嚴重創(chuàng)傷mods患者胰島素抵抗

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1、維普資訊http://www.cqvip.comVo1.14No.1第l4卷第1期中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志Jan.2004ChinaJournalofModernMedicine2004年1月文章編號:1005—8982(2004}01—0085—03·臨床研究·嚴重創(chuàng)傷MODS患者胰島素抵抗和胰島素分泌指數(shù)變化王占科-,馮青青‘,楊莉萍‘,熊小平‘,陳自立‘,許霖水,陳致懷‘(1.南昌解放軍94醫(yī)院,江西南昌330002;2.第三軍醫(yī)大學生化教研室,重慶630000)摘要:目的探討胰島素抵抗和胰島素分泌功能變化在創(chuàng)傷失血多器官功能不全綜合征(MODS)中的臨床意義。方法觀察創(chuàng)傷失血MODS患

2、者穩(wěn)態(tài)模式評估法胰島素抵抗指數(shù)(HOMA—IR),胰島素分泌指數(shù)(HOMA一13)、空腹血糖、空腹乳酸、空腹乳酸和丙酮酸比值等的變化,并對MODS主要器官功能指標,細胞氧化水平指標與HOMA—IR指數(shù)進行相關(guān)和回歸分析。結(jié)果創(chuàng)傷失血MODS組HOMA—IR指數(shù)、乳酸、乳酸和丙酮酸比值,胰高血糖素和皮質(zhì)醇等含量均明顯高于正常對照組(P

3、分類號:R587文獻標識碼:BClinicalSignificanceofchangesofIndexofInsulinResistanceandsecretionAssessedbyHomeostasisModelhAssessmentinMODStraumahemorrhagepatientsWANGZhan—ke‘FENGQing—qing‘,YANGLi—ping‘,XIONGXiao—ping‘,,CHENZi—li,XuLin—shuiandCHENGZhi—hua‘(1.ThePLA94thHospital,NanchangJiangxi,330002,China;2.D

4、epartmentofBiochemistryofThirdMilitanMedicalCollege,Chongqing630000,China)Abstraet:objective:r0elucidatetherolesofiasulinresistanceandsecretiononthetraumahemorrlmgepa。tientswitlMODS.Methods:TheIndexesofHOMA—IR.HOMA—B,F(xiàn)GLU.FLA.FPA,LA/PAhavebeendeter-IIIined.a(chǎn)ndTIlecorrelationsandregression—equati

5、onsbetweentheHOMA—IRandtheindexsrelatedtoMODSintraumahemorrhagepatientshavebeenanalyzed.Results:ThelevelsofHOMA—IR,F(xiàn)GLU,F(xiàn)LA,F(xiàn)PA,LA/PAinMODSDatientsaresignificanthigherthanthatofthecontrols.ThereisasignificantcorrelationsbetweentheHOMAIRandtl1eindexsrelatedtoMODSintraumahemorhagepatients.Conclusi

6、on:TheestimationofindexofHOMA——IRandHOMA—Bwouldcontributetothediagnosisfl0rtheMODSoftraumahen~orhagepatients.Keywords:strauma:hemorhage;MODS;insulin;resistancediscompensationCLCnumber:R587Documentcode:B多器官功能不全綜合征(Multipleorgandysfune—官功能發(fā)生不全或衰竭的全身性綜合癥狀。MODStionsyndrome,MODS)指兩個或兩個以上系統(tǒng)或器發(fā)生可能涉及全身組

7、織器官能量代謝紊亂,其機制不完全清楚。創(chuàng)傷存在胰島素抵抗?,但胰島素抵收稿日期:2002-08-27抗不是導(dǎo)致能量代謝紊亂的唯一因素,還可能與胰·85·維普資訊http://www.cqvip.com中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志第l4卷島素相對血糖分泌功能下降有關(guān)。正常胰島素血糖序包(由第三軍醫(yī)大學數(shù)理教研室提供),先進行正鉗夾技術(shù)是測定胰島素抵抗的定量指標,最近文獻態(tài)分布檢驗,HOMA—IR指數(shù),HOMA—B指數(shù)呈偏證實,穩(wěn)態(tài)模式評估法(Homeosta

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