地佐辛對預(yù)防全麻插管蘇醒期躁動的療效觀察

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1、地佐辛對預(yù)防全麻插管蘇醒期躁動的療效觀(蘇州市吳江區(qū)第五人民醫(yī)院215200)【摘要】目的：采用地佐辛對全麻患者進(jìn)行治療，觀察地佐辛對預(yù)防全麻插管蘇醒期躁動的療效。方法：選取木院收治的78例全麻手術(shù)患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組分別作為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組予以常規(guī)麻醉，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)麻醉的基礎(chǔ)上在手術(shù)結(jié)束前30min給予揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的地佐辛O.lmg/kg靜脈注射，比較兩組蘇醒期躁動情況。結(jié)果：在78例全麻患者中，實(shí)驗(yàn)組患者蘇醒期躁動情況評分3分2例、2分3例、1分9例、0分25例；對照組3分10例、2分18例、1分8例、0分3例，差

2、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組的患者術(shù)后躁動情況明顯小于對照組，且無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論:對于全麻患者，地佐辛的應(yīng)用可以有效的預(yù)防或減輕患者蘇醒期躁動，且無明顯不良反應(yīng)?！娟P(guān)鍵詞】地佐辛；全麻；蘇醒期躁動【中圖分類號】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號】A【文章編號】2095-7165(2015)17-0308-02全麻蘇醒期躁動是全麻蘇醒期拔除氣管導(dǎo)管前后，在意識并未完全清醒以及其他原因下，因疼痛刺激而引起的心率加快、躁動不安，伴隨呼吸抑制、血壓升高、肌肉緊張及寒戰(zhàn)等癥狀，嚴(yán)重者不受控制致使創(chuàng)口撕裂、引流管脫落等，是臨床上全麻蘇醒期較為常見的一種并發(fā)癥，往往不

3、利于患者的健康恢復(fù)。地佐辛是一種強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，能緩解術(shù)后疼痛，地佐辛的陣痛強(qiáng)度、起效時間和作用持續(xù)的時間接近于嗎啡，在臨床應(yīng)用愈加廣泛。為觀察地佐辛對預(yù)防全麻插管蘇醒期躁動的療效，木院對2014年1月-2014年12月收治的78例全麻手術(shù)患者的資料進(jìn)行分析，觀察手術(shù)結(jié)束前30min給患者靜脈注射的地佐辛對預(yù)防和減少患者全麻后蘇醒期躁動發(fā)牛.的作用。1資料與方法1.1一般資料選取2014年1月-2014年12月收治的78例全麻手術(shù)患者作為研究對象，ASA分級為I?II級，患者平均年齡34.2歲，男47例，平均年齡35.2歲，女31例，平均年齡32

4、.7歲。實(shí)驗(yàn)組與對照組年齡、性別、手術(shù)類型的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性。研究對象手術(shù)前肝腎功能、血常規(guī)、止凝血功能均正常，心電圖等檢查均無異常，患者無嚴(yán)重心肺肝腎疾病，無長期使用阿片類藥物史，無癲癇病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病史，無藥物、食物過敏史，且麻醉前均未給予用藥。1.2方法兩組研究對象麻醉前均禁飲食，進(jìn)入手術(shù)室后進(jìn)行常規(guī)心率、血壓、呼吸等體征監(jiān)測并留置導(dǎo)尿管，術(shù)前30min對全麻患者給予阿托品0.1mg/kg肌注，用咪嘩?安定0.04mg/kg、芬太尼0.003mg/kg、丙泊酚2mg/kg、司可林2mg/kg進(jìn)行全麻誘導(dǎo)，誘導(dǎo)

5、3min后氣管插管行機(jī)械通氣，氣管插管后給予丙泊酚、瑞芬太尼、維庫溴銨，吸入七氟烷維持麻醉。實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)結(jié)束前30min靜脈注射地佐辛5mg，并停用維庫摸銨，停止吸入七氟院，術(shù)前5min停用丙泊酚。等待全麻患者恢復(fù)自主呼吸，潮氣量大于6ml/kg時停止吸氧，待患者蘇醒并可以做正確的指令吋予以吸痰后拔管。1.3觀察項(xiàng)B評分標(biāo)準(zhǔn)全程觀測手術(shù)患者，對其拔管、睜眼、呼吸恢復(fù)的吋間進(jìn)行詳細(xì)記錄。對患者蘇醒期奮無躁動以及躁動程度進(jìn)行評分，評分標(biāo)準(zhǔn)：0分-患者安靜且能夠配合，無躁動；1分-患者在刺激吋有肢體活動，但給予語言平復(fù)安慰可緩解；2分-患者在無刺激吋出現(xiàn)

6、掙扎，但程度較輕；3分-患者劇烈掙扎，iL需多人按壓。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組術(shù)后蘇醒期躁動情況比較實(shí)驗(yàn)組與對照組的性別、年齡、體重及手術(shù)吋間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,詳見表1.兩組患者的拔管吋間、睜眼時間、自主呼吸恢復(fù)時間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,詳見表2.通過對兩組患者術(shù)后蘇醒期躁動情況的觀察，在研宄對象78例患者中，實(shí)驗(yàn)組患者的躁動情況

7、明顯輕于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,詳見表3.表178例患者一般情況比較組別例數(shù)性別（男/女）年齡（歲）體重（kg）手術(shù)吋間(min)實(shí)驗(yàn)組3925/1435±4.657±4.9142±39對照組3922/1734±5.356±5.1136±42表2兩組患者的拔管時間、睜眼吋間和自主呼吸恢復(fù)吋間（min）比較組別拔管吋間睜眼時間自主呼吸恢復(fù)吋間實(shí)驗(yàn)組8.5±2.86.2±3.14.6±1.5X寸貝賓組8.0&p

8、lusmn;3.16.5±2.94.4±1.83討論為進(jìn)一步了解全麻蘇醒期患者的躁動情況，以及