淺談化學(xué)發(fā)光免疫研究技術(shù)在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用

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1、淺談化學(xué)發(fā)光免疫研究技術(shù)在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用摘要：化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)(CLIA)是一種新的免疫技術(shù)。CLIA的特點(diǎn)為：簡便易行、穩(wěn)定性高、標(biāo)記物的制備簡單、標(biāo)本用量少、不污染環(huán)境，以及對完全自動化的實(shí)現(xiàn)方便，正是因?yàn)檫@些優(yōu)點(diǎn)，CLIA才倍受人們的青睞，尤其是醫(yī)學(xué)工作者，對它更是好評如潮。關(guān)鍵詞：化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)；臨床檢驗(yàn)；應(yīng)用分析【中圖分類號】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-7526(2012)12-0203-011CLIA原理1.1發(fā)光免疫分析原理：CLIA是一種抗體，或者說是抗原，它是直接用化學(xué)發(fā)光劑進(jìn)行標(biāo)記的，與待檢測標(biāo)本中的相應(yīng)抗體進(jìn)行反應(yīng)，再通過磁場

2、，將處于游離狀態(tài)以及結(jié)合狀態(tài)的發(fā)光劑標(biāo)記物進(jìn)行分離，再在處于結(jié)合狀態(tài)的部分標(biāo)本中，將發(fā)光促進(jìn)劑加入，使其進(jìn)行發(fā)光反應(yīng)，對結(jié)合狀態(tài)的發(fā)光強(qiáng)度進(jìn)行檢測，判斷其定量及定性［1］。將相應(yīng)的分離技術(shù)與化學(xué)發(fā)光技術(shù)結(jié)合，再釆用最新的發(fā)光技術(shù)，能夠?qū)z測靈敏度提高到10至15g/mL,達(dá)到全自動發(fā)光分析儀的標(biāo)準(zhǔn)，采用微軟視窗進(jìn)行使用界面的編寫，在電腦盤內(nèi)，將操作手冊濃縮進(jìn)去，可將分析速度提高到180個/小時，并且它還能將13個不同的項(xiàng)目同時完成。2儀器的組成2.1主機(jī)：在儀器的運(yùn)行中，主機(jī)是它的反應(yīng)測定部分,它主要包括液路、原材料的配備、機(jī)械傳動、電路及光路檢測五大部分。2.2微機(jī)系統(tǒng)：對

3、于儀器來說，微機(jī)部分是它的核心，它的主要功能為程控操作、指示判斷、自動監(jiān)測、故障診斷,以及數(shù)據(jù)處理等，同時，它還配有光盤［2］。在主機(jī)中，還設(shè)了預(yù)留接口，它可以通過外部相應(yīng)的存儲器，對其他數(shù)據(jù)進(jìn)行自動處理，它可用于實(shí)驗(yàn)室的自動化發(fā)展。2.3程控操作：所有的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，其操作指令都被儲存在微機(jī)中，可選擇不同指令進(jìn)行運(yùn)用。開機(jī)后，儀器會按照用戶設(shè)置的指令運(yùn)行，將整個實(shí)驗(yàn)完成，也可以將指令程序重新編寫，建立新的程序指令。2.4指示判斷：預(yù)先設(shè)定好各項(xiàng)目的正常值范圍，可判斷檢驗(yàn)結(jié)果是否符合正常值范圍。2.5自動監(jiān)測：它能夠?qū)x器進(jìn)行監(jiān)測，看它的全過程是否正常，對所有材料情況進(jìn)行提示，對

4、儀器的清洗及保養(yǎng)期限進(jìn)行指示。在一項(xiàng)工作程序執(zhí)行時，一些與該程序無關(guān)的數(shù)據(jù)將會自動關(guān)閉，不顯示光度，使鍵盤的工作停止，將儀器的自我保護(hù)能力增強(qiáng)了。2.6故障診斷：它能夠?qū)ψ陨淼墓收线M(jìn)行診斷，根據(jù)微機(jī)本身的邏輯能力進(jìn)行判斷，先由CPU將校核信號發(fā)出對儀器的各個部分進(jìn)行訊問，對各部分的反應(yīng)進(jìn)行核對，對故障部分進(jìn)行判斷，并判斷出其故障性質(zhì)，并用代碼與文字將故障的原因描述出來，使相關(guān)操作人員對故障情況一目了然，并實(shí)施相應(yīng)的措施進(jìn)行故障的排除。2.7數(shù)據(jù)處理：將所測定出來的結(jié)果用各種方法將數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，將其導(dǎo)出量求出來。3CLIA在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用3.1激素分析：所謂的激素，其實(shí)就是內(nèi)

5、分泌腺或者內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌出來的活性物質(zhì)，是細(xì)胞之間進(jìn)行信息傳遞的一種化學(xué)媒介。各種激素通過CLIA進(jìn)行測定，然后由CLIA提供各種檢測數(shù)據(jù)，CLIA檢測能夠?yàn)榕R床治療、診斷，以及預(yù)后等提供相關(guān)數(shù)據(jù)，且數(shù)據(jù)可靠性非常高，將檢測的靈敏度與特異性大大地提高了。3.2對腫瘤標(biāo)志物的分析：所謂的腫瘤標(biāo)志物，其實(shí)是腫瘤在增殖的過程中，有腫瘤相關(guān)細(xì)胞的合成與釋放，或者是機(jī)體與該細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)后，生成的一種物質(zhì)，如激素、蛋白質(zhì)、酶以及癌基因等。在患者的體液、血液以及細(xì)胞與組織中都存在腫瘤標(biāo)志物［3］。CLIA對腫瘤患者（良性及惡性腫瘤）在早期進(jìn)行輔助診斷，并且對術(shù)后進(jìn)行監(jiān)測，同時，它還能用于

6、對新腫瘤標(biāo)志物的尋找。相關(guān)檢測人員對血清中的相關(guān)抗原及cyfra21-1的濃度進(jìn)行了檢測，結(jié)果顯示，對于食管癌患者的診斷，以及對預(yù)后的監(jiān)測，它們能夠達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。相關(guān)檢測人員對肝病中，細(xì)胞色素的含量進(jìn)行了檢測，結(jié)果顯示，作為肝衰竭病癥的新標(biāo)志物，細(xì)胞色素C達(dá)標(biāo)。3.3病原診斷：對于乙型肝炎病癥，其病毒表面的抗原與抗體是在感染后，對免疫功能及治療效果的評價(jià)指標(biāo)是血清標(biāo)志物。如果應(yīng)用常規(guī)的酶檢測法，很有可能會漏檢一些病毒攜帶量少的患者。而CLIA的靈敏度以及線性范圍比酶法更高。相關(guān)檢測人員對容易感染相關(guān)病毒的圍產(chǎn)期兒童體內(nèi)的相關(guān)病毒進(jìn)行了檢測，結(jié)果顯示，CLIA檢測法比常規(guī)酶法的

7、靈敏度更高。3.4其他物質(zhì)的檢測：CLIA除了能檢測以上物質(zhì)外，還能檢測許多其他的微量物質(zhì)，比如細(xì)菌、基因、細(xì)胞因子、維生素、免疫球蛋白、酶以及葉酸等。相關(guān)檢測人員對食物中含有的鹽曲霉素，以及血清中含有的高辛進(jìn)行了檢測。從檢測中，我們發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用CLIA技術(shù)進(jìn)行檢測，有效地將丹參在檢測過程中的影響排除了，將CLIA技術(shù)的特異性體現(xiàn)了出來。4結(jié)論現(xiàn)在，全自動發(fā)光免疫分析儀已較廣泛應(yīng)用于臨床病癥的診斷中，對該儀器的使用不僅不會對檢測者造成傷害，而且試劑相當(dāng)穩(wěn)定，還會進(jìn)行全自動的分析，在二十分鐘內(nèi)便可知道精確的