自體骨髓干細(xì)胞移植治療失代償期肝硬化的臨床的研究(7301)

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1、自體骨髓干細(xì)胞移植治療失代償期肝硬化的臨床研究碩士生姓名:指導(dǎo)教師:指導(dǎo)小組:專業(yè)名稱:侯悅郭曉鐘教授內(nèi)科學(xué)摘要目的:研究經(jīng)肝動(dòng)脈自體骨髓干細(xì)胞移植對(duì)失代償期肝硬化患者的臨床療效。方法:選擇失代償期肝硬化患者86例,其中男性50例,女性36例,年齡范圍在26"-75歲之間,平均年齡為514-11歲,其中肝炎后肝硬化55例,酒精性肝硬化25例,血吸蟲(chóng)性肝硬化l例,自身免疫性肝病3例,藥物性肝硬化2例?;颊咴跓o(wú)菌條件下,從髂后上棘抽取骨髓180.200ml,經(jīng)體外分離純化成骨髓源性干細(xì)胞。經(jīng)肝動(dòng)脈將上述細(xì)胞移植入患者肝臟,分別在移植后第2、4和8

2、周觀察患者的臨床癥狀、體征,血清白蛋白(ALB)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(ASD、總膽紅素(TBIL)、凝血酶原時(shí)間(PT)、纖維蛋白原(FIB)等的改善情況,術(shù)中及術(shù)后的不良反應(yīng)及副作用的發(fā)生。結(jié)果:自體骨髓干細(xì)胞移植后第2、4及8周,患者血清白蛋白明顯升高(P

3、.12U/L下降至58.63+21.61U/L,凝血酶原時(shí)間逐漸下降(P

4、者8例,給予對(duì)癥治療好轉(zhuǎn),沒(méi)有局部感染、局部出血及血腫、肝區(qū)疼痛和穿刺側(cè)下肢動(dòng)脈栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論:研究表明自體骨髓干細(xì)胞移植治療能使肝硬化失代償期患者的臨床癥狀、體征、血清白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、凝血酶原時(shí)間及纖維蛋白原得到明顯改善,但血清總膽紅素與術(shù)前相比無(wú)明顯變化。自體骨髓干細(xì)胞移植與活體肝移植相比,具有取材方便、無(wú)排斥反應(yīng)、無(wú)痛微創(chuàng)、安全性高及價(jià)格相對(duì)低廉等特點(diǎn),為肝硬化失代償期患者的治療提供了一個(gè)新的手段,值得臨床普遍推廣。關(guān)鍵詞:肝硬化自體骨髓干細(xì)胞移植Clinicalresearchofautologousbone

5、marrowstemcelltransplantationfortreatmentofdecompensatedincirrhosisMasterdegreecandidate:YueHouSupervisor:Professor‘XiaozhongGuoVice—supervisor:ProfessorXiaozhongGuoMajor:IntemalMedicineAbstractObiective:Tostudytheclinicaleffectofautologousbonemarrowstemcelltransplantationv

6、iahepaticarteryintreamtmentofdecompensatedcirrhosis.Methods:Eightypatients、析廿1decompensatedcirrhosiswereincluded.Amongthem,36patientswerefemale,50patientsweremale,theyaged26to75yearsold,meanagewas51士11yearsold,55patientswereposthepatiticcirrhosis,25patientswerealcoholiccirr

7、hosis,1patientwasschistosomiasiscirrhosis,3patientswereautoimmuneliverdisease.a(chǎn)nd2patientsweredrug.inducedlivercirrhosis.Atotalof180"'200mlbonemarrowwasaspiratedfrompostersuperiorspineinasepticconditions.Afterisolationandpurification,thestemcellsweretransplantedintotheliver

8、viahepaticartery.Aftertransplantation,clinicalsymptomsandsigns,laboratorydataandsi

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