地佐辛對(duì)預(yù)防腹腔鏡膽囊切除術(shù)全麻蘇醒期躁動(dòng)的觀察

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1、碩士學(xué)位論文地佐辛對(duì)預(yù)防腹腔鏡膽囊切除術(shù)題目全麻蘇醒期躁動(dòng)的觀察ObservationofDezocineonPreventionof英文題目EmergenceAgitationinPatientsundergoingLaparoscopicCholecystectomy姓名張富錦學(xué)號(hào)200571093所在學(xué)院醫(yī)學(xué)院導(dǎo)師姓名劉懷萍專(zhuān)業(yè)麻醉學(xué)入學(xué)日期2005年9月答辯日期2012年5月學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的工作研究及取得的研究成果。論文中除了特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，不包含其他人或其它機(jī)構(gòu)已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果。對(duì)本文的研究

2、做出貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在論文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識(shí)到本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。作者簽名：日期：年月日學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人授權(quán)汕頭大學(xué)保存本學(xué)位論文的電子和紙質(zhì)文檔，允許論文被查閱和借閱；學(xué)?？蓪⒈緦W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其它復(fù)制手段保存和匯編論文；學(xué)?？梢韵驀?guó)家有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)送交論文并授權(quán)其保存、借閱或上網(wǎng)公布本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容。對(duì)于保密的論文，按照保密的有關(guān)規(guī)定和程序處理。作者簽名：導(dǎo)師簽名：日期：年月日日期：年月日汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文目錄中文摘要…………………………………………

3、…………………………………Ⅰ英文摘要……………………………………………………………………………Ⅲ縮略語(yǔ)………………………………………………………………………………Ⅴ前言……………………………………………………………………………………1資料與方法……………………………………………………………………………4結(jié)果……………………………………………………………………………………7討論…………………………………………………………………………………12結(jié)論…………………………………………………………………………………16參考文獻(xiàn)……………………………………………………

4、………………………17在讀期間發(fā)表的論文………………………………………………………………21綜述…………………………………………………………………………………22致謝…………………………………………………………………………………37個(gè)人簡(jiǎn)歷……………………………………………………………………………38汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文摘要目的：觀察地佐辛對(duì)預(yù)防腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）全麻蘇醒期躁動(dòng)的有效性和安全性。方法：擇期在全麻下行LC患者90例，ASAI~II級(jí)，隨機(jī)分為I~III組，分別于開(kāi)始取出膽-1囊時(shí)（約為手術(shù)結(jié)束前15～20min）靜脈注射N(xiāo)S2mL

5、（n=30）、氯諾昔康0.16mg·kg-1（n=30）、地佐辛0.1mg·kg（n=30）。記錄3組麻醉前（T1）、拔管時(shí)（T2）、拔管后5min（T3）的心率（HR）和平均動(dòng)脈壓（MAP），T2的躁動(dòng)評(píng)分、T3的Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分和疼痛評(píng)分及從手術(shù)結(jié)束至拔管的時(shí)間，觀察患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的不良反應(yīng)。結(jié)果：1.3組T2的HR和MAP均較T1明顯升高（P<0.05）；I組T3的HR和MAP較T1明顯升高（P<0.05），II、III組T3的HR和MAP與T1比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。II、III組T2、T3的HR和MAP均明顯低于I組（P<0.0

6、5）；III組T2、T3的HR和MAP與II組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。2.II、III組T2的躁動(dòng)評(píng)分明顯低于I組（P<0.05），III組和II組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3.II、III組T3的鎮(zhèn)靜評(píng)分和疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于I組（P<0.05）；III組鎮(zhèn)靜評(píng)分明顯優(yōu)于II組（P<0.05），II、III組疼痛評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。4.3組從手術(shù)結(jié)束至拔管的時(shí)間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。5.I組有2例出現(xiàn)惡心，1例出現(xiàn)嘔吐，II組和III組未發(fā)現(xiàn)有惡心、嘔吐、頭暈、延遲性呼吸抑制等不良反應(yīng)。結(jié)論：I汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩

7、士學(xué)位論文-1-11.氯諾昔康（0.16mg·kg）或地佐辛（0.1mg·kg），均能使患者蘇醒期心率、平均動(dòng)脈壓波動(dòng)降低，躁動(dòng)減少。-1-12.地佐辛（0.1mg·kg）比氯諾昔康（0.16mg·kg）讓患者更安靜，能有效地減少患者術(shù)后緊張，同時(shí)不增加患者術(shù)后的不良反應(yīng)。-1-13.氯諾昔康（0.16mg·kg）或地佐辛（0.1mg·kg）不影響拔管時(shí)間。-1因此，LC手術(shù)結(jié)束前約15~20min靜脈注射0.1mg·kg地佐辛，通過(guò)其有效鎮(zhèn)痛作用可使患者蘇醒期血流動(dòng)力學(xué)趨于穩(wěn)定，減少躁動(dòng)的發(fā)生，而且避免了患者術(shù)后過(guò)度緊張，同時(shí)不增加患者術(shù)后的不良反應(yīng)，能

8、讓患者安靜、平穩(wěn)地度過(guò)蘇醒期，在臨床上有一定的應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：地