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1、曲美他嗪聯(lián)合益氣通脈湯治療冠心病心絞痛的療效分析文志遠(yuǎn)向科林王瑜(巴中市中醫(yī)院內(nèi)二科四川巴中636000)【摘要】目的：對(duì)曲美他嗪聯(lián)合益氣通脈湯治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛臨床療效進(jìn)行探究。方法：選取木院2014年1月?2015年1月期間收治的冠心病心絞痛患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各50例。對(duì)照組患者給予的是予常規(guī)硝酸異山梨酯片、冠心寧注射液等方式的治療，而觀察組則采用的是曲美他嗪聯(lián)合益氣通脈湯的治療方案。對(duì)兩組臨床療效、血液流變學(xué)指標(biāo)改善情況等做對(duì)比分析。結(jié)果:觀察組治療的總有效率達(dá)到了90.00%要顯著的高于對(duì)照組的78.00%,其差異顯
2、著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：曲美他嗪聯(lián)合益氣通脈湯治療治療冠心病心絞痛其臨床療效可靠，具有推廣價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】曲美他嗪；益氣通脈湯；冠心?。恍慕g痛；療效【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)09-0111-02冠心病心絞痛屬于中醫(yī)學(xué)中的“胸痹”、“真心痛”領(lǐng)域，中醫(yī)人文該病病主要為心氣不足，運(yùn)血無(wú)力，氣血運(yùn)行不暢引發(fā)心脈閉阻所導(dǎo)致的，在病發(fā)過(guò)程中其患者會(huì)感覺(jué)到劇烈的疼痛［1］。近年來(lái)本院嘗試采用曲美他嗪聯(lián)合益氣通脈湯治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛取得了一定的成效，現(xiàn)將其具體的臨床治療與療效分析情況報(bào)告如下。1.資料與方法
3、1.1一般資料選取木院2014年1月?2015年1月期間收治的冠心病心絞痛患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各50例。其中對(duì)照組接受的常規(guī)硝酸異山梨酯片、冠心寧注射液等方式的治療，木組中男27例，女23例；患者的年齡分布在63?77歲之間，平均為68.50±0.95歲；患者的病程在6個(gè)月?10年間，平均為3.5±0.5年；在本組患者中合并糖尿病者18例，伴高血壓者22例，伴高脂血癥者12例。觀察組則采用的是曲美他嗪聯(lián)合益氣通脈湯的治療方案，其中男28例，女22例；患者的年齡在64?76歲之間，平均為67.50&plus
4、mn;0.85歲；患者的病程在7個(gè)月?8年間,平均為3.7±0.2年；本組患者中伴糖尿病者16例，高血壓者20例，伴高脂血癥患為15例。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有一定的可比性。1.2方法兩組患者在入院后均接受了擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、輸液吸氧以及相應(yīng)的對(duì)癥治療。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上接受的是硝酸異山梨酯片口服10mg/次3次/d,腸溶阿斯匹林口服75mg/次、1次/d以及1次/d冠心宇注射液20ml加0.9%生理鹽水500ml中靜脈滴注治療，治療以14d為1個(gè)療程。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受的
5、是曲美他嗪聯(lián)合益氣通脈湯的治療：其中曲美他嗪口服20mg/次，3次/d；益氣通脈湯的處方為：黃^30g,黨參、丹參、當(dāng)歸、紅花、葛根、柴胡、桔梗、牛膝、三七粉各15g,桂枝、赤芍10g,炙甘草6屮以上各味藥水煎每日1劑，分早晚2次服用。觀察同樣以14d為一個(gè)療程，兩組患者均在接受治療2個(gè)療程后對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)依照相關(guān)文獻(xiàn)制定臨床療效標(biāo)準(zhǔn)[2],將治療效果定為顯著、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)，其中顯著為：冠心病心絞痛等主要癥狀完全消失，心電圖恢復(fù)到正常范圍；有效：主要癥狀得到了顯著的緩解，心電圖基本到達(dá)了正常范圍；無(wú)效：心絞痛等主要癥狀無(wú)明顯改善，心電圖基本與
6、治療前一致。在本次研究中，治療的總有效率二顯著率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法本次研究中，所有的數(shù)據(jù)均導(dǎo)入到SPSS11.0軟件包中進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、處理，采用的檢驗(yàn)方法為卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果兩組臨床治療效果之間的比較，具體見(jiàn)下表。上表中可以看出，觀察組治療達(dá)到顯著的患者為32例(64.00%)這是要顯著高于對(duì)照的的20例(40.00%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.441,P<0.05)；觀察組總有效率達(dá)到了90.00%也要顯著的高于對(duì)照組的78.00%,其差異同樣顯著(χ2=3.167,PV0.05)。2.
7、討論伴隨著人們生活水平的不斷提高，冠心病的發(fā)病率也在隨之升高，冠心病是中老人的健康殺手，其病發(fā)給患者及其加收都帶來(lái)了承重的生理和心理壓力。冠心病心絞痛是冠心病中比較嚴(yán)重的類(lèi)型之一，其病情不穩(wěn)定、易發(fā)展病情而且容易，促成肌梗死的病發(fā)⑶。臨床上應(yīng)用曲美他嗪治療冠心病心絞痛，主要是因?yàn)槠渚哂泻芎玫男募∈湛s力改善作用，可以在很好的改善PH增加量的同時(shí)提高乳酸的利用率，進(jìn)而提高了患者對(duì)低氧環(huán)境的耐受性。同時(shí)該藥物也能有效的抑制自由基的產(chǎn)生，起到改善患者心絞痛、缺血等癥狀的功效；它也能有效的降低動(dòng)脈血流阻力，增加動(dòng)脈血流量,使心肌產(chǎn)生更多
