心理干預在維持性血液透析患者中作用

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1、心理干預在維持性血液透析患者中作用摘要：目的：探討對于維持性血液透析患者進行心理干預的臨床作用。方法：選取我院2012年3月一2013年4月收取的30例維持性血液透析患者，并將所有患者隨機分成兩組，其中對照組15例進行常規(guī)治療，而干預組15例在常規(guī)治療的基礎上介入心理干預。采用Likert量表對兩組患者的主觀滿意度進行對比調查。結果：干預組患者的主觀滿意度為88.3%,明顯高于對照組的46.7%。結論：對維持性血液透析患者介入心理干預能夠有效地緩解患者焦躁，緊張，不安的情緒，提高患者的用藥依從性，建立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的主觀滿意度，提高患者的生

2、活質量，值得在臨床上進一步推廣。關鍵詞：心理干預血液透析健康教育主觀滿意度Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.166【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)02-0123-02多重壓力作用下，大多數(shù)血液透析患者容易產(chǎn)生焦躁不安的情緒，自信心下降，生活質量下降，變得孤僻，沉默，不愿與他人溝通，嚴重者還可能產(chǎn)生厭世的情緒，做出一些極端的行為，給自身、家庭和社會都帶來了潛在的、危險的因素。因此對維持性血液透析患者進行心理護理干預是十分重要的。本文通過探討對患者采取心理干預，并調查患者的主

3、管滿意度，旨在為患者提供更好的綜合性護理治療。現(xiàn)將結果報道如下：1資料與方法1.1臨床資料。選取我院2012年3月一2013年4月收取的30例維持性血液透析患者，其中男17例，女13例，年齡為21-63歲，平均年齡為（41.7±2.6）歲。1.2影響患者的心理因素。1.2.1患者自身因素。維持性血液患者的腎功能受到的損害往往是不可逆性的損害［1］?；颊哂捎趯τ诩膊『筒l(fā)癥給身體帶來的損害，容易產(chǎn)生恐懼焦躁的情緒。而同時由于患者對疾病本身的一知半解，容易產(chǎn)生絕望的心理。而漫長而復雜的治療過程也讓患者產(chǎn)生不耐煩的心理。1.2.2社會因素。疾病的發(fā)生不僅會影響

4、到患者的身體狀況，同時還會影響到患者的社交能力和社會活動能力等方面。別人對患者異樣的眼光對于患者來說尤其敏感，特別是那些是那些本身性格比較內向的患者。而且由于疾病患者無法正常工作而遭受到來自社會、單位的壓力也會讓患者對自身價值產(chǎn)生懷疑。1.2.3家庭因素。對于患者最親密的人，親人的言語和看法也容易給患者帶來情緒上的波動?；颊邥X得疾病帶來的經(jīng)濟壓力給家庭帶來的巨大的負擔，因此患者容易產(chǎn)生自責內疚的情緒。研究表明，家庭關系緊張的患者家庭給患者帶來焦躁抑郁的情緒明顯高于關系和睦的家庭。1.3方法。對照組患者進行常規(guī)治療，而干預組患者在常規(guī)治療的基礎上介入心理

5、干預。心理護理干預包括：①及時有效的溝通：作為一名合格的護理人員不僅要掌握常規(guī)護理技巧，還要掌握相應的溝通的技巧。護理人員要引導患者進行溝通，態(tài)度和藹，語言得體，及時詢問患者的病情，引導患者說出自己的擔憂和自我心理狀態(tài)[2]o認真傾聽患者的感受，與患者互動，獲取患者的信任和好感，耐心為患者講解疾病相關知識，溝通過程中，護理人員的語速、態(tài)度、語言都是使溝通順利進行的關鍵。②加強健康教育：可以通過多種方式相結合提高患者對疾病和治療的認識，如醫(yī)院宣傳欄，印發(fā)宣傳小冊，講座等形式。為患者講解透析的作用和意義，提高患者的依從性和增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。③創(chuàng)造舒適環(huán)

6、境：透析室的環(huán)境與患者的情緒息息相關。首先要保持環(huán)境的整潔和適宜的溫濕度，其次要盡量減少透析室的噪音，讓患者在平和安靜的環(huán)境中接受治療。④爭取社會、家庭支持：家人的支持對于患者來說至關重要。醫(yī)院要多與患者家屬溝通，告知患者家屬患者血液透析后可能帶來的問題，讓家屬多關心患者，多陪伴患者，減少患者的孤獨感。而對于家庭情況比較困難的患者，醫(yī)院可以幫助患者尋求社會幫助，籌集資金。同時也要加強和社會保障部門和衛(wèi)生部門的溝通，盡可能給予患者一些實際性的幫助。1.4評定標準。采用Likert量表對兩組患者的主觀滿意度進行對比調查，分為5個級別的滿意度即很滿意、滿意、一

7、般、不滿意、很不滿意分別對應的分值為5、4、3、2、lo滿意率：（很滿意+滿意+）/60X100%。1.5統(tǒng)計學處理。采用SPSS16.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，組間顯著性比較采用T檢驗；計數(shù)資料以百分率表示,組間顯著性比較采用卡方檢驗，以P