地佐辛用于全麻患者蘇醒期躁動預(yù)防與治療臨床觀察

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1、地佐辛用于全麻患者蘇醒期躁動預(yù)防與治療臨床觀察【摘要】目的:探討地佐辛用于預(yù)防和治療全麻患者蘇醒期躁動的可行性及安全性。方法:選擇擇期在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)的患者60例,ASAI或II級,隨機(jī)分為兩組,對照組和試驗(yàn)組,每組30例。兩組患者全麻誘導(dǎo)和維持相同,在手術(shù)結(jié)束前15min,試驗(yàn)組靜脈注射地佐辛0.1mg/kg,對照組靜脈注射等容量的生理鹽水。觀察患者在拔管即刻和在麻醉恢復(fù)室的躁動及鎮(zhèn)靜評分、藥物不良反應(yīng)、拔管時間及緩解情況等,兩組患者若發(fā)生躁動則靜脈注射地佐辛0.1mg/kgo結(jié)果:與對照組

2、比較,試驗(yàn)組拔管后躁動的發(fā)生率明顯降低(P95%,吞咽和咳嗽反射恢復(fù),拔除氣管導(dǎo)管,將患者送入麻醉恢復(fù)室繼續(xù)觀察。在恢復(fù)室兩組患者若發(fā)生躁動(1級以上),均追加地佐辛0.1mg/kg靜脈注射。待患者完全清醒合作后,護(hù)送回病房。1.3觀察指標(biāo)(1)躁動評分。0分:無躁動;1分:輕度躁動;2分:吸痰等刺激時稍有躁動,無吸痰刺激時也有掙扎,但程度不劇烈,不需要醫(yī)護(hù)人員制動;3分:重度躁動,為劇烈掙扎,需多人制動。躁動評分0?1分認(rèn)為躁動評分滿意[3]。(2)拉姆齊鎮(zhèn)靜評分。1分:不安靜、煩躁;2分:安靜、合作;3分:

3、嗜睡,能聽從指令;4分:睡眠狀態(tài)可喚醒;5分:呼喚反應(yīng)遲鈍;6分:深睡狀態(tài),呼喚不醒。2?4分為鎮(zhèn)靜滿意,5?6分為鎮(zhèn)靜過度。1.4統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料采用字2檢驗(yàn),P綜上所述,靜注地佐辛預(yù)防和治療EA是安全有效的,值得推廣。參考文獻(xiàn)[1]孫文芳?創(chuàng)傷性脾破裂手術(shù)后患者躁動原因分析及護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(4):73-74.⑵MizunoJ,NakataY,MoritaS,etal.Predisposingfactorsdandpreventionofem

4、ergenceagitation[J].Masui,2011,60(4):425-435.[3]CraveroJP,BeachM,ThyrB,etal.Theeffectofsmalldosefentanylontheemergencecharacteristicsofpediatricpatientsaftersevofluraneanesthesiasurgery[J].AnesthAnalg,2003,97(2):364-367.[4]杜炎芳.噴他佐辛預(yù)防瑞芬太尼全麻患者蘇醒期躁動的臨床觀察[J].現(xiàn)代實(shí)

5、用醫(yī)學(xué),2009,21(7):743.[5]王宜宏,徐偉,丁凱?芬太尼與硬膜外麻醉預(yù)防腹腔鏡手術(shù)全麻蘇醒期躁動的臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(6):32-33.[3]盛婭儀,徐振邦?瑞芬太尼的藥理學(xué)和臨床應(yīng)用[J].中國新藥與臨床雜志,2001,20(2):142-146.[4]周海東?七氟瞇復(fù)合瑞芬太尼麻醉在嬰幼兒唇裂修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用[J]?中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(3):135-136.[5]BaeJH,KooBW,KimSJ,etol.Theeffectsofmidazolamadmini

6、steredpostoperativelyonemergenceagitationinpediatriestrabismussurgery[J]?KoreanJAnesthesiol,2010,58(1):45-49?[6]劉長琦,李紅軍?地佐辛超前鎮(zhèn)痛對腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(11):15-17.(收稿日期:2013-09-11)(編輯:何玉勤)

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