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《骨科病人術(shù)后疼痛的護(hù)理及效果評(píng)價(jià) 畢業(yè)論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、學(xué)號(hào)**職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文論文題目骨科病人術(shù)后疼痛的護(hù)理及效果評(píng)價(jià)姓名班級(jí)層次入學(xué)時(shí)間指導(dǎo)教師201年月日1骨科病人術(shù)后疼痛的護(hù)理及效果評(píng)價(jià)摘要目的探討骨科病人術(shù)后疼痛的護(hù)理及評(píng)價(jià)方法，減輕病人疼痛。方法對(duì)本院2009年6月至2010年9月骨科收治的120倒手術(shù)后疼痛病人分2組進(jìn)行不同的護(hù)理與問卷調(diào)查，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組58例病人認(rèn)為護(hù)理人員對(duì)其很好地介紹了疼痛相關(guān)知識(shí)，幫助其緩解了疼痛癥狀，病人滿意度97%；術(shù)后僅有2例病人因疼痛劇烈而使用止痛藥3d以上，9例病人少量使用止痛藥鎮(zhèn)痛治療，其余病人均未使用止痛藥物。實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后3d、術(shù)后1周視覺模糊
2、評(píng)分比對(duì)照組明顯偏低，且不同時(shí)間的視覺模糊評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；隨著手術(shù)后時(shí)間的增加，病人的疼痛狀況明顯減輕。結(jié)論通過綜合性的有效的護(hù)理，骨科病人術(shù)后疼痛可得到顯著減輕。關(guān)鍵詞骨科疼痛護(hù)理康復(fù)目錄21.對(duì)象與方法………………………………………………………………………41.1研究對(duì)象………………………………………………………………………41.2方法……………………………………………………………………………42.結(jié)果………………………………………………………………………………53.討論………………………………………………………………………………53.
3、l骨科病人術(shù)后疼痛及其原因…………………………………………………53.2減輕骨科術(shù)后疼痛應(yīng)采用綜合性臨床護(hù)理…………………………………63.3術(shù)后心理護(hù)理是減輕疼痛的有效而簡(jiǎn)便的方法……………………………63.4合理應(yīng)用藥物治療緩解術(shù)后疼痛……………………………………………64.小結(jié)………………………………………………………………………………7前言骨科術(shù)后疼痛是骨科病人最常見的臨床癥狀，對(duì)骨科病人進(jìn)行術(shù)后護(hù)理對(duì)于緩解病人疼痛十分重要。因此本文對(duì)本院120例骨科術(shù)后疼痛病人進(jìn)行調(diào)查，并探討臨床護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，現(xiàn)報(bào)告如下。31對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象本院2009年
4、6月-2010年1月、2010年2月-2010年9月骨科各收治手術(shù)病人60例，共120例，其中男79例，女41例，年齡12-73歲，平均年齡(41.5±26.3)歲。骨折類型為：?jiǎn)渭兩现钦?1例，單純下肢骨折64例，上下肢合并骨折15例，脊髓脊柱疾病10例。1.2方法1.2.1調(diào)查表的設(shè)計(jì)與應(yīng)用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷表。從病人術(shù)后是否應(yīng)用過止痛藥、多種護(hù)理方法對(duì)病人術(shù)后疼痛是否有效2個(gè)方面對(duì)2組病人出院時(shí)進(jìn)行問卷調(diào)查?；厥照{(diào)查問卷120份，回收率100%。1.2.2護(hù)理措施對(duì)照組常規(guī)的疼痛護(hù)理，如支持護(hù)理與藥物治療的護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組：病人人院后對(duì)其身體狀況進(jìn)行初步評(píng)估，
5、并了解病人的個(gè)性、家庭背景等，根據(jù)受損部位和受損嚴(yán)重程度制定疼痛護(hù)理方案，綜合運(yùn)用健康教育、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、藥物治療護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。1.22.1健康教育醫(yī)務(wù)人員要積極認(rèn)真傾聽病人的主訴，細(xì)致地觀察病人的反應(yīng)，指導(dǎo)病人正確表達(dá)所感受的疼痛。其次，做好病人術(shù)前術(shù)后的教育，指導(dǎo)有關(guān)緩解疼痛的措施及積極配合合理使用止痛鎮(zhèn)痛藥。責(zé)任護(hù)士術(shù)前向病人展示PCA操作泵方法，反復(fù)講解應(yīng)用方法，向病人說明應(yīng)用目的，消除其用藥顧慮，加深其記憶，有利于術(shù)后PCA泵的正確使用。1.2.2.2心理護(hù)理方法術(shù)后疼痛在很大程度上受心理因素的影響，在治療過程中護(hù)士應(yīng)做好病人
6、的心理疏導(dǎo)工作，為病人提供細(xì)心、周到的護(hù)理服務(wù)，多關(guān)心、鼓勵(lì)、體貼病人，每天與病人進(jìn)行不少于3次的交流，每次交流的時(shí)間不少于l0min。1.2.2.3疼痛部位護(hù)理幫助病人調(diào)整舒適的體位，按摩患肢附近的肌肉，及時(shí)更換敷料，指導(dǎo)其深呼吸以減輕疼痛感。檢查膀胱充盈狀態(tài)，提醒病人及時(shí)排尿，如果病人排尿困難，則用膀胱按摩等方法誘導(dǎo)病人排尿或?qū)颉?.2.2.4藥物治療護(hù)理告知病人要合理用藥，向病人介紹過量使用藥物的危害，并告訴病人麻醉藥少量使用不會(huì)成癮，使病人建立對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。使用PCA泵的病人，應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)使病人知道鎮(zhèn)痛期間應(yīng)在感到疼痛時(shí)即按鍵給藥，不要等到劇烈疼痛
7、再給藥，這樣才能達(dá)到滿意的鎮(zhèn)痛效果。同時(shí)要讓病人消除緊張情緒，防止病人在不疼時(shí)還不停地自行給藥。1.2.2.5康復(fù)護(hù)理術(shù)后病人疼痛得到有效控制之后，在病情允許的情況下，應(yīng)指導(dǎo)病人早期活動(dòng)，早期功能鍛煉。根據(jù)病人手術(shù)的情況指導(dǎo)不同的功能鍛煉，4功能鍛煉時(shí)要持之以恒，活動(dòng)幅度和力量要循序漸進(jìn)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)早日康復(fù)。1.2.3效果評(píng)價(jià)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行疼痛評(píng)估技術(shù)的培訓(xùn)，并在術(shù)后采用自制問卷對(duì)120例病人有無使用止痛藥經(jīng)歷、病人對(duì)疼痛護(hù)理的滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查。其中疼痛程度評(píng)價(jià)采用VAS視覺模糊評(píng)分法，即讓病人在l0cm的帶刻度的線段上標(biāo)注其疼痛程度，數(shù)值越大代
8、表疼痛程度越強(qiáng)?！?.2
