多西紫杉醇單藥及聯(lián)合卡鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效效果觀察

《多西紫杉醇單藥及聯(lián)合卡鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效效果觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、多西紫杉醇單藥及聯(lián)合卡鉗治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效效果觀察張璐（沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院遼寧沈陽(yáng)110044）【摘要】目的：觀察多西紫杉醇治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效效果。方法：選取我院收治的晚期非小細(xì)胞肺癌（IIIBIV）患者85例，按照數(shù)字隨機(jī)法,將本組非小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組采用多西紫杉醇單藥化療進(jìn)行治療，對(duì)照組釆用多西紫杉醇聯(lián)合卡鉗進(jìn)行治療化療，比較兩組療效及安全性治療效果。結(jié)果：觀察組化療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。結(jié)論：?jiǎn)斡枚辔髯仙即寂c多西紫杉醇聯(lián)合卡鉗的治療效果療效、1年生存率非常相似無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但單用多西紫杉醇單

2、藥化療不良反應(yīng)發(fā)生率更低，是一種安全可靠的治療方法?！娟P(guān)鍵詞】多西紫杉醇晚期非小細(xì)胞帥癌效果觀察【中圖分類號(hào)】R730.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2014）11-0099-02肺癌是一種惡性腫瘤，是目前最常見的一種惡性腫瘤[1],肺癌的預(yù)后與早期診斷、治療均有密切關(guān)系，而外科手術(shù)不是一種理想的治療方式但80%肺癌確診時(shí)已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì)，身體較差PS評(píng)分2分的患者對(duì)化療的耐受性較差，因此尋找一種安全有效的化療方案，就顯得尤為重要，本文探討單藥多西紫杉醇及聯(lián)合卡鉗治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效及安全性選用多西紫杉醇進(jìn)行化療，結(jié)果滿意結(jié)果有臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。1資

3、料與方法1.1一般資料我院自2012年12月?2014年3月收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者85例，按照數(shù)字隨機(jī)法，將本組非小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組45例,其中男30例,女15例，年齡在：60-81歲，平均年齡（70.3±3.4）歲；病理類型：腺癌16例，鱗癌29例；對(duì)照組40例，其中男26例，女14例，年齡在：61-82歲，平均年齡(70.4±3.4)歲;病理類型：腺癌15例，鱗癌25例；兩組患者性別、年齡和病理類型等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)患者均經(jīng)組織病理學(xué)，或者組織細(xì)胞學(xué)檢查，確診為非小細(xì)胞肺

4、癌；分期均為IV期，或者lllb期；在治療前均進(jìn)行Karnofsky評(píng)分，評(píng)分在70分以上，評(píng)估可存活3個(gè)月以上；排除合并重要臟器功能損害者，血常'規(guī)、肝腎功能、心電圖檢查結(jié)果異?；颊?。1.3方法觀察組采用多西紫杉醇治療，給予患者多西紫杉醇65mg/m2,第1天，3周為1療程周期，治療2療程周期。對(duì)照組采用多西紫杉醇聯(lián)合卡鉗治療，給予患者多西紫杉醇65mg/m2,第1天，卡300mg/m2AUC=5,第1、2天，3周為1療程周期，治療2療程周期。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照WHO實(shí)體瘤近期療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，療效分為完全緩解、部分緩解、無(wú)變化穩(wěn)定、進(jìn)展。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS1

5、3.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，組間t檢驗(yàn)，平均值以x-±s表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者臨床效果兩組患者完全緩解率、部分緩解率、無(wú)改變穩(wěn)定率、進(jìn)展率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o見表1表1兩組患者臨床效果比較[例，%]2.2兩組患者1年后的生存情況觀察組生存23例，生存率51.11%,對(duì)照組生存18例，生存率45.00%,兩組患者的生存率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o2.3兩組患者不良反應(yīng)情況觀察組不良反應(yīng)發(fā)生10例，不良反應(yīng)發(fā)生率22.22%,對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生17例，不良反應(yīng)發(fā)生率42

6、.50%,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3討論非小細(xì)胞肺癌是肺癌中最常見的一種，非小細(xì)胞肺癌患者的生存率與年齡有一定關(guān)系，與早期診斷、早期治療也有很大關(guān)系，因此盡早診斷、盡早治療對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后也有一定影響［2］。非小細(xì)胞肺癌發(fā)病較隱匿，多數(shù)非小細(xì)胞肺癌患者在確診時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此無(wú)法使用手術(shù)治療及根治性放療,所以姑息性化療是晚期的非小細(xì)胞肺癌的主要治療方法。目前化療多采用標(biāo)準(zhǔn)含鉗兩藥單藥物化療，或者是兩種單藥聯(lián)合［3］。多西紫杉醇是目前臨床最常使用的單用藥物，是在紫杉醇的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)上進(jìn)行修飾，從而獲得的抗腫瘤藥物，可以促進(jìn)微管蛋白

7、聚合，同吋阻止微管解聚，有效抑制癌細(xì)胞增殖及分裂［4］?？ㄣQ則是第二代的鉗類化合物，主要作用于腫瘤細(xì)胞的DNA分子的鳥嚓吟，可以造成DNA分子鏈間、鏈內(nèi)進(jìn)行交聯(lián)，有效干擾腫瘤細(xì)胞DNA成功合成，可以產(chǎn)生細(xì)胞毒作用［5］。根據(jù)本文研究結(jié)果可以證明，單用多西紫杉醇單藥治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果療效、不良反應(yīng)雖與多西紫杉醇與卡鉗聯(lián)合用藥比較，沒有明顯差異,但單用多西紫杉醇單藥化療的不良反應(yīng)發(fā)生率很低，單用多西紫杉醇是一種安全有效的治療方法。參考文獻(xiàn)⑴姜金王曉晶，張璐，等?培美曲塞與