中醫(yī)推拿按摩治療小兒腹瀉42例臨床觀察

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1、中醫(yī)推拿按摩治療小兒腹瀉42例臨床觀察作者：竇現(xiàn)飛地址：聊城市婦幼保健院作者：遲艷艷地址：聊城市人民醫(yī)院郵編：252000【摘要】目的：對(duì)小兒腹瀉采取中醫(yī)推拿治療的臨床療效進(jìn)行系統(tǒng)系統(tǒng)。方法：將我院推拿科收治的42例腹瀉患兒納入此次臨床研究中，根據(jù)治療方式不同分成研究組和對(duì)比組，每組21例。對(duì)比組采取常規(guī)藥物治療，硏究組采用中醫(yī)推拿治療，對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果：通過(guò)治療后，研究組臨床總有效率為95.2%,對(duì)比組為76.2%,兩存在差異，有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)o結(jié)論：在小兒腹瀉治療中實(shí)施中醫(yī)

2、推拿治療可有效提高臨床效果，促進(jìn)患兒康復(fù)，且無(wú)不良影響，具有重要的臨床實(shí)踐及應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)推拿療法；小兒腹瀉；療效小兒腹瀉是臨床常見的病癥，3歲以下嬰幼兒為主要發(fā)病人群，臨床表現(xiàn)主要是糞便稀薄、排便次數(shù)多、糞便伴有黏液等⑴。傳統(tǒng)中醫(yī)理論指出，小兒腹瀉混損氣血，引起脾虛陽(yáng)虛，對(duì)患兒的的身心健康和成長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)極大影響。由于患兒年齡較小，機(jī)體免疫力還不強(qiáng)，用藥治療需謹(jǐn)慎。木文通過(guò)對(duì)42例腹瀉患兒的臨床治療進(jìn)行分析，探討中醫(yī)推拿的應(yīng)用效果，報(bào)告正文如下。1.資料與方法1.1一般資料以我院推拿科2015

3、年3月~2016年3月收治的42例腹瀉患兒作為研究對(duì)象,通過(guò)檢查確診，均符合小兒腹瀉的中醫(yī)和西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。其中，男25例，女17例；年齡5個(gè)月到26個(gè)月，平均(14.1±1.3)個(gè)月；根據(jù)中醫(yī)分型:傷食型16例，濕熱型14例，寒濕型7例，脾虛型5例?；谂R床治療方法差異，分成研究組和對(duì)比組，均為21例，兩組患兒的一般資料、病情病程等差異不顯著(P>0.05),可開展對(duì)比研究。1.2方法對(duì)比組應(yīng)用常規(guī)西藥，為患兒服用頭泡克洛，按20mg/kg計(jì)算，2~3次/小同時(shí),1周歲以下患兒口服蒙

4、脫石散治療，2.5-3g/d；大于1周歲患兒3~5g/d,將藥物溶于50ml溫水中服用。如存在脫水的，則需要應(yīng)用適量ORS,連續(xù)用藥3do研究組在常規(guī)補(bǔ)液基礎(chǔ)上，實(shí)施中醫(yī)推拿治療，具體操作：推脾經(jīng)，操作者用拇指及食指輕捏患兒拇指，使其微微彎曲，再用另手拇指自患兒指端往指頭根部推拿約300次；再對(duì)大腸予以推拿，在患兒食指撓側(cè)選取穴位，用拇指?jìng)?cè)面自患兒指端推至虎口約300次；推腎經(jīng)，選擇患兒小指，通過(guò)拇指腹自指跟推至指尖約300下，再自患兒拇指機(jī)側(cè)沿掌邊斜轉(zhuǎn)至患兒小指端，約100次；調(diào)整患兒體位成仰臥體位，

5、在患兒肚臍兩側(cè)，通過(guò)三指拿法推拿肚角約5次；同樣為仰臥體位，操作者通過(guò)掌心行逆吋針向在患兒肚臍部位按摩約100次，然后再通過(guò)掌根推揉肚臍100次；讓患兒行俯臥體位,操作者通過(guò)掌跟自上擦長(zhǎng)強(qiáng)到名門連線,透熱為宜；在俯臥體位下，操作者食指屈曲，通過(guò)食指中節(jié)撓側(cè)抵在患兒脊背,拇指往前推按，兩指一同施力提拿皮膚，從魚尾處沿督脈往上推拿到人椎，反復(fù)5次，再通過(guò)拇指推拿兩側(cè)腎俞穴，2~3次。操作上應(yīng)用力適當(dāng)、柔和，從慢到快，由輕到重。要特別注意用力方向，且要均勻，以免傷到患兒皮膚。上述操作控制在30min/次，1次

6、/d,連續(xù)進(jìn)行3d。1.3效果觀察根據(jù)腹瀉臨床治療效果標(biāo)準(zhǔn)予以評(píng)價(jià)，具體分為：(1)顯效，在治療3d后，患兒排便次數(shù)恢復(fù)正常，糞便性狀也恢復(fù)到正常，臨床癥狀消失；(2)有效，在治療3d后，患兒排便次數(shù)和糞便性狀得到顯著改善，臨床癥狀顯著緩解；(3)無(wú)效，在完成治療后，患兒排便次數(shù)、糞便性狀均未得到有效改善，甚至加重?？傆行轱@效和有效之和。1.4統(tǒng)計(jì)處理本研究資料均通SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用百分比表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，PV0.05衣示存在差異，有統(tǒng)計(jì)意義。2.結(jié)果通過(guò)3d治療后，研

7、究組的臨床總有效率為95.2%,高于對(duì)比組的76.2%,存在差異，有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05),如表1：表1兩組臨床治療效果比較(n,%)組別n顯效有效無(wú)效總有效研究組2111(52.3)9(42.9)1(4.8)20(95.2)對(duì)比組219(42.9)7(33.3)5(23.8)16(76.2)*注:和對(duì)比組相比,P*<0.05(X2=2.163)3.討論腹瀉是臨床兒科常見的消化系統(tǒng)病癥，以3歲以下小兒多發(fā)，對(duì)該病治療臨床上一般是采用收斂、止瀉、微生物等治療，臨床近期效果良好，但遠(yuǎn)期不佳,易復(fù)發(fā)。祖國(guó)傳

8、統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，有諸多方法予以治療，其中以中醫(yī)推拿療法更為安全、簡(jiǎn)便等。本研究中，研究組患兒實(shí)施中醫(yī)推拿治療后，臨床癥狀得到有效改善，總有效率達(dá)到95.2%,高于一般藥物治療對(duì)比組的75.2%(PV0.05)?？梢钥闯觯扇≈嗅t(yī)推拿治療小兒腹瀉是一個(gè)科學(xué)有效、易操作的治療方案。其作用機(jī)制表現(xiàn)為：(1)中醫(yī)理論認(rèn)為小兒腹瀉可能和小兒臟器嬌嫩、形氣未充，外邪侵入引起；或?yàn)轱嬍硞?；或?yàn)榫貌〔挥鹌⑽柑摱l(fā)病。(2)中醫(yī)推拿是基于小兒體表相應(yīng)反射穴位采