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1、廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助試行辦法(征求意見稿) 第一章總則 第一條為規(guī)范本市醫(yī)療救助工作，保障城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療救助權(quán)益，根據(jù)民政部《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》(民發(fā)〔2009〕81號)、省民政廳、財政廳、人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生廳和審計廳《關(guān)于印發(fā)〈廣東省城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助辦法〉的通知》(粵民助〔2010〕1號)，結(jié)合本市實際情況，制定本辦法。 第二條本市行政區(qū)域內(nèi)對城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療救助活動適用本辦法?！ 〉谌龡l醫(yī)療救助對象包括以下人員: (一)本市最低生活保障對象或低收入困難家庭成員; (二)本市城鎮(zhèn)“三無”人員或農(nóng)村五保供養(yǎng)
2、對象; (三)本市社會福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員; (四)本市重度殘疾人員和三、四級精神、智力殘疾人; (五)在本市大中專院校就讀的非本市戶籍困難學(xué)生; 以上(一)至(五)統(tǒng)稱為“困難群眾”?！ ?六)本市享受撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象、因公犧牲或者病故人民警察的遺屬; (七)在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療疾病，造成家庭經(jīng)濟(jì)特別困難、影響基本生活的本市城鄉(xiāng)居民; 以上(六)至(七)統(tǒng)稱為“其他人員”?！ ?八)用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認(rèn)勞動關(guān)系的職業(yè)病病人; (九)經(jīng)批準(zhǔn)的其他特殊困難人員?！ ≡诒臼写笾袑Ｔ盒＞妥x的非本市戶籍困難學(xué)生是指在本市普通高
3、等學(xué)校、科研院所、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校全日制就讀，持有《城鄉(xiāng)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》或《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為一、二級的非本市戶籍的困難學(xué)生。 享受撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象是指無工作單位的7—10級殘疾軍人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人，享受國家定期撫恤的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬以及享受國家定期補(bǔ)貼的參戰(zhàn)涉核軍隊退役人員?！ ∫蚬珷奚蛘卟」嗜嗣窬斓倪z屬是指因公犧牲或者病故的(在職的)人民警察的遺屬?！ 〉谒臈l醫(yī)療救助遵循以下原則： (一)救助水平與本市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng); (二)全市統(tǒng)籌，分類救助;
4、 (三)與城鄉(xiāng)社會醫(yī)療保險制度相銜接; (四)公平、公開、公正; (五)準(zhǔn)確、及時?！ 〉谖鍡l廣州市民政局主管本市醫(yī)療救助工作，貫徹執(zhí)行中央、省的醫(yī)療救助政策，制定本市醫(yī)療救助規(guī)劃并組織實施。 廣州市醫(yī)療救助服務(wù)中心負(fù)責(zé)本市醫(yī)療救助政策的具體實施，開展相關(guān)評估工作，為醫(yī)療救助制度改革提供數(shù)據(jù)和建議;按規(guī)定承擔(dān)廣州市醫(yī)療救助金(以下稱“醫(yī)療救助金”)的審核、結(jié)算與撥付，以及重特大疾病醫(yī)療救助審核、醫(yī)療費(fèi)用核算;承擔(dān)困難群眾醫(yī)患糾紛、醫(yī)療救助投訴等工作;開展醫(yī)療救助的政策咨詢;承擔(dān)醫(yī)療救助信息化建設(shè)工作;對各醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，開展相關(guān)培訓(xùn)
5、工作;指導(dǎo)各區(qū)(縣級市)的醫(yī)療救助工作。 區(qū)(縣級市)民政局建立醫(yī)療救助工作機(jī)制，落實人員力量和工作經(jīng)費(fèi)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)醫(yī)療救助的申請、審批，醫(yī)療救助費(fèi)用核算、匯總上報等工作; 街道(鎮(zhèn))設(shè)立專職崗位，負(fù)責(zé)本轄區(qū)醫(yī)療救助申請、調(diào)查、核實、上報;居(村)委會受街道(鎮(zhèn))委托負(fù)責(zé)醫(yī)療救助申請的調(diào)查、復(fù)核等工作?！ 〉诹鶙l市、區(qū)(縣級市)城鄉(xiāng)社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)困難群眾的參保、就醫(yī)管理，醫(yī)療救助費(fèi)用審核、結(jié)算?！ 〉谄邨l市、區(qū)(縣級市)編辦、公安、國土房管、稅務(wù)、社會保障、衛(wèi)生、財政、安全監(jiān)管、藥品監(jiān)督、殘聯(lián)等單位和部門，按照各自職責(zé)協(xié)同實施本辦法。
6、 第八條醫(yī)療救助年度的起止時間與救助對象參加的城鄉(xiāng)社會醫(yī)療保險年度時間保持一致。第二章資助參加醫(yī)療保險 第九條困難群眾、享受撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象、因公犧牲或者病故人民警察的遺屬參加社會醫(yī)療保險(或由政府規(guī)定的商業(yè)醫(yī)療保險)個人應(yīng)繳納的費(fèi)用，由醫(yī)療救助金資助。具體辦法由市民政局、市人力資源和社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生局等部門另行制定。第三章門診救助 第十條本市戶籍的城鎮(zhèn)“三無”人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、最低生活保障對象、低收入困難家庭成員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用可申請普通門診救助?！ ∑胀ㄩT診救助標(biāo)準(zhǔn)每人每月不超過100元。普通門診救
7、助金額不計入救助對象年度醫(yī)療救助累計金額?！ 〉谑粭l困難群眾在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療門診特定項目和門診指定慢性病，門診特定項目起付標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療救助金支付，基本醫(yī)療費(fèi)用自付部分由醫(yī)療救助金支付90%，個人負(fù)擔(dān)10%，其中，城鎮(zhèn)“三無”人員和農(nóng)村五保供養(yǎng)對象由醫(yī)療救助金支付100%?！ 〉谑l城鎮(zhèn)困難群眾在享受第十一條門診特定項目醫(yī)療救助待遇后，其個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用再由醫(yī)療救助金支付80%，每人每月每病種不超過1000元?！ ∞r(nóng)村困難群眾在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診治療城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特定項目，參照本條的規(guī)定執(zhí)行?！ 〉谑龡l在門診特定項目、指定門診慢性
8、病的審批有效期內(nèi)，具有醫(yī)療救濟(jì)身份的，可享受醫(yī)療救助待遇，結(jié)算方式參照住院救助執(zhí)行。第四章住院救助 第十四條困難群眾在定
