膠囊治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床研究,以證實(shí)補(bǔ)腎活血法的實(shí)用性與合理性。方法:選擇在2013年6月至2014年1月在湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院住院及門(mén)診確診為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的患者,并根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),共選取87例患者,采取隨機(jī)原則,將87例患者分為兩組:實(shí)驗(yàn)組43例zgyc予以強(qiáng)骨康疏膠囊3粒,每日兩次口服;對(duì)照組44例予以仙靈骨葆膠囊3粒,每日兩次口服。兩組服藥療程均為3個(gè)月。定

2、期對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)及檢查。觀(guān)察比較兩組患者骨密度、骨鈣素以及降鈣素的治療前后變化。結(jié)果:1、補(bǔ)腎活血中藥強(qiáng)骨康疏膠囊治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的骨密度、骨鈣素以及降鈣素改善情況明顯好于治療前,而44例對(duì)照組患者雖然也有所改善,但是相較于研究組治療后的癥狀改善不顯著,兩組藥物療效有顯箸的差異(PV0.05)。2、治療組對(duì)骨質(zhì)疏松癥療效總有效率高達(dá)97.6%o而對(duì)照組的總有效率為65.9%,兩組間比較有顯著差異(PV0.05)。實(shí)驗(yàn)組的臨床治療明顯強(qiáng)于研究組。結(jié)論:補(bǔ)腎活血法代表藥物強(qiáng)骨康疏膠囊能有效提高患者的骨密

3、度值,改善患者骨鈣素及降鈣素水平。對(duì)于防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的作用良好,對(duì)于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松有一定的臨床意義,可在臨床上推廣使用。關(guān)鍵詞:絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、補(bǔ)腎活血、強(qiáng)骨康疏膠囊、臨床療效。刖S骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis)是以骨密度值降低、骨量下降及骨顯微結(jié)構(gòu)發(fā)生退行性改變?yōu)樘卣?,造成骨脆性增加、骨折發(fā)生率上升的一種全身代謝性疾病。隨著現(xiàn)今社會(huì)不斷進(jìn)步與發(fā)展,加之不斷向老齡化社會(huì)過(guò)度,骨質(zhì)疏松癥的防治已成為世界大多數(shù)國(guó)家重視的公共衛(wèi)生問(wèn)題,引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注與研究。骨質(zhì)疏松癥按病因分為生理性

4、(激素水平、年齡)和病理性(藥物不良反應(yīng)、代謝性疾病等)。骨質(zhì)疏松癥主要分為三大類(lèi):原發(fā)性骨質(zhì)疏松、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松和特發(fā)性骨質(zhì)疏松。原發(fā)性骨質(zhì)疏松主要與絕經(jīng)后雌激素水平下降和老年衰老有關(guān)。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松主耍是由于各種疾?。▋?nèi)分泌疾病、風(fēng)濕疾病、血液疾病等)、藥物不良反應(yīng)、維生素D缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良等各種原因?qū)е拢?.2]。特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要是發(fā)生男性60歲以前、女性絕經(jīng)期的沒(méi)有任何誘因的全身代謝性骨?。?]。隨著現(xiàn)今社會(huì)不斷進(jìn)步與發(fā)展,加之不斷向老齡化社會(huì)過(guò)度,骨質(zhì)疏松癥的防治已成為世界大多數(shù)國(guó)家重視的

5、公共衛(wèi)生問(wèn)題,引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注與研究。骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折已成為其最嚴(yán)重的并發(fā)癥。有研究表明,中國(guó)骨質(zhì)疏松所占人口比例達(dá)16.1%,其中女性所占比例為19.9%,男性所占比例為11.5%[4]o隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的進(jìn)一步加重,骨質(zhì)疏松癥會(huì)進(jìn)一步占用社會(huì)資源并且影響人民群眾的生活質(zhì)量,已成為我國(guó)必須重視的公共健康問(wèn)題。目前,維持成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞之間的平衡,減少骨破壞吸收與促進(jìn)骨形成的是當(dāng)今治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的主要思路。治療早期原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的首選方案為雌激素代

6、替療法,它能夠同時(shí)作用于成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞,刺激骨形成與抑制骨的吸收破壞,從而能夠有效防止原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,但長(zhǎng)期使用雌激素能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥、腦血管病、乳腺癌等疾病的發(fā)生率增加,故在臨床應(yīng)用必須嚴(yán)格控制劑量,并且掌握藥物的適應(yīng)癥與禁忌癥。有研究表明,使用雌激素的同時(shí)使用孕激素能夠有效降低子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率。我國(guó)自主生產(chǎn)的云克(人工微量元素得[99Tc]與亞甲基二麟酸(MDP)的螫合物)現(xiàn)階段在臨床上應(yīng)用較廣,促進(jìn)破骨細(xì)胞增殖,同時(shí)抑制破骨細(xì)胞活性為其治療骨質(zhì)疏松癥的主要機(jī)制,但其價(jià)格昂貴,有研

7、究表明,云克對(duì)胃腸道有一定刺激,但會(huì)對(duì)人體免疫系統(tǒng)造成損害。故現(xiàn)在研發(fā)療效明確、毒副作用小、價(jià)格合理的藥物是十分有必要的。補(bǔ)腎活血中藥方劑強(qiáng)骨康疏膠囊是恩施州已故知名中醫(yī)雷永恕先生治療骨質(zhì)疏松癥的經(jīng)典方,組方包括巴戟天、淫羊董、骨碎補(bǔ)、鹿角膠、內(nèi)紅消、見(jiàn)血飛等等。上述藥物在本地區(qū)廣泛分布,來(lái)源廣泛,價(jià)格低廉。本實(shí)驗(yàn)將在向陽(yáng)教授的指導(dǎo)下,通過(guò)強(qiáng)骨康疏膠囊對(duì)骨質(zhì)疏松病人骨密度及相關(guān)骨代謝生化指標(biāo)的改善情況,探討強(qiáng)骨康疏膠囊對(duì)骨質(zhì)疏松癥用藥的基本機(jī)制,對(duì)其在臨床用藥提供科學(xué)理論依據(jù)。第一章祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)絕經(jīng)后骨

8、質(zhì)疏松癥的認(rèn)識(shí)1中醫(yī)對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的病名探源骨質(zhì)疏松癥這一病名并沒(méi)有在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中有過(guò)記載,但根據(jù)歷代文獻(xiàn)查證,與“骨痿”、“骨痹”等臨床癥狀及發(fā)病機(jī)制頗為相似,可以歸于上述疾病的范疇?!秲?nèi)經(jīng)》最早出現(xiàn)“骨痿”、“骨痹”這一表述,《素問(wèn)?痿論》及《素問(wèn)?痹論》分別有提及?!端貑?wèn)?痿論》記載:“腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發(fā)為骨痿”O(jiān)《索問(wèn)?痹論》:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也?!庇衷啤耙远龃苏邽楣潜浴薄I鲜雒枋鰹閭鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)骨質(zhì)疏松癥相似癥狀的最早

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