心理護(hù)理干預(yù)和健康教育對(duì)食管癌患者術(shù)后化療的臨床影響

心理護(hù)理干預(yù)和健康教育對(duì)食管癌患者術(shù)后化療的臨床影響

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1、心理護(hù)理干預(yù)和健康教育對(duì)食管癌患者術(shù)后化療的臨床影響(貴州省人民醫(yī)院貴州貴陽550002)【摘要】目的:探討心理護(hù)理干預(yù)及健康教育對(duì)食管癌患者術(shù)后化療的臨床影響。方法:選取20□年7月?2016年7月于本院接受系統(tǒng)治療的100例食管癌術(shù)后化療患者作為研究對(duì)象,將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例,對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上添加心理護(hù)理和健康教育干預(yù)措施,對(duì)比觀察兩組患者化療后的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量評(píng)價(jià)情況。結(jié)果:與對(duì)照組相比,觀察組患者化療后的焦慮及抑郁評(píng)分具有明顯優(yōu)勢(shì),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

2、義(P<0.05)。觀察組患者在食欲、心理能力、睡眠、自理能力及疾病認(rèn)識(shí)等生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)方面均優(yōu)于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論:采用心理護(hù)理和健康教育的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于食管癌患者術(shù)后化療過程具有積極的臨床影響,可減少患者不良情緒,提高患者生活質(zhì)量?!娟P(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù);健康教育;食管癌患者;術(shù)后化療;臨床影響【屮圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2016)23-0201-02食管癌作為我國常見惡性腫瘤么一,給患者及其家庭帶來極大痛

3、苦和沉重負(fù)擔(dān)。目前臨床上主要是以手術(shù)治療為主,同時(shí)配合化療的治療方式。由于化療過程也會(huì)對(duì)患者正常細(xì)胞和組織產(chǎn)生影響,因此患者需承受較大的心理壓力和多種負(fù)面情緒。有報(bào)道稱[1],有效的心理護(hù)理干預(yù)和全面的健康指導(dǎo)教育對(duì)患者術(shù)后化療過程的開展具有積極的臨床作用,也有助于患者提高康復(fù)效果。故本文選取2011年7月?2016年7月于本院接受系統(tǒng)治療的100例食管癌術(shù)后化療患者作為研究對(duì)象,深入探討心理護(hù)理干預(yù)及健康教育對(duì)食管癌患者術(shù)后化療的臨床影響,并將結(jié)果報(bào)告如下。1.資料與方法1.1患者資料選取2011年7月

4、?2016年7月于本院接受系統(tǒng)治療的100例食管癌術(shù)后化療患者作為研究對(duì)象,將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組50例。對(duì)照組中男32例,女18例,年齡范圍40?79歲,平均年齡(49.8±8.9)歲,患者均采用常規(guī)護(hù)理。觀察組中男31例,女19例,年齡范圍41?77歲,平均年齡(48.1±9.5)歲,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上添加心理護(hù)理和健康教育干預(yù)措施。入組患者中食管鱗形細(xì)胞癌68例,腺棘細(xì)胞癌22例,小細(xì)胞癌10例。兩組化療患者的一般臨床資料,如性別、年齡、組織病理學(xué)分型等方

5、面均無顯著性差異(P>0.05),結(jié)果具可比性。1.2方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上添加心理護(hù)理和健康教育干預(yù)措施,具體為:①心理護(hù)理干預(yù):醫(yī)護(hù)人員積極主動(dòng)與患者溝通,緩解患者恐懼心理,調(diào)整患者心態(tài),舉例成功治療案例。同時(shí)鼓勵(lì)患者保持樂觀心情,關(guān)心患者,使其感到溫暖,提高患者及家屬治療信心。②健康教育:給患者提供充足的健康知識(shí)指導(dǎo)和對(duì)治療副作用的了解,講解疾病需要注意的事項(xiàng)及治療長期性。叮囑患者注意飲食習(xí)慣,如切忌辛辣刺激食物,戒煙灑,多食用高蛋白、高維生素類食物,保持充足唾眠,適量運(yùn)

6、動(dòng)。1.3評(píng)價(jià)方法對(duì)比觀察兩組患者化療前后的漢密爾頓焦慮量表(HAMA)和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分,評(píng)分越高表示癥狀越嚴(yán)重;對(duì)比治療后患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià),分為食欲、心理能力、睡眠、自理能力及疾病認(rèn)識(shí)等,1?5分,分值越高表示生活質(zhì)量越高。1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料通過平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,t檢驗(yàn)進(jìn)行分析,P<0.05表示差異具有顯著性意義。2?結(jié)果注:*P<0.05/表示與對(duì)照組相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由表1

7、可知,化療前兩組患者的HAMD、HAMA均無明顯差異,化療后采用心理護(hù)理干預(yù)及進(jìn)行健康教育的觀察組患者的焦慮及抑郁評(píng)分與對(duì)照組相比具有明顯優(yōu)勢(shì),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。注:*P<0.05z表示與對(duì)照組相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由表2可知,觀察組患者在食欲、心理能力、唾眠、自理能力及疾病認(rèn)識(shí)等生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)方面均優(yōu)于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3.討論我國是癌癥患者較多的國家之一,特別是食管癌患者的發(fā)生率,高居世界第一。每年約有15萬左右的食管癌患者死亡,占所有惡性腫瘤

8、死亡人數(shù)的四分之一左右,一般男性患者較多。目前臨床采用的治療方法為手術(shù)與輔助化療的方式,但化療會(huì)對(duì)患者正常細(xì)胞和組織也造成很大的損傷和影響,給患者帶來較大心理負(fù)擔(dān)和身體不適,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。心理護(hù)理干預(yù)是對(duì)患者不良心理情緒進(jìn)行積極干預(yù),有效緩解患者焦慮、抑郁及恐懼的一種護(hù)理方式,已有文獻(xiàn)報(bào)道,心理護(hù)理的采用對(duì)改善癌癥患者的精神狀態(tài)的,提高治療依從性等方面具有十分積極的臨床作用[2]。健康教育是一種對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)普及對(duì)

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