醫(yī)院職能部門監(jiān)管持續(xù)改進(jìn)記錄表

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1、.鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：內(nèi)科、普外科、骨科、婦產(chǎn)科督查內(nèi)容首診負(fù)責(zé)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、個別醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制度具體內(nèi)容問答不合格；2、門診（急診）患者入院與收住科室銜接工作不到位；3、急診患者（特別是危重患者）入院時派專人護(hù)送和交接手續(xù)不到位；改進(jìn)措施1、《十四項核心制度》和《臨床醫(yī)師三基》的學(xué)習(xí)與總結(jié)；2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理；3、加強(qiáng)對科室的質(zhì)量管理，查出問題與獎金掛鉤。督查人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：督查時間：年月日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價明顯改進(jìn)，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，

2、請科室即時整改。評價人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：評價時間：年月日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔..鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：普外科、內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科督查內(nèi)容首診負(fù)責(zé)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、個別醫(yī)務(wù)人員對首診病人病史詢問不詳，延誤治療；2、個別醫(yī)務(wù)人員對危急重病人處理不積極；3、個別醫(yī)務(wù)人員對首診負(fù)責(zé)制度不夠了解；改進(jìn)措施1、加強(qiáng)《首診負(fù)責(zé)制度》的學(xué)習(xí)和總結(jié)；2、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心；3、隨時調(diào)查，定期考核，有不合格者，給予處罰。督查人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：督查時間：年月日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)

3、成效評價明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)追查，督促科室即時整改。評價人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：評價時間：年月日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔..鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：骨科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、普外科督查內(nèi)容首診負(fù)責(zé)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、對待病人態(tài)度不佳；2、首診醫(yī)生對首診病人未做好交接班手續(xù)；3、診斷不明時，未請示上級醫(yī)師及有關(guān)科室；改進(jìn)措施1、加強(qiáng)《首診負(fù)責(zé)制度》的學(xué)習(xí)和總結(jié)；2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理；3、加強(qiáng)對科室的質(zhì)量管理，查出問題與獎金掛鉤。督查人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：督查時間

4、：年月日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價明顯改進(jìn)，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請科室即時整改。評價人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：評價時間：年月日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔..鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：骨科、內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科督查內(nèi)容首診負(fù)責(zé)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、個別醫(yī)務(wù)人員對首診負(fù)責(zé)制度不夠了解；2、個別醫(yī)務(wù)人員對待首診病人不理不問；3、急診患者（特別是危重患者）入院時派專人護(hù)送和交接手續(xù)不到位；改進(jìn)措施1、《十四項核心制度》和《臨床醫(yī)師三基》的學(xué)習(xí)與總結(jié)；2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵

5、環(huán)節(jié)的管理；3、隨時調(diào)查，定期考核，有不合格者，給予處罰。督查人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：督查時間：年月日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價較前明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。評價人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：評價時間：年月日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔..鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：骨科、內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科督查內(nèi)容三級查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、主任沒有按時查房；2、主任查房沒有詳細(xì)分析；3、主任查房記錄過簡；改進(jìn)措施主任作批評與自我批評，加強(qiáng)工作責(zé)任心，要提高認(rèn)識，通過查房一方面可以“傳、幫、帶”，也可以及時發(fā)現(xiàn)

6、質(zhì)量問題。督查人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：督查時間：年月日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價明顯改進(jìn)，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請科室即時整改。評價人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：評價時間：年月日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔..鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：骨科、內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科督查內(nèi)容三級查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、未做好主任查房準(zhǔn)備工作；2、未組織護(hù)理人員每周做定期護(hù)理質(zhì)量檢查；3、主任查房記錄有時欠主任簽名；改進(jìn)措施1、積極學(xué)習(xí)《三級查房制度》與總結(jié)；2、做好查房前各項準(zhǔn)備；3、護(hù)士長每周組織護(hù)理人員

7、，定期檢查護(hù)理質(zhì)量；4、加強(qiáng)工作責(zé)任心。督查人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：督查時間：年月日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價較前明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。評價人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：評價時間：年月日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔..鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：內(nèi)科、骨科、普外科、婦產(chǎn)科督查內(nèi)容三級查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、個別醫(yī)務(wù)人員對三級查房制度不夠了解；2、診斷不