從醫(yī)保管理談如何健全醫(yī)院內部會計控制制度

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1、從醫(yī)保管理談如何健全醫(yī)院內部會計控制制度摘要：隨著我國經濟的不斷發(fā)展，我國的各項事業(yè)都進入到了快速發(fā)展的時期，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也是如此。在市場經濟環(huán)境下，醫(yī)院的競爭日益激烈，為了有效降低成本，提高經濟效益，醫(yī)院的管理部門必須不斷提升管理水平，加強內部控制。本文將簡單分析如何通過加強醫(yī)保管理進而強化醫(yī)院內部會計控制制度，希望能對有關人士有所幫助。關鍵詞：醫(yī)保管理；醫(yī)院；內部控制；制度中圖分類號：R197.3文獻標識碼：A文章編號：1001-828X(2012)10-0-01為了適應現代醫(yī)院的經營管理，醫(yī)院的管理部門普遍的采用了內部會計控制，它是現代醫(yī)院進行內部管理的一個

2、十分重要的部分。醫(yī)院實行有效的內部控制，不僅能夠保護相應國有資產的安全及完整，還能夠堵塞相應的管理漏洞，消除醫(yī)院隱患，對相應的錯誤和舞弊行為能夠及時發(fā)現并糾正，進而確保會計資料的真實性和完整性，不斷規(guī)范醫(yī)院的財務管理。一、建立醫(yī)保管理內部控制的原則內部控制是相應單位管理層和員工一同實施的，目的是實現控制目標的過程。在制定的時候要遵循以下幾方面的原則。（一）內部控制制度必須具有較好的完整性首先，相應的管理人員要確保醫(yī)療保險基金可以安全運行，保證在管理上的欠缺可以通過相應的方式進行彌補；其次，醫(yī)保基金管理的內部控制要設計所有業(yè)務活動的全過程，因而控制環(huán)節(jié)必須設置齊全，

3、公開內部控制制度，進行全過程的有效控制。（二）內部控制制度必須具有合理性除了完整性，還應認真考慮醫(yī)保管理的工作目標、運行環(huán)境等等因素，所以為了保障醫(yī)保管理能夠正常運轉，制定的內控制度必須具有較強的操作性及適用性。（三）內部控制制度必須具有有效性主要指醫(yī)院內控制度在運行中設計的業(yè)務活動可以得到有效的貫徹和執(zhí)行，充分發(fā)揮作用，從而避免錯誤的產生。醫(yī)保內部控制制度的完整性是易行基礎，合理性則是深化內部控制的要求，有效性為實行內部控制的精髓。二、醫(yī)保管理內部控制的問題（一）管理層不能嚴格遵守規(guī)章制度部分醫(yī)保中心管理人員對于內控制度并沒有深刻的認識，因而在管理和監(jiān)督方面的工

4、作很難達到醫(yī)院內部相應控制制度需要的程度，還有一些管理人員會違反相應的規(guī)章制度，嚴重威脅了內部控制制度的執(zhí)行。無論內部控制制度設計得多么完善，如果相應的管理層不能有效執(zhí)行，那么就相當于沒有控制，從而為醫(yī)院帶來很大風險。（二）形式主義現象院中形式主義的表現就是內部控制措施在具體的控制活動當中不能有效的落實。有的醫(yī)院雖然具有很健全的內控制度，但也只是停留在紙上，流于形式，還有些醫(yī)院雖然有內控制度，但相應的獎懲機制不健全，沒有效，內控制度只是一個形式，很容易挫傷醫(yī)務人員工作的積極性。（三）不能明確職責，風險意識十分淡薄受計劃經濟體制的影響，很多醫(yī)院在機構設置上還不夠科學

5、和精簡，一些醫(yī)院普遍的存在著職責不明、權利重疊的現象，一些醫(yī)院的業(yè)務活動誰都能管，誰有都能不管，如果出現漏洞或者問題，部門及人員之間就會相互推卸，相互指責，很難明確到底是誰的責任。（四）沒有健全的內部控制監(jiān)督評價體系雖然很多醫(yī)院都建立了相應的內部控制制度，可是卻嚴重缺少比較有效的監(jiān)督評價機制，有些醫(yī)院及時設置了內審機構，可是卻沒有對相應的內部控制體系進行一種科學的、持續(xù)性的檢查、監(jiān)督、評價，根本沒有發(fā)揮出其應有的作用。三、增強醫(yī)院內部的會計控制制度的作用和措施（一）不斷提高管理層對內部控制制度的認識，有效落實內控制度在內部控制制度的落實和運行當中，管理層的認識起著

6、十分重要的作用，在一定程度上，可以決定內部控制制度運行的成敗。我國相應的醫(yī)療機構財會規(guī)定要求，"醫(yī)療機構負責人對本單位財務會計內部控制制度的建立和有效實施負責”，所以規(guī)定了醫(yī)院內部會計控制的負責人。醫(yī)院相應管理層的風格和管理理念會對內部控制受重視程度直接產生影響，而且同時決定了內部控制所采取的方式和方法，是控制環(huán)境當中最重要也是最基本的一個因素。建立、完善、執(zhí)行醫(yī)院內部會計控制制度，涉及了醫(yī)院文化、權責分配、機構設置、業(yè)務流程等等方面，所以只有醫(yī)院相應的管理層在思想觀念上充分重視內部控制，在行動上嚴格執(zhí)行相應的制度，而且要以身作則，起到帶頭作用，只有這樣才能促進醫(yī)

7、院的長遠發(fā)展，從而促進醫(yī)院內部會計控制制度得到認真有效的落實和實行。（二）增強會計人員業(yè)務素質，有效執(zhí)行內控制度通過會計的產生及發(fā)展，我們可以確定，會計本身就具有一定的內部控制作用，會計主要有反映和監(jiān)督兩種職能，而監(jiān)督直接體現了內部控制作用。從地位上看，會計人員最適合做內控制度的執(zhí)行者，因為會計工作在醫(yī)院內部經濟管理當中處于中心環(huán)節(jié)，醫(yī)院所有的經濟業(yè)務都必須經過會計這個環(huán)節(jié)轉換為相應的會計信息，所以會計人員可以對醫(yī)院的經濟活動和財務狀況進行全方面的掌握。而且根據我國相應的規(guī)定，財務部門是內部控制的組織及實施的部門。（三）建立健全比較嚴謹的內部控制制度醫(yī)院經營管理的

8、一項最基本