【5A版】護(hù)理用藥安全與管理.ppt

《【5A版】護(hù)理用藥安全與管理.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、漳州市醫(yī)院護(hù)理部陳開(kāi)珠護(hù)理安全用藥與管理www.themegallery.com提綱護(hù)士在安全用藥中的作用臨床用藥中的不安全因素安全用藥防范措施特殊藥物使用注意事項(xiàng)www.themegallery.com用藥安全成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)常州市三院將營(yíng)養(yǎng)液誤輸入靜脈事件(2010.6)張家港第一醫(yī)院急診一兒童輸液致死事件(2010.11)彭州婦幼保健院產(chǎn)科誤將酒精輸入靜脈事件（2011.03）哈爾濱市傳染病醫(yī)院給17名麻疹患兒誤輸了名為“肌苷葡萄糖注射液”的過(guò)期藥.(2010.10)其它案例……www.theme

2、gallery.com2012年1月-12月19例靜脈輸液護(hù)理不良事件2012年1月至12月發(fā)生56例護(hù)理不良事件，其中19例靜脈輸液護(hù)理不良事件，靜脈輸液不良事件發(fā)生率33.93%。護(hù)理人員在靜脈輸液治療過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度發(fā)生靜脈輸液護(hù)理不良事件16例；責(zé)任心不夠，未按時(shí)觀察局部輸液情況發(fā)生腫脹3例。www.themegallery.com對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生帶教不到位發(fā)生靜脈輸液不良事件5例；護(hù)齡1-3年護(hù)士發(fā)生靜脈輸液不良事件12例，高于其他護(hù)齡段護(hù)士，3-10年發(fā)生靜脈輸液不良事件2例。中班和夜班護(hù)士人

3、員少，護(hù)理工作量大導(dǎo)致護(hù)士超負(fù)荷工作發(fā)生靜脈輸液不良事件13例；日班發(fā)生靜脈輸液不良事件6例。www.themegallery.com2010年患者安全目標(biāo)——中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)《2010年患者安全目標(biāo)》目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性目標(biāo)二、提高用藥安全目標(biāo)三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑目標(biāo)四、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤目標(biāo)五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求目標(biāo)六、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度目標(biāo)七、防范與減少患者跌

4、倒事件發(fā)生目標(biāo)八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生目標(biāo)九、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件目標(biāo)十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全www.themegallery.com目標(biāo)二、提高用藥安全診療區(qū)藥柜內(nèi)的藥品管理有誤用風(fēng)險(xiǎn)的藥品管理制度/規(guī)范所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有嚴(yán)格核對(duì)程序，且有簽字證明在開(kāi)據(jù)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預(yù)防輸液反應(yīng)措施、醫(yī)院能集中配制、或病區(qū)有配制專(zhuān)用設(shè)施病區(qū)應(yīng)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序，醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序，且有文

5、字證明臨床藥師應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的方法、藥品信息及用藥不良反應(yīng)的咨詢(xún)服務(wù)指導(dǎo)合理使用抗菌藥物www.themegallery.com我們期望不容易犯錯(cuò)的環(huán)境氛圍能力錯(cuò)誤能及時(shí)糾正的氛圍能從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的能力環(huán)境www.themegallery.com護(hù)士在安全用藥方面有非常重要的地位管藥配藥給藥（注射、口服、外用、患者自用）不良反應(yīng)的監(jiān)察醫(yī)院有眾多部門(mén)與用藥安全相關(guān)，但護(hù)士是為患者配藥、給藥的直接操作者，在保證用藥安全的工作中擔(dān)負(fù)著特別重大的責(zé)任。護(hù)理———實(shí)施醫(yī)療行為的最前線(xiàn)，杜絕用藥錯(cuò)誤的

6、最后關(guān)口。www.themegallery.com用藥不安全因素醫(yī)囑處理方面因素藥品保管方面因素藥物配制方面因素用藥過(guò)程中的因素藥物因素臨床用藥過(guò)程中的不安全因素www.themegallery.com醫(yī)護(hù)缺少溝通醫(yī)囑開(kāi)立后醫(yī)生未通知護(hù)士，護(hù)士也未查對(duì)，造成執(zhí)行遺漏醫(yī)生字跡潦草，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范醫(yī)囑開(kāi)出錯(cuò)誤電腦錄入錯(cuò)誤醫(yī)囑處理方面不安全因素護(hù)士查對(duì)不到位臨床用藥過(guò)程中的不安全因素www.themegallery.com藥物保存方法不當(dāng)或過(guò)期高危藥品與普通藥品未分開(kāi)放置每班清點(diǎn)流于形式藥物保管方面不安全因素臨床用藥

7、過(guò)程中的不安全因素www.themegallery.com無(wú)菌觀念淡薄配制時(shí)間過(guò)早配制藥物的劑量不準(zhǔn)確粉針劑溶解不當(dāng)未把好藥物的配伍禁忌關(guān)藥物配制過(guò)程中不安全因素臨床用藥過(guò)程中的不安全因素www.themegallery.com給藥途徑不正確用藥時(shí)間不合理給藥方法不準(zhǔn)確給藥速度不合理護(hù)士對(duì)藥品作用與副反應(yīng)缺乏全面了解臨床用藥過(guò)程中的不安全因素用藥過(guò)程中不安全因素護(hù)士巡視觀察不到位給藥途徑不正確用藥時(shí)間不合理給藥方法不準(zhǔn)確給藥速度不合理護(hù)士對(duì)藥品作用與副反應(yīng)缺乏全面了解www.themegallery.com

8、一藥多名、藥名相似制劑多種外包裝相似藥物方面不安全因素臨床用藥過(guò)程中的不安全因素www.themegallery.com藥物方面不安全因素一藥多名、藥名相似化學(xué)名相同而商品名不同：復(fù)方甘草酸苷（美能、龍迪泰）、頭孢呋辛2g、頭孢呋辛1.75g（嘉比信）等藥名相似：氨芐西林舒巴坦與派拉西林舒巴坦、頭孢哌酮舒巴坦與頭孢哌酮他唑巴坦、三磷酸腺苷與三磷酸胞苷、鹽酸小檗胺（升白胺）與鹽酸小檗堿（黃連素）、他巴唑與地巴唑、阿