護理干預在胸腔閉式引流治療胸腔積液中的應用分析

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1、護理干預在胸腔閉式引流治療胸腔積液中的應用分析劉智英怒江州福貢縣疾病預防控制中心云南福貢673400【摘要】目的分析和研究使用胸腔閉式引流方法治療胸腔積液的臨床效果,同時使用護理干預來分析其實際應用的價值。方法對縣醫(yī)院在2011年到2013年50例患者進行治療分析，使用胸腔閉式引流方法和護理干預進行治療，治療的50例胸腔積液患者中，對這種方法進行驗證和分析，最后歸納生這種患者具體護理干預操作在臨床中的意義。結果在使用胸腔閉式引流方法進行治療后，患者都能順利完成治療，同時在為期一個月的跟蹤訪問過程中，沒有患者有其他的并發(fā)癥發(fā)生，

2、不僅如此，其每天的引流量，還有引流時間都得到了滿意的效果，患者以及家屬對護理的滿意度達到了100%o結論在對胸腔積液患者治療的時候，應該使用胸腔閉式引流方案,在此基礎上，對所有患者都應該釆取全面細致的護理干預，這樣可以有效控制患者的其他并發(fā)癥，保障患者最終的引流效果，防止半途而廢。不僅護理效果明顯，而H好評率非常好，因此在臨床治療中應該繼續(xù)推廣?！娟P鍵詞】護理干預；胸腔閉式引流；胸腔積液通過一些資料表明[1],如果使用胸腔閉式引流進行治療，在很大幾率上會產牛一些難以控制的并發(fā)癥，因此在治療胸腔積液的患者時，一定要進行全方位的護

3、理干預，如果缺少了這一有效控制措施，那么患者的病情會繼續(xù)惡化，嚴重的程度還會導致患者死亡。但是目前還沒有確切的論證，這種全面的護理干預對胸腔積液的患者實際的應用價值。因此木文就通過縣醫(yī)院的50例患者做實際的分析，在應用胸腔閉式引流治療方案的基礎上，再實施護理干預措施，其詳細的情況如下。1資料和方法1.1一般資料選擇縣醫(yī)院在2011年到2013年50例胸腔積液的患者進行治療分析，在隨機選擇的50例患者中，勢30例，女20例，而其的年齡在30到68歲之間，全體的平均年齡在(61.3±2.5)歲范圍，在這其中，自發(fā)性氣

4、胸的有10例，有血氣胸的22例，有膿胸的11例，而血胸的有7例。所有的50例患者都進行了胸腔閉式引流手術，而且在此基礎上都進行了全面的護理干預。1.2護理方法1.2.1常規(guī)護理方法進行常規(guī)護理中，主要工作內容是對患者的脈搏，血壓，心率以及呼吸進行測量，在手術操作中，還要積極配合主治醫(yī)師，更換引流血袋，在此期間，對引流情況和拔管情況做好觀察，避免發(fā)生問題。保證患者可以正常治療。1.2.2術前護理在進行手術之前，首先要了解患者的基本情況。比如患者情緒是否有不穩(wěn)定的情況，而口患有這種疾病的人群，經常有緊張和煩躁的情緒,是否在呼吸上存

5、在困難，而且血壓下降過快等。在此期間，還要合理的制定飲食規(guī)律，在飲食中，多配用高纖維和高蛋白的食物。針對不同心理的患者，做有針對性的心理疏導工作，緩解患者緊張和恐懼的心理，為治療疾病建立良好的信心。1.2.3術后護理在手術成功后，護理人員絕對不能麻痹大意，要及吋的對患者進行護理，密切而頻繁的觀察和檢測患者的基本體征，比如血壓，脈搏和心率是否正常，重要觀察患者是否有流血的問題，如果在此期間發(fā)現(xiàn)了異?，F(xiàn)象，那么就立即通知主治醫(yī)師。有咳嗽情況后，要及時進行護理，并鼓勵患者進行這個動作，可以快速把肺內的痰液，以及壞死的血塊排出體外，如

6、果咳嗽劇烈，而口排出的粘液比較粘稠，那么要即刻通知患者的主治醫(yī)師。在此期間，加強對患者的術后感染預防。先要進行局部的消毒工作，避免患者受到尖銳物體劃傷，在引管周圍的皮膚，要經常進行擦拭，保證皮膚的干燥和清潔，防止發(fā)生感染。而固定引流管的透明貼，要在2天內更換一次，防止對皮膚造成損傷。還要注意引流袋不能比引流口高，防止逆行問題的發(fā)生。2結果所有50例患者都進行了治療，而且胸腔閉式引流治療效果很好，在治療后，都進行了為其一個月的跟蹤隨訪。50例患者都沒有并發(fā)癥的發(fā)生，每天的平均引流量在(543.3±312.7)ml/

7、d的范圍,而使用的引流時間在(4.0±3.1)小時上下，從這個結果而言，還是非常令人滿意的。而患者和家屬對護理也是百分之百的滿意。表1：50例患者的護理詳情。3討論在臨床治療中胸腔積液的原發(fā)病基本為低蛋白血癥，或者是結核性胸膜炎以及惡性的腫瘤，其發(fā)病急且嚴重，甚至會造成生命的危險，因此對此種病癥要及時的進行治療。不如耽誤了最佳的治療吋間，那么患者的原發(fā)疾病會繼續(xù)惡化，進而給患者帶來嚴重的威脅。這種胸腔閉式引流的治療方式，實質上是把外科胸腔引流管，逐漸的插入到胸腔內，然后對胸腔內部的血液，還有滲液，氣體以及膿液進行

8、持續(xù)的排出，促進患者肺部的膨脹，同時讓患者自身重新建立胸腔負壓，最終目的就是把血胸，膿胸以及氣胸等一系列癥狀治好，同時胸腔閉式引流的治療方式也是當前臨床治療胸腔積液的主要手段⑵。應用胸腔閉式引流術的治療方案，在很短的時間內就能緩解患者胸悶的癥狀,而在設置引流的速度吋，一定要根