廣譜抗癲癇藥托吡酯治療各型癲癇的臨床觀察

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1、廣譜抗癲癇藥托毗酯治療各型癲癇的臨床觀察(江蘇省泗陽仁慈醫(yī)院江蘇宿遷223700)【摘要】目的：探究廣譜抗癲癇藥托毗酯治療各型癲癇的臨床療效。方法：選取2014年4月?2016年4月來我院治療的癲癇患者70例，將其隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組患者采用添加托毗酯進(jìn)行治療，研究組患者采用托毗酯單藥進(jìn)行治療,比較分析兩組的臨床效果以及不良反應(yīng)。結(jié)果：研究組總有效率、不良反應(yīng)率均優(yōu)于比常規(guī)組，存在相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：給予癲癇患者廣譜抗癲癇藥托毗酯治療，既有利于減輕患者臨床癥狀，也可以減少不良反應(yīng)，對(duì)改善患者生活品質(zhì)有較大幫助，在臨床上具有較大的推廣使用價(jià)值?！娟P(guān)鍵

2、詞】托毗酯；癲癇；單藥；臨床效果【中圖分類號(hào)】R749.05【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)35-0064-02木文通過我院治療的癲癇患者70例為研究對(duì)象，探究廣譜抗癲癇藥托毗酯治療各型癲癇的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2014年4月?2016年4月來我院治療的癲癇患者70例，將其隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組35例，年齡1?65歲，平均年齡(25.62±3.17)歲，病程5個(gè)月?36年，平均病程(13.63±：1.46)年；其中年齡在14周歲以下的患者14例，14周歲以上的患者21例。木組患者均采

3、用添加托毗酯進(jìn)行治療。研究組35例，年齡1.7?70歲，平均年齡(30.32±6.82)歲,病程4個(gè)月?38年，平均病程(20.9±1.4)年。其中年齡在14周歲以下的患者例，14周歲以上的患者24例。本組患者均采用托毗酯單藥進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的基木資料差異不顯著(P>0.05),不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)所有患者均經(jīng)頭顱CT,MRI以及MRA檢查確診，且符合癲癇要求［1］。排除妊娠婦女、顱內(nèi)占位性病變患者、神經(jīng)疾病患者、有結(jié)石病史患者以及正在服用其他抗癲癇藥物者。所有患者其家屬享有知情權(quán)，是自愿接受調(diào)查研究。1.3治療方法1.3

4、.1常規(guī)組患者治療方法對(duì)于成人患者，第一周的用藥劑量為每天25mg的托毗酯，隨后每周在原有基礎(chǔ)上添加25mg,直至托卩比酯的劑量一天為200mgo對(duì)于兒童患者，體重≤20kg的患者，第一周的用藥劑量為每天6.25mg的托毗酯，隨后每周在原有基礎(chǔ)上添加6.25mg,直至托毗酯的劑量一天為50mg。對(duì)于體重在20?35kg范圍的患者，第一周的用藥劑量為每天12.5mg的托毗酯，隨后每周在原有基礎(chǔ)上添加12.5mg,直至托卩比酯的劑量一天為lOOmgo對(duì)于體重在35kg以上的兒童，用藥方法與成人一致⑵。用藥吋間為3個(gè)月。1.3.2觀察組患者治療方法在給予藥量的過程中，

5、嚴(yán)格根據(jù)患者的實(shí)際情況用藥。對(duì)于體重在20kg以下的兒童：給予劑量為一天6.25mg的托毗酯，體重在20kg以上的兒童：給予劑量為為一天12.5mg的托卩比酯。成人一天劑量為25mgo如果用藥后癲癇發(fā)作得到有效控制，則保持用藥劑量。如果沒有得到有效控制，則進(jìn)行適量加藥。兒童一天增加12.5?25mg,成人一天增加25mgo患者的癲癇發(fā)作得到有效控制后，則停止加藥。用藥吋間為3個(gè)月［3］。1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)余指標(biāo)將患者的治療效果分為顯效、有效、無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者四肢抽搐、呼吸暫停等臨床癥狀完全消失，病情不再發(fā)作；有效：患者發(fā)作次數(shù)明顯減少,患者四肢抽搐、呼吸暫停等癥狀

6、有所減輕；無效：治療后，患者依然頻繁發(fā)作,臨床癥狀惡化或沒有得到改善。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行記錄，并比較其不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料例數(shù)用（n）表示，組間率用(％)表不；P<0.05為差異洎統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果2.1治療效果對(duì)比經(jīng)過治療，兩組患者均取得一定效果。結(jié)果顯示，研究組為治療總有效率97.14%高于常規(guī)組治療總有效率80%。差異顯著(PV0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表1所示。2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比研究組有7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。不良反應(yīng)發(fā)生率為20%,常規(guī)組患者有28例出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。

7、不良反應(yīng)發(fā)生率為48.57%.經(jīng)對(duì)比，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組。差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.討論癲癇不僅具有較高的發(fā)病率，其致殘率和致死率也不低，患者多伴有不同程度的四肢抽搐、呼吸暫停和意識(shí)障礙等癥狀［4］。該病發(fā)作突然，U病情反復(fù)，難以根治，不僅損害患者身體健康，也會(huì)對(duì)患者日常生產(chǎn)生活活動(dòng)產(chǎn)生影響［5］。本文顯示治療后，采用托毗酯單藥的研究組患者治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，給予癲癇患者廣譜抗癲癇藥托毗酯治療，既有利于減輕患者臨床癥狀，也可以減少不良反應(yīng)，對(duì)改善患者