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《獄內(nèi)精神病犯管理、矯治的江蘇模式》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、獄內(nèi)精神病犯管理、矯治的江蘇模式陳立成摘要：國內(nèi)外資料顯示，罪犯是各類精神障礙的高發(fā)人群。同時，這些精神病犯的存在也給監(jiān)獄帶來巨大的壓力。作為全國監(jiān)獄系統(tǒng)唯一一所正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，江蘇省監(jiān)獄局精神病院的存在，在普遍篩查、及吋發(fā)現(xiàn)與科學(xué)處置各類精神病犯等方面，為全省監(jiān)獄提供了積極、有效的幫助，極大消除和減弱了精神病犯給監(jiān)獄造成的負(fù)面影響。教關(guān)鍵詞:監(jiān)獄精神病犯管理僑治一、精神障礙在國內(nèi)外的基本流行情況根據(jù)我國在1982年和1993年所進行的兩次大規(guī)模、大而積的流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，在未將神經(jīng)癥考
2、慮在內(nèi)的情況下，在全國15歲及15歲以上人口的社會普通人群中，各種類型精神障礙的總的時點患病率是在10.54%o（1982年）一11.18%。（1993年）左右，其中精神分裂癥的終生患病率大約是在5.69%o（1982年）?6.55%。（1993年）之間。如果按照世界衛(wèi)牛組織（WHO）的調(diào)查結(jié)果和觀點，在全世界的總?cè)丝谥?，各類精神神?jīng)性疾病的總的時點患病率為10%；其中，精神分裂癥的終生患病率大約為1%,時點患病率大約為0.5%。國內(nèi)外大量的調(diào)查資料發(fā)現(xiàn)，在罪犯中這些數(shù)字是明顯偏高的。罪犯是各類精
3、神障礙的高發(fā)人群，“普遍認(rèn)為，監(jiān)獄犯人精神疾病的流行率要高于一般社會”，“全世界大約有900萬人被囚禁在各類監(jiān)管機構(gòu)中，其中至少一半有人格障礙，超過100萬患有精神病、抑郁癥等嚴(yán)重精神疾病。幾乎所有的囚犯都出現(xiàn)過情緒低落或應(yīng)激癥狀。囚犯人群中，大約4%（包括男性、女性）患有精神??；10%（男性）—12%（女性）患有嚴(yán)重抑郁癥；42%（女性）一65%（男性）患有人格障礙，其中包括21%（女性）—47%（男性）有反社會型人格障礙（Fazel與Danesh,2017）”。還有“研究（Blaauw等,19
4、98年）表明,89%的囚犯有抑郁癥狀,74%有與應(yīng)激相關(guān)的軀體癥狀S據(jù)另外幾項針對國外實際調(diào)查的數(shù)據(jù)所進行的分析，在美國的監(jiān)獄屮，有精神癥狀的罪犯約占15%-20%,而屬于嚴(yán)重精神病性癥狀者在整個監(jiān)獄罪犯的總數(shù)中約占到5%o英國精神科醫(yī)生的調(diào)查和檢查后也發(fā)現(xiàn)，罪犯中精神障礙者的比例，在1971年的12696名罪犯中為9.4%,在1972年的11953名罪犯中為9.9%。而根據(jù)Gunn（1977年）的報道，罪犯中罹患精神障礙者占31%。英國Bluglass（1989年）的報道表明，罪犯中有精神障礙者
5、占40%o國內(nèi)專家對12個西方發(fā)達國家的62份調(diào)查資料中的相關(guān)信息進行綜合統(tǒng)計分析和系統(tǒng)總結(jié)后發(fā)現(xiàn)，在西方各國監(jiān)獄屮，約有4%的罪犯患有某種類型的精神障礙，1%—12%的罪犯表現(xiàn)有抑郁癥，65%的男性罪犯和42%的女性罪犯存在人格障礙。我國這方面的資料報道較少且樣本量不大，缺乏代表性。據(jù)1996年一個調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“拘禁性精神障礙”患者約占監(jiān)管場所中接受過司法精神病學(xué)鑒定案例的6%?10%o馬恩軒等人于1995年對某監(jiān)獄3041名罪犯的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，符合精神醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷標(biāo)準(zhǔn)者，約占所有罪犯的17%,其中精
6、神分裂癥患者達2.7%o筆者于2017年夏季到江蘇省進行了有針對性的調(diào)研。根據(jù)筆者前期掌握和了解到的情況，該省在這方面的工作是比較先進的，能說明某些問題。二、江蘇省監(jiān)獄管理局精神病院基本情況江蘇省監(jiān)獄管理局轄下有25所監(jiān)獄，分布在全省各地。僅從醫(yī)療衛(wèi)生角度看，與國內(nèi)其他省市監(jiān)獄系統(tǒng)一個非常重大的區(qū)別就是：江蘇省監(jiān)獄系統(tǒng)并沒有慣常設(shè)置的省監(jiān)獄局中心醫(yī)院或類似性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。與此相反并形成鮮明對照的是：在江蘇省監(jiān)獄局，存在著一個精神病?？漆t(yī)院，而這卻是在國內(nèi)其他省市所沒有的。這個醫(yī)院的全稱是“江蘇省監(jiān)
7、獄管理局精神病院"（以下簡稱“局精神病院"）。根據(jù)筆者掌握的信息，在全國各省市監(jiān)獄系統(tǒng)內(nèi)，這是唯一一所專門針對病犯設(shè)置的精神衛(wèi)生方而的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。這個機構(gòu)的存在，對于恰當(dāng)解決和有效處置江蘇省各監(jiān)獄罪犯中的精神障礙者，起到了非常積極的作用，并受到了各監(jiān)獄的歡迎。（-）局精神病院的一般情況從地理位置上看，局精神病院的地理位置并不獨立，位于南京市浦口監(jiān)獄內(nèi)，行政上隸屬于省監(jiān)獄局，并接受南京市衛(wèi)計委的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，是一家具有獨立法人資質(zhì)的大中型精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。由于具有相應(yīng)完善的硬件設(shè)施和比較齊全的I矢
8、療設(shè)備，以及基本能滿足精神I矢學(xué)臨床工作需要數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員，根據(jù)原衛(wèi)牛部關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)基木標(biāo)準(zhǔn)和等級評審的規(guī)定，局精神病院被認(rèn)定為二級乙等精神醫(yī)學(xué)專科醫(yī)院。同時，由于技術(shù)水平過硬，局精神病院同吋也被南京市衛(wèi)計委認(rèn)定為精神醫(yī)學(xué)重點專科醫(yī)院。作為精神醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，局精神病院并不向社會開放，其業(yè)務(wù)職能范圉直接輻射和覆蓋到江蘇全省25所監(jiān)獄，服務(wù)對象明確而局限，主要負(fù)責(zé)對齊監(jiān)獄開展基本的精神醫(yī)學(xué)服務(wù)，收治并監(jiān)管的也都是省內(nèi)各監(jiān)獄轉(zhuǎn)來住院的病犯。具體而言，局精神病院直接負(fù)責(zé)并承擔(dān)
