厄貝沙坦氫氯噻嗪用于原發(fā)性高血壓臨床治療觀察

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1、厄貝沙坦氫氯廛嗪用于原發(fā)性高血壓臨床治療觀察【摘要】目的觀察厄貝沙坦氫氯曝嗪用于原發(fā)性高血壓治療的臨床效果。方法選取近年來我院就診的原發(fā)性高血壓患者共164例，分為觀察組和對照組各82例。對照組采用依那普利聯(lián)合硝苯地平緩釋片進行治療，觀察組采取厄貝沙坦氫氯喙嗪進行治療；觀察分析兩組患者治療效果。結果觀察組82例中顯效42例、有效33例、無效7例，總有效率為91.5%；對照組82例顯效38例、有效28例、無效16例，總有效率為80.5%,兩組療效具有統(tǒng)計學意義（PV0.05）。結論采取厄貝沙坦氫氯嗟嗪用于治療原發(fā)性高血壓，患者療效顯著，安全可靠。【關鍵詞】原發(fā)性高血壓；厄貝沙坦氫氯嗟嗪；

2、臨床療效原發(fā)性高血壓，又稱高血壓病，患者除了可引起高血壓本身有關的癥狀以外，長期高血壓還可成為多種心腦血管疾病的重要危險因素，此類患者在臨床上常合并有脂肪和糖類代謝紊亂的癥狀，部分患者合并有心腦系統(tǒng)、腎功能和視網(wǎng)膜等功能性或器質性變異的全身性病癥［llo本文通過采取厄貝沙坦氫氯嗟嗪療原發(fā)性高血壓，取得良好效果，現(xiàn)總結如下：1對象與方法1.1研究對象選取2009年6月至2011年11月期間，于我院就診的原發(fā)性高血壓患者中164例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各82例，全部患者經(jīng)過臨床確診，均符合2004年中國高血壓指南對于高血壓的診斷標準[2],已經(jīng)排除近期有服用降壓藥

3、物史的患者，同時排除本文治療所使用藥物禁忌患者。對照組82例患者，年齡36-76歲，平均年齡(46.8±8.7)歲；病程5-25年，平均病程(12.4±7.2)年。觀察組82例患者年齡37-78歲，平均年齡(47.2±9.2)歲；病程4-26年，平均病程(11.9±6.8)年。經(jīng)過對兩組患者的一般資料、身體情況和病程等方面進行綜合對比，沒有明顯差異(P>0.05),具備可比性。1.2方法對照組采用伊那普利聯(lián)合硝苯地平緩釋片進行治療，伊那普利劑量為5mg/次，每日2次；聯(lián)合硝苯地平緩釋片，劑量為5mg/次，每日2次；在連續(xù)服藥3天后；具體劑量應根據(jù)患者病情和治療情況進行適當調(diào)整。觀察組采

4、取厄貝沙坦氫氯曝嗪進行治療，劑量為口服40mg+12.4mg/片，每次1片，每日1次；可根據(jù)患者病情和治療情況可對劑量進行調(diào)整至每次2片。全部患者在治療期間均須注意體征情況進行密切監(jiān)測，防止出現(xiàn)用藥過度或造成血壓和心率過低等情況，如有發(fā)生藥物副反應立即減少給藥劑量或者停止用藥。治療以4周為療程。1.3觀察指標顯效：舒張壓下降^lOmmHg并降至正常，或下降>20mmIIg；有效：舒張壓下降VlOmnHg,并已降至正常或下降10-19mmHg；無效：血壓下降未達上述標準。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學分析，數(shù)據(jù)采用t檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。2結果1.1兩組

5、患者療效對比觀察組82例中顯效42例、有效33例、無效7例，總有效率為91.5%；對照組82例顯效38例、有效28例、無效16例，總有效率為80.5%,兩組療效具有統(tǒng)計學意義(PC0.05)。2.2降壓情況觀察與治療前相比，觀察組患者收縮壓和舒張壓均降低，幅度分別為13%和16%,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；對照組患者收縮壓和舒張壓降低幅度分別為12%和15%,與治療前相比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o兩組之間收縮壓和舒張壓在治療前后均無顯著性差異(P>0.05)。3討論原發(fā)性高血壓是常見的心血管疾病，也是腦卒中、冠心病的主要危險因素。降壓治療能改善高血壓患者的預后，減少腦卒中和心血

6、管事件的發(fā)生率。厄貝沙坦氫氯曝嗪片是一種血管緊張素II受體拈抗劑厄貝沙坦和利尿劑氫氯囈嗪的同定復方制劑。厄貝沙坦通過阻滯腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)最后一個環(huán)節(jié)的特異性作用使血壓下降；氫氯嗟嗪通過減少體內(nèi)鈉鹽的容量負荷使血壓下降，兩者聯(lián)合具有協(xié)同降壓作用。厄貝沙坦還可以減少和抵消氫氯嗟嗪長期使用中的低血鉀、激活腎素系統(tǒng)等不良反應，改善胰島素的敏感性，改善糖代謝[3]o高血壓左室肥厚(LVH)是高血壓心血管并發(fā)癥的獨立危險因素，與心律失常、心肌缺血、心力衰竭和猝死有明顯關系。因此，逆轉LVH是治療高血壓的重要目標之一。依那普利作為血管緊張素轉換酶抑制劑，除降低高血壓病患者動脈血壓外，還改善了

7、左室的功能，使左室肥厚部分退縮。鈣扌占抗劑硝苯地平抑制鈣通過細胞漿膜的鈣通道進入周圍動脈平滑肌細胞，降低外周血管阻力，有效的擴張動脈血管，抑制血管痙攣，阻止管腔變狹窄，能保護高血壓患者的心臟，提高患者生活質量。本文研究證明，采取厄貝沙坦氫氯嗟嗪用于治療原發(fā)性高血壓，患者療效顯著，安全可靠，比依那普利聯(lián)合硝苯地平緩釋片進行治療效果更佳。參考文獻[1]魏紅霞?原發(fā)性高血壓的護理分析[J]?實用心腦肺血管病雜志，2011,19(8)：1266.[2]