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《全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量、泌乳功能、滿意度和舒適度影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量、泌乳功能、滿意度和舒適度影響[摘要]目的探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量、泌乳功能、滿意度及舒適度的影響。方法選擇在浙江省湖州市婦幼保健院及湖州師范學(xué)院附屬第一醫(yī)院住院的初產(chǎn)婦60例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)初產(chǎn)婦專業(yè)護(hù)理措施；觀察組實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。觀察比較兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后泌乳始動(dòng)時(shí)間、泌乳量評(píng)分及產(chǎn)婦滿意度等情況。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率（10.00%）低于對(duì)照組產(chǎn)婦（33.33%）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P[Keywords]Entireprocessmodelofqualitynur
2、singcare；Primipara；Qualityofmaternaldelivery；Cesareansection；Lactationfunction；Satisfaction；Degreeofcomfort分娩是女性特殊的生理階段，初產(chǎn)婦沒有懷孕、分娩的經(jīng)歷，對(duì)分娩過程陌生、恐懼，心理上容易出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)性情緒，且在分娩前對(duì)宮縮疼痛造成的痛苦產(chǎn)生不同程度的緊張以及產(chǎn)后機(jī)體會(huì)出現(xiàn)的一些復(fù)雜的變化，極易引起心理問題的發(fā)生或病理改變[1],影響分娩質(zhì)量和產(chǎn)后泌乳功能。為了尋找一種有效的護(hù)理措施，筆者對(duì)在浙江省湖州市婦幼保健院及湖州師范學(xué)院附屬第一醫(yī)院
3、住院的初產(chǎn)婦實(shí)施了全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象選擇2011年1月?2013年6月在浙江省湖州市婦幼保健院及湖州師范學(xué)院附屬第一醫(yī)院住院的初產(chǎn)婦60例為研究對(duì)象，均為初中以上文化程度，排除伴有陰道分娩禁忌證、妊娠并發(fā)癥和其他內(nèi)科疾病的孕婦，經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及產(chǎn)婦及家屬知情同意后采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組30例，年齡18?32歲，平均(24.6±3.1)歲；孕齡37?41周，平均(38.6±3.2)周。對(duì)照組30例,年齡19?33歲，平均(25.1±4.5)歲；孕齡37?41周，平均(38.2±2
4、.9)周。兩組初產(chǎn)婦年齡、孕齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)初產(chǎn)婦專業(yè)護(hù)理措施。1.2.2觀察組實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。1.2.2.1分娩前護(hù)理分娩前進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和情感支持，并根據(jù)產(chǎn)婦需求，提供個(gè)性化的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)產(chǎn)婦經(jīng)常變換各種體位，以感覺舒適為宜；指導(dǎo)初產(chǎn)婦和家屬按摩足三里、關(guān)元等穴位；教育產(chǎn)婦學(xué)會(huì)lamaze呼吸法，減輕疼痛強(qiáng)度，必要時(shí)建議初產(chǎn)婦選擇無痛分娩。要求助產(chǎn)士對(duì)新的服務(wù)模式必須有正確的認(rèn)識(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)能力。懷孕36周以上有可能經(jīng)陰道
5、分娩的孕產(chǎn)婦，必須建立助產(chǎn)士及孕婦伙伴關(guān)系，采用面對(duì)面溝通，確保每名初產(chǎn)婦在孕晚期、住院分娩期間及產(chǎn)褥期始終有一名自己熟悉的助產(chǎn)士提供相關(guān)健康教育和情感支持措施。分娩前不規(guī)律的宮縮痛常常使孕婦疼痛難忍，此時(shí)，助產(chǎn)士要安慰鼓勵(lì)孕婦，宮縮時(shí)幫助孕婦取側(cè)臥位輕柔按摩其腰紙部以減輕疼痛，給予腹部撫摸緩解孕婦緊張情緒，待產(chǎn)室播放優(yōu)美的胎教音樂，分散她們的注意力。對(duì)于選擇剖宮產(chǎn)的孕婦，由助產(chǎn)士詳細(xì)介紹術(shù)前相關(guān)知識(shí)、麻醉方式及術(shù)中注意事項(xiàng)，以緩解分娩前的緊張和恐懼。1.2.2.2分娩中護(hù)理初產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后，由助產(chǎn)士全程陪伴分娩，并采用常規(guī)專業(yè)分娩措施。第一產(chǎn)程，助產(chǎn)士用
6、通俗易懂的語言向初產(chǎn)婦介紹必要的知識(shí)，讓初產(chǎn)婦了解自己的產(chǎn)程進(jìn)展情況，鼓勵(lì)安慰初產(chǎn)婦，使之情緒穩(wěn)定，增加自信心，指導(dǎo)初產(chǎn)婦如何保持體力，調(diào)整好節(jié)奏，鼓勵(lì)進(jìn)食高熱量、易消化食物，以保證分娩的順利進(jìn)行。第二產(chǎn)程宮縮強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。宮縮時(shí)，指導(dǎo)初產(chǎn)婦正確屏氣用力，增加腹壓，以促進(jìn)胎頭下降，宮縮間歇期，囑其放松休息，保持體力，避免用力過早或用力不當(dāng)致體力消耗、宮縮乏力,適時(shí)告訴初產(chǎn)婦及等候的家屬，讓他們對(duì)新生命的到來充滿信心和期待。第三產(chǎn)程時(shí)產(chǎn)婦一般已筋疲力盡，囑其休息,待胎盤剝離征象出現(xiàn)后，指導(dǎo)其正確用力，使胎盤胎膜完整娩出。胎兒娩出斷臍后，即將新生兒抱于母親胸
7、前，是產(chǎn)婦第一時(shí)間與新生兒接觸，實(shí)行早吸吮、早接觸。選擇剖宮產(chǎn)的孕婦，由一名助產(chǎn)士全程陪伴進(jìn)入手術(shù)室，待胎兒娩出斷臍后，嫻熟而敏捷地為新生兒做好處置工作，并將新生兒抱于母親胸前緊密接觸，以穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，促進(jìn)子宮收縮，增進(jìn)母子感情，保證初產(chǎn)婦分娩的順利完成。1.2.2.3分娩后護(hù)理在常規(guī)初產(chǎn)婦專業(yè)分娩后護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)宣傳母乳喂養(yǎng)，協(xié)助、指導(dǎo)新生兒多吸吮乳頭和按摩乳房，促進(jìn)乳汁分泌，并耐心解答產(chǎn)婦和家屬的各種疑惑。細(xì)心觀察圍生期初產(chǎn)婦的情緒變化，及時(shí)實(shí)施心理疏導(dǎo)，責(zé)任護(hù)士要鼓勵(lì)家屬對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行心理安慰，促進(jìn)圍生期初產(chǎn)婦心理舒適。胎兒娩出后盡早進(jìn)行母嬰接
8、觸，實(shí)施母嬰同室。1.3觀察指標(biāo)①觀察兩組初產(chǎn)婦分娩方式、新生兒窒
