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《【5A版】護理質(zhì)量管理與控制.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、護理質(zhì)量管理與控制一、護理質(zhì)量控制的概念（一）控制工作是管理的重要職能之一它是確保組織目標實現(xiàn)，及時糾正護理工作偏差，預防偏差發(fā)生的手段之一。（二）護理質(zhì)量控制是有目的的管理行為有效控制取決于兩方面的因素：1.有明確的目的，也就是必須有明確的護理質(zhì)量標準。2.有實現(xiàn)目的的相應的手段，如人力、物力、財力、信息及組織機構，是實現(xiàn)質(zhì)量目標的前提和基礎。一、護理質(zhì)量控制的概念（三）護理質(zhì)量控制工作貫穿護理質(zhì)量管理的全過程。1.控制是質(zhì)量計劃實施的保證，質(zhì)量計劃是控制的標準和依據(jù)。2.質(zhì)量目標決定控制的內(nèi)容，控制工作為實現(xiàn)目標服務。3.護理
2、工作評價的有效性與控制工作為實現(xiàn)目標服務二、護理質(zhì)量體系的建立護理質(zhì)量控制管理體系，指實施護理質(zhì)量管理所需的組織結構、程序、過程和資源（醫(yī)院的設施、基礎建設、病員等），包括以下幾個方面：（一）護理質(zhì)量管理的組織機構、質(zhì)量職能、質(zhì)量職責及機構之間縱向橫向的關系。質(zhì)量控制體系、質(zhì)量信息的反饋（二）質(zhì)量管理PDCA，即計劃、執(zhí)行、檢查、處理四個階段。每個階段中又有相應的步驟，在實施的關鍵步驟中的5W1H。（三）護理質(zhì)量體系的硬件,如人員（含技術）、設施等，是護理質(zhì)量實現(xiàn)質(zhì)量目標的前提和基礎。（四）質(zhì)量控制體系1.護理垂直管理體制相對應的
3、二級質(zhì)量控制組織：護理部主任護士長質(zhì)控小組人員結構護理部主任各護理單元護士長質(zhì)控小組組織結構質(zhì)量管理委員會各護理單元（五）護理質(zhì)量與安全管理委員會工作制度1.護理質(zhì)量與安全管理委員會在主管院長的領導下開展工作，成員由護理部主任及各護理單元護士長組成。2.制定并完善全院護理質(zhì)量和安全管理方案、措施、質(zhì)量考核標準、護理工作制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理服務流程等，并認真組織實施，做好記錄。（五）護理質(zhì)量與安全管理委員會工作制度3、每月對病區(qū)護理質(zhì)量與安全進行一次全面檢查、考核，將檢查、考核結果匯總并及時研究、分析，解決檢查、
4、考核發(fā)現(xiàn)的問題。在護士長例會上反饋檢查、考核結果，提出整改意見，限期整改。指導科室護理質(zhì)量與安全管理小組的工作，掌握全院護理質(zhì)量與安全的動態(tài)。（五）護理質(zhì)量與安全管理委員會工作制度4、每季度召開一次護理質(zhì)量與安全管理委員會會議，對護理質(zhì)量和安全管理工作中存在的問題，進行一次全面討論、分析、總結，對存在的護理缺陷及薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施，真正做到持續(xù)改進。（五）護理質(zhì)量與安全管理委員會工作制度5、鼓勵護理不良事件上報，對護理責任、差錯事故及時組織討論、進行定性和處理，總結經(jīng)驗教訓。6、每半年對全院護理質(zhì)量與安全管理進行總結，并在全院護
5、士長會議上通報。（五）護理質(zhì)量與安全管理委員會工作制度7、定期向院領導報告全院護理質(zhì)量和安全情況。8、護理質(zhì)量和安全管理委員會辦公室設在護理部，護理部主任負責日常工作。（六）護理質(zhì)量與安全管理委員會職能1、護理質(zhì)量與安全管理委員會在主管院長的領導下開展工作，成員由護理部主任及各護理單元護士長組成。2、制定醫(yī)院護理工作規(guī)劃、年度工作計劃、護理質(zhì)量和安全管理方案及持續(xù)改進方案。負責全院護理質(zhì)量與安全目標及各項護理質(zhì)量標準制定，對護理質(zhì)量和安全標準進行效果評價，對護理質(zhì)量實施監(jiān)測、管理、督促、檢查。督查護理質(zhì)量和安全持續(xù)改進效果。（六）
6、護理質(zhì)量與安全管理委員會職能3、審查更新護理工作制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理服務流程等，督查全院各科室落實執(zhí)行情況。4、每月對全院護理質(zhì)量和安全進行單項或全面檢查，正確、客觀評價各護理單元的護理工作，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改進措施。指導、檢查、督促各護理單元護理質(zhì)控小組的工作，真正建立前移的臨床二級質(zhì)控體系，使護士長、質(zhì)控小組實施護理過程中的動態(tài)質(zhì)控和前沿質(zhì)控。（六）護理質(zhì)量與安全管理委員會職能5、對護理責任、差錯事故及時組織討論，進行定性和處理，總結經(jīng)驗教訓。對護理不良事件進行討論、分析、總結，提出相
7、應的改進措施，每年將不良事件編輯成冊作為培訓教材，讓每個護理人員及時分享到典型案例的經(jīng)驗教訓，以降低不良護理事件的發(fā)生率，保障患者安全。6、按要求定時召開相關會議，對護理質(zhì)量、護理安全及護理服務工作中存在的問題進行討論、分析、總結，制定改進方法和措施，使護理質(zhì)量持續(xù)改進。（六）護理質(zhì)量與安全管理委員會職能7、組織并參加疑難病例討論及護理會診。8、定期向醫(yī)院報告全院護理質(zhì)量和安全情況及持續(xù)改進效果。年終做好委員會工作總結和評價，做好歸檔資料的整理。（七）各護理單元質(zhì)控小組職責1.質(zhì)控小組組長由各病區(qū)護士長擔任，在護理質(zhì)量安全管理委員
8、會領導下負責本護理單元的質(zhì)量控制與安全管理工作。2.質(zhì)控小組成員均為兼職，進行的質(zhì)量檢查、總結、上報等工作，是在完成本職工作的前提下完成的。（七）各護理單元質(zhì)控小組職責3.各質(zhì)控成員，要積極協(xié)助護士長依據(jù)護理質(zhì)量、安全管理標準及護理核心制度，對每項
