中醫(yī)針灸治療中風(fēng)患者失眠癥的臨床分析

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1、中醫(yī)針灸治療中風(fēng)患者失眠癥的臨床分析(丹陽市中醫(yī)院針灸康復(fù)科江蘇丹陽212300)【摘要】目的：探討中醫(yī)針灸治療中風(fēng)患者失眠癥的臨床效果。方法:選取2012年12月至2015年12月收治的中風(fēng)合并失眠癥患者40例，隨機(jī)分為兩組，各20例。對照組給予口服安定治療，觀察組給予中醫(yī)針灸治療，對比兩組失眠療效和治療前后失眠癥狀評分。結(jié)果：觀察組失眠療效高于對照組，差異顯著(PV0.05)；觀察組治療后2周、3周、4周、3個月失眠癥狀評分低于對照組，差異顯著(P<0.05)o討論：中醫(yī)針灸治療中風(fēng)合并失眠癥患者可明顯提高臨床療效，減輕失眠癥狀，值得推廣

2、。【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸；中風(fēng)；失眠癥；臨床效果【中圖分類號】R246【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)24-0092-02隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，使得中風(fēng)的發(fā)牛率顯著提高［1］。中風(fēng)乂稱腦卒中，發(fā)病原因主要為腦部血管出現(xiàn)突然破裂或由血管發(fā)牛阻塞而導(dǎo)致血液無法流入大腦而導(dǎo)致的腦組織損傷疾病。而中風(fēng)后失眠是患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥。相關(guān)研究表明［2］,采用中醫(yī)針灸治療具有顯著療效。為進(jìn)一步論證上述結(jié)論，在木研究中對我院收治的中風(fēng)合并失眠癥患者給予中醫(yī)針灸治療，對比常規(guī)藥物治療效果。結(jié)果示下。1.資料與方法1.1一般資料選取2

3、012年12月至2015年12月收治的中風(fēng)合并失眠癥患者40例,隨機(jī)分為兩組，各20例。對照組男口例，女9例；年齡為42?72歲，平均年齡為(56.55±4.36)歲；病程為11?42d,平均病程為(20.51±5.31)d；觀察組男12例，女8例；年齡為40?71歲,平均年齡為(56.26±4.29)歲；病程為9?43d,平均病程為(20.94±5.21)do兩組一般資料比較,無顯著差異(P>0.05)o1.2方法對照組給予安定(百正藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H41023115)口服，

4、2.5mg/次，1次/￡每晚睡前服用。治療吋間為4周。觀察組采取中醫(yī)針灸治療，使用“三才”配穴、聯(lián)合針法結(jié)合治療：①取穴：雙側(cè)頭皮胃區(qū)、耳穴神門、體穴神門、足三里、中膠、內(nèi)關(guān)及太溪。②具體操作：頭皮針在胃區(qū)沿頭皮平刺,進(jìn)針長度為20?40mm,以局部頭皮酸脹為度。選用直徑為0.3mm,長度為20?40mm的毫針，在患者出現(xiàn)酸脹得氣后連接電針儀，頻率調(diào)至40Hzo在耳及體神門穴進(jìn)針4?7mm,內(nèi)關(guān)穴斜刺進(jìn)針10?15mm,針身與皮膚的夾角保持在45°，針尖朝腕部，然后快速旋轉(zhuǎn)捻針，令酸脹針感向手指傳導(dǎo)。在太溪穴進(jìn)針5?8mm,捻轉(zhuǎn)針柄使

5、患者足踝跟部出現(xiàn)酸脹感。中膠、足三里進(jìn)針15?20mm,提插捻轉(zhuǎn)行平補(bǔ)平瀉手法。留針口寸間為20?30min,5次/周。治療時間為4周。1.3觀察指標(biāo)(1)失眠療效評價：治愈：患者治療后睡眠吋間和睡眠深度完全恢復(fù)，唾醒后精力充沛；顯效：患者治療后唾眠時間明顯增加，睡眠深度明顯改善；有效：患者治療后睡眠吋間有所增加，唾眠深度有所好轉(zhuǎn)，失眠癥狀有所減輕；無效：患者治療前后唾眠時間和唾眠深度無任何好轉(zhuǎn)，其至加重［3］。總有效二治愈+顯效+有效。(2)采用匹茲堡唾眠質(zhì)量調(diào)查表對兩組治療前后失眠癥狀進(jìn)行評價,主要包括患者入唾時間、唾眠質(zhì)量、唾眠總吋間、

6、夢擾情況、夜醒次數(shù)、醒后周身感覺和消化道癥狀等方面，分?jǐn)?shù)越低則唾眠質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用(x-±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料用n(%)表示，χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1療效觀察組失眠療效高于對照組，差異顯著(PV0.05)。詳見表1。注：與對照組相比,*P<0.053.討論中風(fēng)患者出現(xiàn)失眠癥是導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降的重要因素，并口會顯著對疾病的恢復(fù)造成負(fù)面影響。中醫(yī)治療中風(fēng)有著長遠(yuǎn)的歷史，且方法繁多，中醫(yī)針灸治療中風(fēng)有著顯著的療效⑷。在本研究中，中風(fēng)合

7、并失眠癥患者“三才”配穴、聯(lián)合針法結(jié)合治療，其療效顯著高于常規(guī)藥物治療者，差異顯著（PV0.05）。說明此針灸方法相比于傳統(tǒng)藥物治療具有更高療效。選取頭皮針胃區(qū)為主穴，從而調(diào)理后天之本。中風(fēng)患者出現(xiàn)失眠癥由抑郁等不良情緒造成，而頭皮針胃區(qū)處于頭部靠髓海部位，可有效調(diào)理心神，控制不良情緒,針刺此穴可起到振奮精神、鼓舞中氣的效果。而在針刺捻針得氣后配合使用電針儀可有效促進(jìn)提升針刺效果。針刺神門穴可有效安神定志，針刺內(nèi)關(guān)、中腕等穴位可起到調(diào)理心、胃等臟器功能的作用，而針刺太溪穴可起到益精補(bǔ)腎、鎮(zhèn)靜填髓的效果［5］。本研究中，觀察組在治療后失眠癥狀評

8、分低于對照組，差異顯著（P<0.05）。說明“三才”配穴、聯(lián)合針法結(jié)合治療可顯著改善患者睡眠癥狀。原因主要在于，“三才”配穴包含上（天）、中（人）、下（地），“天”