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《黃連素對外源胰島素抵抗的2型糖尿病患者血糖的短期影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、黃連素對外源胰島素抵抗的2型糖尿病患者血糖的短期影響田德增張永選魏曉華劉明哲任保仙王鵬虎(河南省安陽地區(qū)醫(yī)院內(nèi)分泌科，河南安陽457000)摘要目的：觀察黃連素對存在外源胰島素抵抗的2型糖尿病患者血糖的影響，并探索其機制。方法：對外源性胰島素抵抗的患者加用黃連素，監(jiān)測空腹、餐后2小時血糖，調(diào)整藥物用量，35天后測定空腹胰島素水平，用HOMA公式計算胰島素抵抗指數(shù)。結(jié)果：黃連素對全部患者黃連素均有效，14天起效，21天達最佳效果，35天可減將胰島素減少30%。結(jié)論：黃連素可能通過增加胰島素的敏感性，而改善外源性胰島素抵抗。關(guān)鍵詞:黃連素；２型糖尿??；胰島素抵抗TheS
2、hortTermEffectsofberberineonT2DMresistancetoexternalinsulinTianDezeng，ZhangYongsuan，WeiXiaohua，LiuMingzhe,RenBaoxian,WangPenghu(TheSecondDepartmentofMedcineAnyangareahospital,Anyang,Henan,china,455000)Abstract[Objective]ObservetheeffectsofberberineonT2DMresistancetoexternalinsulinandma
3、chine．[Method]AddingberberinetoT2DMresistancetoexternalinsulinandadjustingdoselinewithFBGand2hPG,thendeterminationinsulinlevelafter35dayandcalculatinginsulinresistanceratebyHOMA.[Result]Allpatientwereeffectivelyreactingtoberberinesince14thdayandgotthetopat21thdayandweredecreased30perse
4、ntinsulinat35thday.[Conclusion]BerberinecanimproveT2DMresistancetoexternalinsulinbyincreasingT2DMinsulinsensibility.Keywords:berberine；type2diabetesmellitus；insulinresistance引言：許多2型糖尿病患者需要胰島素治療，因其普遍存在胰島素抵抗，導(dǎo)致胰島素用量大，效果差，尋找改善胰島素抵抗的方法是近年來研究的熱點，噻唑烷二酮類藥物改善胰島素抵抗有一定的作用，但價格昂貴、潛在的心血管副作用限制其應(yīng)用。為開
5、拓新途徑，我們進行了本研究。1對象與方法1．1對象與方法:2007年1O月至2009年8月診斷2型糖尿病口服降糖藥繼發(fā)失效患者，采用胰島素治療，其中52例患者每日胰島素用量超過每公斤體重1個單位，血糖仍未達標患者加用黃連素治療，起始量0.3/次，日三次飯后服用，三天根據(jù)血糖調(diào)整一次，每次增減0.3，每次最大限量1.2，血糖控制理想后減少胰島素用量至最少維持量?？诜堤撬幚^發(fā)失效判定標準【1】：確診的糖尿病患者無酮癥傾向，且2次以上胰島細胞抗體及谷氨酸脫羧酶抗體陰性，最初口服磺脲類藥物至少3個月有效,在排除應(yīng)激、飲食運動及其他藥物(如糖皮質(zhì)激素)影響的情況下，口服格列
6、本脲>15mg·d-1(或相當(dāng)劑量的其他磺脲類藥物)嚴格正規(guī)治療3個月以上，2次隨機空腹血糖均值>11.1mmol·L-1，糖化血紅蛋白>9.5％。血糖控制標準：空腹血糖4.4-6.1mmol·L-1、餐后兩小時血糖4.4-7.8mmol·L-1為理想；空腹血糖6.1-7.0mmol·L-1、餐后兩小時血糖7.8-11.1mmol·L-1為達標；空腹血糖＞7.0mmol/L、餐后兩小時血糖＞11.1mmol·L-1為不佳1.2觀察指標：記錄第0-5周胰島素用量、黃連素用量、空腹、餐后2小時血糖水平及藥物不良反應(yīng)，測定開始與第5周患者空腹胰島素水平與血糖值，應(yīng)用HOM
7、ACaculatorv2.2軟件計算Homa胰島素分泌指數(shù)(Homa-β)、Homa胰島素抵抗指數(shù)（Homa-IR）。1.3統(tǒng)計學(xué)分析：統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用±S表示，采用配對t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1黃連素可明顯降低存在胰島素抵抗患者的空腹及餐后血糖水平，對全部患者均有效，但起效慢，約2周起效，3周達最大效果，有效劑量為每次0.5-1.2g（見表1）。表1：患者每周胰島素、黃連素用量及血糖水平變化時間（周）每日胰島素用量（單位）每次黃連素用量(g)空腹血糖(mmol·L-1)餐后2小時血糖(mmol·L-1)066.5±15.009.56±2.34
