【5A版】護(hù)理質(zhì)量與安全管理.ppt

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1、護(hù)理質(zhì)量與安全管理嵩明縣人民醫(yī)院護(hù)理部蘇永惠護(hù)理質(zhì)量的概念護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理工作為病人提供護(hù)理技術(shù)和生活服務(wù)效果的優(yōu)劣程度,即護(hù)理效果的高低。護(hù)理質(zhì)量管理就是要求醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中各級(jí)護(hù)理人員層層負(fù)責(zé),用現(xiàn)代科學(xué)管理方法,建立完整的質(zhì)量管理體系,滿足以病人為中心的護(hù)理要求,一切從實(shí)際出發(fā),保證質(zhì)量的服務(wù)過(guò)程和工作過(guò)程。一、護(hù)理質(zhì)量管理的意義質(zhì)量管理是各行各業(yè)永恒的核心,都具有頭等重要的意義,護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理工作必不可少的重要保證。質(zhì)量保證是護(hù)理工作開(kāi)展的前提,護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是人,護(hù)理工作質(zhì)量的優(yōu)劣,直接關(guān)系到病人生命的安危,所以護(hù)理工作必須保證質(zhì)量,同時(shí)要保證護(hù)理質(zhì)量

2、的持續(xù)改進(jìn)。二、護(hù)理質(zhì)量管理(一)過(guò)程質(zhì)量管理:過(guò)程質(zhì)量管理即流程管理,從護(hù)理的角度講,過(guò)程質(zhì)量比技術(shù)質(zhì)量更重要,護(hù)理的人文關(guān)懷主要就體現(xiàn)為過(guò)程質(zhì)量。(入院接待、對(duì)患者服務(wù)及時(shí)主動(dòng))例如:患者投訴——醫(yī)療常見(jiàn)的是技術(shù)投訴,護(hù)理常見(jiàn)的是服務(wù)態(tài)度投訴。服務(wù)態(tài)度在當(dāng)今已是人們?yōu)榱松娴囊环N主動(dòng)意識(shí),流程的管理既要嚴(yán)格又要根據(jù)患者不同的情況靈活應(yīng)用(急危重病人檢查往返交費(fèi)問(wèn)題),但又不能突破法律底線和安全底線。護(hù)士長(zhǎng)要定期或不定期檢查科室流程運(yùn)行情況,針對(duì)存在問(wèn)題提出改進(jìn)措施。過(guò)程管理是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛的重要工作手段,護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理活動(dòng)中必須控制好護(hù)理過(guò)程,因?yàn)檫^(guò)程決

3、定結(jié)果、質(zhì)量在護(hù)理過(guò)程中形成。二、護(hù)理質(zhì)量管理(二)如何保證護(hù)理質(zhì)量合法的護(hù)理人員(執(zhí)業(yè)護(hù)士)合格的護(hù)理人員(業(yè)務(wù)素質(zhì)、整體素質(zhì))適宜的護(hù)理人員數(shù)量護(hù)理工作按規(guī)范落實(shí)。二、護(hù)理質(zhì)量管理(三)病區(qū)管理1、社會(huì)環(huán)境(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系,通過(guò)入院介紹,讓病人消除陌生感、恐懼感。介紹中要注意每個(gè)病人的生活習(xí)慣、文化層次、社會(huì)背景區(qū)別進(jìn)行介紹。(因人而異)入院介紹的內(nèi)容:生活作習(xí)制定、相關(guān)的規(guī)章制度、治療相關(guān)的注意事項(xiàng)、住院的周圍環(huán)境情況。(2)建立良好的群體關(guān)系病人與病人之間就形成一個(gè)群體。護(hù)士是群體中的調(diào)節(jié)者,應(yīng)使病人建立一個(gè)病人與病人、病人與家屬的良好氛圍,讓病人

4、心情愉快,達(dá)到病人在住院期間最佳的心理狀態(tài)。2、物理環(huán)境的管理:要求整潔、安靜、舒適、安全、美觀。(1)整潔:病室物品陳設(shè)齊全,擺放合理,整潔有序。病人“六潔”:頭發(fā)、口腔、皮膚、指甲、會(huì)陰、床單位清潔。工作人員要求著裝整潔。治療后的物品、病人的排泄物及時(shí)撤去。(2)安靜:病區(qū)內(nèi)要避免噪音。要求做到“四輕”:說(shuō)話、走路、操作、開(kāi)關(guān)門輕。(長(zhǎng)期在噪音環(huán)境中,會(huì)導(dǎo)致血壓升高,脈搏、呼吸增快,心情煩躁。(3)舒適:病房溫度控制在18—20度之間,嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室以20—24度為佳。相對(duì)濕度50—60%。通風(fēng)、光線充足,有強(qiáng)光照射要加窗簾。綠化、色調(diào):以冷色、淺色為佳

5、。(4)安全:病區(qū)地面保持干燥,通道不能有雜物,有防滑標(biāo)識(shí)。醫(yī)囑執(zhí)行及時(shí)、準(zhǔn)確,查對(duì)制度嚴(yán)格落實(shí)。無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行。消毒隔離技術(shù)規(guī)范實(shí)施。禁止男女病人混住一室。毒麻藥品(四專)管理。避免醫(yī)源性損傷。六室一庫(kù)的管理病室的管理治療室的管理?yè)尵仁业墓芾頁(yè)Q藥室的管理護(hù)士辦公室的管理值班室的管理科室?guī)旆康墓芾恚ㄋ模┗A(chǔ)護(hù)理護(hù)理安全管理操作前、中、后,醫(yī)、患、物。執(zhí)行規(guī)范、無(wú)菌原則。病人“六潔”、“三無(wú)”。護(hù)士做到“四及時(shí)”。護(hù)理臨床用藥:注意用藥史、過(guò)敏史,做到“五了解”、“三查八對(duì)一注意”特殊藥物效果觀察:升壓藥、強(qiáng)心藥、利尿藥、解熱鎮(zhèn)痛藥用藥后的效果評(píng)價(jià)(四)基礎(chǔ)護(hù)

6、理護(hù)理安全管理查對(duì)制度的落實(shí),醫(yī)囑執(zhí)行及時(shí)、準(zhǔn)確。無(wú)菌技術(shù)消毒隔離技術(shù)病區(qū)地面管理標(biāo)本送檢轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、危重病人院內(nèi)檢查輸血管理、男女病人病室分離(四)基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理安全管理毒麻藥品管理,做到“四?!?。氯化鉀針?biāo)芾硪?guī)范、藥品不得散裝急救藥品物品按要求配置,無(wú)過(guò)期、搶救器材隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。氧氣固定,做到“四防”,各種管道位置正確、通暢、固定良好、按時(shí)更換。有防火、防滑設(shè)施。非護(hù)理人員不得進(jìn)行護(hù)理操作昏迷病人需使用床檔或約束帶(四)基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理安全管理實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、新工作人員實(shí)行崗前培訓(xùn),并有專人帶教。傳染病人按要求隔離。護(hù)理人員按“普遍防護(hù)原則”進(jìn)行自我防護(hù)。(五

7、)健康教育1、健康的定義2、健康教育的定義3、健康教育的目的和意義4、健康教育的內(nèi)容:(1)開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育,提供一般的衛(wèi)生知識(shí),介紹合理的生活方式,科學(xué)的鍛煉方法。(2)提供治療、護(hù)理和康復(fù)知識(shí)(五)健康教育(3)對(duì)特殊人群提供保健知識(shí)(4)對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病患者提供指導(dǎo)。(5)對(duì)健康人群、患者提供心里衛(wèi)生指導(dǎo)(6)宣傳醫(yī)院內(nèi)交叉感染的重要性及防治方法(7)對(duì)患者家屬進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)(8)對(duì)社區(qū)治療網(wǎng)進(jìn)行指導(dǎo)。(五)健康教育5、健康教育的程序:評(píng)估、目標(biāo)制定、選擇方案、實(shí)施、評(píng)價(jià)。6、健康教育的方法:非正式和正式兩類。非正式:在進(jìn)行日常護(hù)理中簡(jiǎn)單地進(jìn)行介紹。正式:(1

8、)語(yǔ)言教育

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