小兒重癥肺炎臨床治療分析

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1、小兒重癥肺炎臨床治療分析李嗣龍湖北恩施市中醫(yī)院兒科445000【摘要】目的：研究分析小兒重癥肺炎臨床治療效果。方法：從2012年4月到2014年1月，選取我院的60例小兒重癥肺炎患兒進(jìn)行回顧性分析，將其分為兩組，對(duì)照組患兒30例，采用常規(guī)的綜合治療，觀察組患兒30例，在對(duì)照組患兒常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用丙球蛋白綜合治療，比較分析兩組患者的療效。結(jié)果:觀察組治愈占比46.67%(14/30),有效率為93.33(28/30),均顯著高于對(duì)照組的20.00%(6/30),66.67%(20/30)。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均PV0.05)。結(jié)論：對(duì)于小兒重癥肺炎，在全面的

2、常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用丙球蛋白治療，有效地提升治療效果，值得臨床進(jìn)一步推廣?！娟P(guān)鍵詞】小兒重癥肺炎;丙球蛋白;臨床效果【中圖分類(lèi)號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-7165(2015)12-0032-01小兒肺炎是兒科常見(jiàn)疾病，以空氣中的飛沫以及呼吸道的分泌物的形式進(jìn)入機(jī)體，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間對(duì)機(jī)體的作用導(dǎo)致兒童患肺炎，對(duì)小兒的身體健康還有生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響［1］,其主要臨床癥狀有頭痛、肌肉痛、咽喉痛、咳嗽、發(fā)熱等⑵。由于患兒的基礎(chǔ)免疫力較差，如果治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致一定的并發(fā)癥，臨床上在全面的常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用丙球蛋白治療，有效地提升治療效果［3］。鑒于此，木

3、文通過(guò)對(duì)比采用常規(guī)的綜合治療和在對(duì)照組患兒常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用丙球蛋白綜合治療兩種方案得到了一些結(jié)論，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年4月~2014年1月我院的60例小兒重癥肺炎患者為研究對(duì)象，患者家屬均通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，均簽署知情同意書(shū)。其中男30例,女30例。年齡2~7歲,平均年齡為(4.8±2.5)歲。將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，其中觀察組30例患者，對(duì)照組30例患者。觀察組含男30例，女30例。年齡在2.1歲至7.5歲間，平均年齡為4.2±1.3歲。對(duì)照組含男30例，女30例。年齡在2.4歲至7.6

4、歲間，平均年齡為5.3±2.9歲。兩組在性別，年齡等方面比較。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具有可比性。1.2治療方法所有患兒進(jìn)行常規(guī)治療，維持患兒的生命體征在穩(wěn)定狀態(tài)。包括抗生素、止咳、平喘以及營(yíng)養(yǎng)支持治療,對(duì)于有高熱、中毒或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的給予皮質(zhì)激素治療，保持呼吸的通暢給予必要的吸氧治療。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再給予丙球蛋白(國(guó)藥準(zhǔn)字S20023026,北京天壇生物制品股份有限公司)靜脈注射治療，lg/(kg.H),連續(xù)2天。1.3療效評(píng)價(jià)⑷治愈為患者的癥狀和體征、肺部濕啰音消失。顯效為患者的癥狀和體征明顯消失，肺部濕啰咅明顯消失

5、。有效為患者的癥狀和體征有所消失，肺部濕啰音有所消失。無(wú)效為患者的癥狀和體征無(wú)消失，肺部濕啰音無(wú)消失。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS17.0軟件分析。數(shù)據(jù)比較以X2檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)以t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者療效對(duì)比觀察組治愈占比46.67%(14/30),有效率為93.33(28/30),均顯著高于對(duì)照組的20.00%(6/30),66.67%(20/30)。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均PV0.05)。見(jiàn)下表1：注：與對(duì)照組相比，*P<0.053討論小兒重癥肺炎是5歲以下小兒的主要死亡原因，其病情發(fā)展快、發(fā)病急驟［5-

6、6］o提早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)征兆，準(zhǔn)確觀察患兒病情變化，以便及早處理，提高治愈率，降低病死率［7］。大部分學(xué)者認(rèn)為在臨床護(hù)理中，充分認(rèn)識(shí)小兒肺炎的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，熟練掌握護(hù)理當(dāng)中各項(xiàng)操作程序及方法，合理有效的護(hù)理方法能夠準(zhǔn)確的判斷患兒的病情，促進(jìn)患兒病情的全面恢復(fù)［8?9］。本文通過(guò)對(duì)比采用常規(guī)的綜合治療和在對(duì)照組患兒常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用丙球蛋白綜合治療兩種方案，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組治愈占比46.67%(14/30),有效率為93.33(28/30),均顯著高于對(duì)照組的20.00%(6/30),66.67%(20/30)。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均PV0.05),與賀鶴群等人報(bào)

7、道一致［10］o丙球蛋白是把免疫球蛋白內(nèi)含有的大量抗體輸給受者，使之從低或無(wú)免疫狀態(tài)很快達(dá)到暫時(shí)免疫保護(hù)狀態(tài)。由于抗體與抗原相互作用起到直接中和毒素與殺死細(xì)菌和病毒。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入丙球蛋H注射治療的效果較為顯著，對(duì)于患兒的病情改善有較人的幫助。綜上所述，對(duì)于小兒重癥肺炎，在全面的常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用丙球蛋白治療，有效地提升治療效果，值得臨床進(jìn)一步推廣。參考文獻(xiàn)⑴白蘭芝，王君旺，劉麗平.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒重癥肺炎臨床觀察卩]?四川中醫(yī),2009,06⑹:58?59.[2]劉華茵?中西醫(yī)結(jié)合治療小兒恢復(fù)期重癥肺炎30例[J]?河南中醫(yī),2013,08(4

8、):1310-1311.[3]周杏花?小兒重癥肺炎并