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《國產(chǎn)非諾貝特治療混合性高脂血癥58例臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、國產(chǎn)非諾貝特治療混合性高脂血癥58例臨床觀察姜景蔚（上海市陸家嘴社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)中心200120）【中圖分類號】R55【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085（2010）30-0085-02【摘要】目的探討國產(chǎn)非諾貝特治療混合性高脂血癥其療效及安全性。方法選擇58例臨床診斷為混合性高脂血癥的患者，隨機分入國產(chǎn)非諾貝特組（治療組）和進口非諾貝特組（對照組），兩組患者均以100mg,3次/日，口服，療程12周。療程結(jié)朿后對比觀察前后主要血脂參數(shù)、肝腎功能等實驗室指標(biāo)。結(jié)果治療組患者經(jīng)治療后TC、TG、LDL?C、ApoBlOO均下降明顯，與對照組治療
2、后相關(guān)指標(biāo)對比水平相當(dāng)。結(jié)論國產(chǎn)非諾貝特治療混合性高脂血癥臨床療效確切,安全性好，價格適中，更適合臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】非諾貝特混合性高脂血癥臨床觀察2009年4月~2010年3月收治臨床診斷為混合性高脂血癥患者58例,選擇國產(chǎn)非諾貝特進行治療，同時以進口非諾貝特治療作為對照進行比較，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料隨機選擇我中心2009年4月?2010年3月收治的高脂血癥患者58例，全部患者經(jīng)飲食控制4個月，血脂水平符合如下標(biāo)準(zhǔn)：TC≥6.22mmol/L和TG≥2.26mmol/L[l],且除夕卜糖尿病、肝腎功能不全、甲狀腺
3、功能異常等疾病，臨床診斷為混合性高脂血癥。將上述患者隨機分入治療組和對照組,治療組30例，其中男性20例，女性10例，平均年齡（53±11.3）歲。對照組28例，其中男性15例,女性13例，平均年齡（49±9.5）歲。兩組相關(guān)臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。1.2藥物選擇所有患者均堅持低脂飲食，曾接受調(diào)節(jié)血脂藥物治療的患者停用該藥物2周。治療組選擇國產(chǎn)非諾貝特膠囊（北京京豐制藥有限公司），對照組選擇進口非諾貝特膠囊（法國利I専福尼制藥公司），兩組患者口服劑量均為lOOmg,3次/日，口服，療程10周。1.3觀察方法治療前及
4、療程結(jié)束后4周進行血液常規(guī)、血脂、肝腎功能等相關(guān)檢查，治療過程中觀察不良反應(yīng)變化，在服藥期間如出現(xiàn)下列情況之一則停用藥物：①肌??；②ALT≥正常上限3倍；③CK&眇正常上限3倍。肌病的診斷按照2002年國外研究標(biāo)準(zhǔn)。同吋為每位患者建立健康檔案，2周隨訪1次。1.4統(tǒng)計學(xué)方法觀察數(shù)據(jù)均為連續(xù)性變量,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，顯著性檢驗用t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)顯著差異。2結(jié)果2.1治療結(jié)果療程結(jié)束后治療組及對照組患者TC、TG、LDL?C、ApoB100水平均明顯下降，HDL?C水平變化不明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。表1治療
5、組及對照組前后血脂水平變化比較（）2.2安全性分析治療組中有2例、對照組中有3例發(fā)生不良反應(yīng)，主要為惡心、腹瀉等消化道癥狀，3日后癥狀消失。兩組患者血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)治療前后對比無顯著差異。3討論混合性高脂血癥是高脂血癥的一種臨床類型，此類患者比單純膽固醇升高更危險。治療目的主要是降低膽固醇，可選用煙酸及其衍生物、HMG?CoA還原酶抑制劑或苯氧芳酸類藥物。非諾貝特為第二代苯氧芳酸類血脂調(diào)節(jié)藥物，可以降低血清TC、TG水平，以降低TG水平為主，同吋還能升高HDL?C水平。除此以外，還具有抗炎、降低纖維蛋白原及改善血管內(nèi)皮功能等作用[2],因此適
6、合治療以TG增高為主的混合性高脂血癥患者。本文觀察結(jié)果表明，國產(chǎn)非諾貝特可顯著降低混合性高脂血癥TC、TG、LDL?C、ApoBlOO水平。HDL?C水平變化不明顯，可能與本組病例樣本過少有關(guān)。安全性分析顯示，兩組病例不良反應(yīng)均較少，未出現(xiàn)ALT和CK等肌細胞損傷的病例。由此可見，國產(chǎn)非諾貝特對治療混合性高脂血癥具有可靠療效，安全性好，且因價格適中，更適合臨床推廣應(yīng)用。參考文獻⑴中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會?中國成人血脂異常防治指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007,6.⑵郭丹敬，徐成斌?貝特類調(diào)脂藥在降脂領(lǐng)域的地位及認識[J]?臨床
7、藥物雜志，2008,6(2)：1-4.
