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《128層螺旋ct冠狀動脈成像對冠心病診斷價值探究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、128層螺旋CT冠狀動脈成像對冠心病診斷價值探究［摘要］目的深入研究分析128層螺旋CT冠狀動脈成像輔助冠心病臨床診斷的應(yīng)用價值。方法選擇2012年4月一2012年11月間在該院治療的擬診或確診冠心病患者80例進(jìn)行128層螺旋CT冠狀動脈成像(128-SCTCA)檢查，其中14例冠脈重度狹窄或者閉塞患者再行選擇性冠狀動脈造影(CAG)檢查，以CAG結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比分析。結(jié)果80例行128-SCTCA患者中，14例患者行CAG檢查70支冠狀動脈中，無狹窄、輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄、閉塞等不同
2、情況的冠狀動脈支數(shù)分別為32、9、8、17、4支。128-SCTCA與CAG兩者判斷基本一致。結(jié)論128-SCTCA對冠狀動脈斑塊性質(zhì)、管腔狹窄程度的診斷有較高的準(zhǔn)確率，可以作為診斷冠心病的篩選手段。［關(guān)鍵詞］128-SCTCA；CAG；冠心??；診斷；研究［中圖分類號］R4［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1674-0742(2013)04(c)-0002-02冠狀動脈造影(CAG)是診斷冠心病的傳統(tǒng)方法，該方法能較好地評價冠脈狹窄程度，但是其有創(chuàng)且費(fèi)用較高，并且可能會引起一系列并發(fā)癥，因此，在實際冠心
3、病診斷過程中使用并不廣泛。隨著影像技術(shù)的不斷革新，冠狀動脈CT血管造影(CTA)彌補(bǔ)了CAG的缺陷，并發(fā)癥少，診斷效果明顯，是一種無創(chuàng)傷性成像技術(shù)。為了深入研究分析128層螺旋CT冠狀動脈成像輔助冠心病臨床診斷的應(yīng)用價值，該研究選擇了2012年4月一2012年11月來該院就診的80例疑似或者確診冠心病患者，并就運(yùn)用128層螺旋CT冠狀動脈成像(128-SCTCA)輔助診斷冠心病的實際應(yīng)用進(jìn)行了深入研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇在該院治療的擬診或確診冠心病患者80例，其中,男
4、性患者55例，女性患者25例?；颊吣挲g分布于35?78歲，平均年齡(53.1±9.82)歲?；颊咝穆?4?96次/min,平均(68±5.3)次。所選擇的患者均排除碘造影劑過敏者,肝腎功能嚴(yán)重異常者、心房纖顫者等不適于行CAG的患者。1.2方法1.2.1CT前準(zhǔn)備檢查前1h對患者進(jìn)行心電監(jiān)測，對于心率超過70次/min,口服倍他樂克25?50mg,使患者心率不超過70次/mino80例患者中，有9例患者心率控制不達(dá)標(biāo)，超過70次/min,且4例心率稍不齊。掃描前10min口服硝酸甘油片以擴(kuò)張冠脈，
5、并穩(wěn)定患者情緒，消失疑慮，防止患者因緊張導(dǎo)致心律不齊。另外，訓(xùn)練患者進(jìn)行有針對性的呼吸訓(xùn)練，使患者在檢查過程中能更好地行憋氣環(huán)節(jié)。1.2.2掃描技術(shù)患者行CT掃描時，取仰臥位。采用西門子64排128層螺旋CT,加心電門控。掃描參數(shù)電壓120KV,電流300mA,層厚0.75mmo為詳細(xì)了解患者的冠脈軟斑塊及鈣化情況，并對患者的冠脈鈣化程度給出量化標(biāo)準(zhǔn)，先對患者行冠狀動脈平掃，以更加準(zhǔn)確地定位出需增強(qiáng)部位；平掃完成后，再對患者行冠狀動脈強(qiáng)化掃描。選擇人工智能的方式行觸發(fā)掃描，將觸發(fā)閾值設(shè)置為100H
6、u,同時將觸發(fā)層面設(shè)為主動脈根部。128-SCTCA螺旋數(shù)據(jù)采集選擇心電門控技術(shù)，一次屏氣內(nèi)無間斷進(jìn)行。得到原始數(shù)據(jù)，選擇最佳期進(jìn)行特殊重建，如容積再現(xiàn)（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）等。根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，該研究將冠脈狹窄程度細(xì)化為4類：輕度狹窄（
