淺談腦卒中病人的心理護理問題

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1、淺談腦卒中病人的心理護理問題黎建伶(廣西欽州市第二人民醫(yī)院廣西欽州535000)【摘要】木文針對腦卒中病人的心理問題，提出護理對策，通過在對腦卒中病人進行醫(yī)療措施的同時，對腦卒中病人患者進行有效的心理護理，從而使腦卒中病人達到良好的康復(fù)效果，提高牛活能力和自理能力?！娟P(guān)鍵詞】腦卒中病人心理問題護理對策【中圖分類號】R471【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)33-0309-02腦卒中病人是一個特殊群體，具有獨特的心理和牛理特點。隨著生活水平和文化水平的提高，醫(yī)療條件改善，人均預(yù)期壽命延長，腦卒中病人數(shù)量日益增加，對腦卒中病

2、人進行心理護理變得越來越凸顯，具有重要性及緊迫性。一、腦卒中病人的心理問題腦卒中患者與其他慢性疾病一樣，由于病程長，恢復(fù)慢，有的患者喪失了工作能力，失去生活自理能力，加上長期的疾病折磨，對其健康的重大威脅，使他們易產(chǎn)牛較強烈心理反應(yīng)。通常腦卒中病人對疾病診治的態(tài)度是寧愿被動接受,不愿主動尋求，以致加重疾病。腦卒中病人一般具有以下心理問題。1.失落和悲觀心理由于腦卒中病人發(fā)病前與發(fā)病后的角色反差，對自己的病情缺乏了解，信心不足，又怕病后殘疾無人照料，病情多次出現(xiàn)反復(fù)，心里難免會產(chǎn)生失落感和悲觀感。2.緊張恐懼心理腦卒中病人一般是突然發(fā)病，數(shù)分鐘或

3、數(shù)小時內(nèi)病情可發(fā)展至高峰，尤其當(dāng)腦卒中病人病情加重時，因害怕或意識到死亡將臨，可出現(xiàn)緊張怕死、恐懼、激惹等情緒反應(yīng)。有人則害怕?lián)臒o人照顧而焦躁不安。3.憂慮多疑心理腦卒中病人多數(shù)為老年人，入院后一般較固執(zhí)、易自憐或自棄、堅持己見,喜歡他人恭順服從，不愿聽從他人指令，尤其是年輕醫(yī)護人員的意見。有吋甚至突然拒絕治療護理，有吋又爭強好勝，做些力不能及的事情，如70多歲老人獨自外出不拄拐杖且拒絕攙扶，食用油膩、堅硬食物等，極易導(dǎo)致意外事故的發(fā)生。4?抑郁、焦慮不安的心理腦卒中病人由于社會角色改變、自理能力下降及長期孤獨寂寞，易產(chǎn)生悲觀情緒，許多事想做

4、卻力所不及，更加加重其悲觀、自卑、無價值感，甚者有輕生念頭等抑郁狀態(tài)。二、護理對策根據(jù)腦卒中患者不同的心理反應(yīng)，抓住主要心理特征進行護理。1?滿足患者的心理需求：對患者熱情關(guān)懷，細心護理，使他們感到被尊重,被理解，從而心理上得到慰藉，感情上得到滿足。同吋，我們需要經(jīng)常與患者交談，全面評估患者的心理狀態(tài)，了解患者的心理需要和心理發(fā)展，針對患者不同的個性和心理需求，制定和實施不同的護理計劃及護理措施，使患者對治愈疾病充滿信心，消除恐懼，從而取得患者合作，使其積極配合護理工作。2?建立良好的護患關(guān)系：在與患者交談時，需耐心傾聽患者的心聲，主動幫助患者

5、解決困難，尤其對失語患者，要主動講解其病情，通過患者的表情、行為了解患者的耐心活動，在護理過程中，語言要溫和，勿與患者爭吵，對患者發(fā)脾氣等不良情緒及行為表示深切理解，給予語言安慰，使患者以最佳的心理狀態(tài)接受治療及護理。3?滿足患者了解自身疾病及有關(guān)知識的需要：患者最關(guān)心的是疾病的轉(zhuǎn)歸,對醫(yī)護人員的言語、表情極為敏感，對同種疾病患者的轉(zhuǎn)歸也極為關(guān)注，針對這一點，我們深入淺岀地給患者講解有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，指導(dǎo)患者了解疾病的病因、病程、預(yù)后及治療方法，使他們對所患疾病有比較清楚的認識，使其充分認識到積極配合治療的重要性，消除其不必要的悲傷、焦慮，自覺配

6、合治療，循序漸進，堅持鍛煉，克服急于求成的心理。4?注意環(huán)境因素對患者的影響：新入院患者對陌生環(huán)境易產(chǎn)生緊張、恐懼等心理，應(yīng)盡快幫助患者適應(yīng)新環(huán)境，消除陌生環(huán)境對患者的影響。我們要主動熱情接待新入院患者，介紹病房環(huán)境、生活設(shè)施、作息制度，滿足基本需要，使患者盡快熟悉新環(huán)境，擺脫陌生感。對老年喪偶及無子女的患者給予特殊的照顧,創(chuàng)造家庭式的溫馨，消除患者的孤獨感。5.使患者保持良好的心態(tài)：鼓勵和支持患者家屬經(jīng)常探視和陪伴，建立一個和睦完善、職能樂觀的家庭，利用電話、短信、書信等方式傳遞信息，慰藉患者，消除患者被遺棄感和孤獨感，使患者從家人那里得到感

7、情支持，大大有助于癱瘓患者的心理穩(wěn)定，加速恢復(fù)過程，影響其生理功能、社會調(diào)節(jié)能力并維持身心良好狀態(tài)，積極參與功能訓(xùn)練，以良好的態(tài)度接受治療。三、在腦卒中病人心理護理過程中應(yīng)做好的工作維護腦卒中病人的最佳心理狀態(tài)，是取得良好心理治療的必備條件。由于腦卒中病人的生理功能及性格出現(xiàn)明顯變化，我們時時、處處事事給予理解、尊重、同情、體貼，以科學(xué)態(tài)度給予實事求是的解答，以維護腦卒中病人的最佳心理狀態(tài)。心理護理對于疾病向好的方向轉(zhuǎn)歸，起著積極的作用。在對腦卒中病人心理護理過程中，應(yīng)做好以下幾方面的工作。1?重視和關(guān)心腦卒中患者早期的心理表現(xiàn)。腦卒中患者早期

8、的心理需求是應(yīng)受重視和尊敬，對其疾病不理解和否認的患者，給予尊重及照顧，護士的言談舉止要考慮患者的感受，耐心地與之溝通，而且聽其講話應(yīng)專心，回答詢問要