抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定87746

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1、抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定為合理使用抗菌藥物，進(jìn)一步提高抗菌藥物療效，降低不良反應(yīng)，減緩細(xì)菌耐藥的發(fā)展，提高我院臨床治療水平，根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合我院具休情況，特制定本規(guī)定：一、抗生素分級(jí)及使用權(quán)限：根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因索，將抗菌藥物分為“非限制使用”和“限制使用”兩類分級(jí)管理。1、非限制使用經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用菲限制使用抗菌藥物治療。臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方。具體藥物如下

2、:(1)抗生素類類別名稱劑型商品名青霉素類注射用青得素鈉粉針阿莫西林膠囊阿莫仙頭砲菌素類頭抱氨節(jié)片劑頭抱氨節(jié)片頭抱拉沱膠囊、顆粒五水頭孑包哩嚇鈉粉針新泰林頭抱疑氨節(jié)膠囊歐意頭抱咲辛鈉粉針、分散片欣路信、麗扶欣、庫欣頭抱克洛膠囊、顆粒勝寒氨基糖昔類慶大霉索注射液新霉素貼劑曲安奈德新霉素貼膏大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素眼膏劑紅霉素眼膏羅紅霉素片劑羅邁新阿奇霉素片劑、顆粒、注射液芙琦星、羅欣快宇乙酰螺旋霉素片劑乙酰麥迪霉素片劑美加欣其他抗菌抗生素克林霉素分散片凱萊克林磷每素粉針復(fù)美欣氯霉素滴眼液潤舒硫酸粘菌素顆?？衫~仙（2）合成抗菌藥類別名稱劑型商品名磺胺類聯(lián)磺甲氧節(jié)喘片劑唾諾酮

3、類諾氟沙星膠囊氟哌酸左氧氟沙星片劑、注射液利復(fù)星、沙嚴(yán)隆氧氟沙星滴眼液、滴耳液環(huán)丙沙星凝膠劑達(dá)維邦甲硝醴粉針、栓劑佳美哇替硝醴片劑半合成殺菌劑利福平滴眼液（3）抗感染植物藥類別名稱劑型商品名抗感染植物藥鹽酸小榮堿片劑黃連素板藍(lán)根顆粒穿心蓮內(nèi)酯粉針炎琥寧雙黃連口服液（4）抗真菌藥類別名稱劑型商品名抗真菌藥咪康哩栓劑、霜?jiǎng)┻_(dá)克寧、氟康哩膠囊三維康制霉菌素泡騰片克霉啤軟膏益康卩坐軟膏曲安奈徳益康卩坐乳膏（5）抗病毒藥類別名稱劑型商品名抗非逆轉(zhuǎn)錄病毒藥阿昔洛韋滴眼液金剛烷胺片劑2、限制使用與非限制使用抗菌藥物比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性彩響、藥品價(jià)格等方面存

4、在局限性，不宜作為非限制藥物使用。嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌藥物治療?；颊咝枰褂脮r(shí)，應(yīng)有主治醫(yī)師以上資格的醫(yī)師同意并簽名。具體藥物如2類別名稱劑型商品名青霉素類阿莫西林克拉維酸鉀混懸劑強(qiáng)力阿莫仙頭抱菌素類頭砲地尼膠囊世扶尼頭抱曲松鈉粉針安塞隆頭抱他喘粉針復(fù)能頭抱哌酮鈉舒巴坦鈉粉針瑞普欣氨基糖昔類硫酸依替米星注射液亦清唾諾酮類氟羅沙星注射液富絡(luò)克加替沙星膠囊海超二、緊急情況下，臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的藥物，但僅限于1天用量，次口必須有資格的醫(yī)師簽名放可繼續(xù)使用，否則藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)劑。三、抗生索的應(yīng)

5、用及聯(lián)合用藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《抗感染藥物應(yīng)用管理制度》，掌握適用癥，禁止超適用癥、超劑量用藥和不合理聯(lián)合用藥。