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《宜良縣人民醫(yī)院基本醫(yī)療保險費用分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、宜良縣人民醫(yī)院基本醫(yī)療保險費用分析第21卷第6期2（107年12月衛(wèi)牛軟科學(xué)SoftScienceofHealth,.21No?6Dec.2007宜良縣人民醫(yī)院基本醫(yī)療保險費用分析李紹梅（云南省宜良縣人民醫(yī)院，云南宜良652100）摘要：【冃的］了解基本醫(yī)療保險費用變化趨勢及費用項冃構(gòu)成，分析趨勢變化原因，并提出建議.【方湖采用Excel和SPSS軟件,在構(gòu)建多維數(shù)據(jù)集的基礎(chǔ)上，對基本醫(yī)療保險費用進行趨勢變化的描述性統(tǒng)計分析?［結(jié)果］參保人數(shù)逐年增加，門診及住院人數(shù)逐年增加，人均費用逐年增加，住院人均費用逐年下降.【結(jié)論］醫(yī)療保險逐漸成為醫(yī)院補償?shù)闹饕?，在控制醫(yī)療費用不合理增長的
2、同時，也安合理地使用醫(yī)療保險基金.關(guān)鍵詞:基本醫(yī)療保險;費用構(gòu)成;趨勢分析中圖分類號:R197:R195文獻標識碼:B文章編號:1003-2800(2007)06-0476-02宜良縣人民醫(yī)院自2001年5月啟動了基本醫(yī)療保險工作,參保病人數(shù)逐年增加?本文通過對該院2003年?2006年4年的醫(yī)保病人費用發(fā)生隋況及趨勢變化進行分析，以反映該院的費用控制效果及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范程度，價格的合理性等，從而為醫(yī)院管理者掌握醫(yī)院醫(yī)療保險基本情況提供信息支持，也可為醫(yī)療保險管理部門確定管理的重點方向，建立合理的費用控制機制提供參考.1資料來源與方法1.1資料來源資料來源于宜良縣人民醫(yī)院醫(yī)療保險
3、辦公室2003年?2006年4年的所有參保病人的醫(yī)療保險費用明細及部分分類核算數(shù)據(jù),其中包括不同時間門診及住院科室的醫(yī)療總收入，住院費用明細，住院分戶帳及醫(yī)療費用明細等定量數(shù)據(jù).1?2研究方法研究方法采用Excel和SPSS軟件，在構(gòu)建多維數(shù)據(jù)集的基礎(chǔ)上，對該院基本醫(yī)療保險費用的情況，門診和住院費用項目構(gòu)成情況，以及基本醫(yī)療保險主要醫(yī)療指標等進行趨勢變化的描述性統(tǒng)計分析.2結(jié)果2.1醫(yī)療保險基本情況宜良縣人民庚院自2001年5月啟動基本庚療保險工作后,參保病人數(shù)逐年增加?2003年門診，住院人次數(shù)分別為16177,1277,2004年增加為23419,1425,到2005年則增加為2
4、4428,1722,2006年增加為17214,1841.2003?2006年門診人均醫(yī)療費用分別由2003年的54.74元增長為2004年的68.89元，到2005年增長為69.39元,2006年又增長為92.27元?住院人均醫(yī)療費用分別由2003年的3472.18元下降為2004年的225315元，到2005年的2857.37元,2006年的2856.66元.2.2醫(yī)療保險費用基本情況宜良縣人民醫(yī)院2003?2006年的門診人均醫(yī)療費用普遍呈增長趨勢,特別是2004年和2006年,人均醫(yī)療費用漲幅較大，門診人均醫(yī)療費用2004年較2003年增長了25.85%,2005年較2003
5、年增長了26.76%,2006年較2003年增長了68.56%;住院人均基本醫(yī)療費用2004年較2003年下降了35.11%,2005年較2003年下降了17.71%,2006年較2003年下降了17.73%.其中住院的人均個人支付費用呈下降趨勢，由2003年的人均1138.24元下降為2004年的765.42元,2005年的770.37元和2006年的830.01元.2.3門診基本醫(yī)療保險費用構(gòu)成2003?2006年門診基本醫(yī)療保險各項費用構(gòu)成比中，門診藥品費所占的比重始終居第1位，除2003年占46.6%外，其余均大于50%,2004年和2006年均在60%以上，這可能與后期辦理
6、慢性病和特殊病后門診的重癥病人增加的情況有關(guān),2004年全院辦理慢性病和特殊病393例，到2005年后逐年增加，并且藥品費所占的百分比重有明顯的逐年增加趨勢?門診費用構(gòu)成中居第二位的是各種檢查費.2.4住院基本醫(yī)療保險費用構(gòu)成$收稿日期:2007-06-05作者簡介:李紹梅（1967一），女，云南宜良人，本科，統(tǒng)計師，主要從事醫(yī)院統(tǒng)計工作.4762003?2006年住院者人均基本醫(yī)療保險各項費用構(gòu)成比中，藥品費所占比重居第一位，且比重有明顯的逐年上升趨勢，分別為2003年的49.66%,2004年的50.13%,2005年的53.39%,2006年的56.37%,治療費居第2位，所占
7、比重均有明顯的逐年上升趨勢,分別為2003年的16.1%,2004年的17.2%,2005年的17.3%,2006年的23%,其余是檢查費（含放射費和化驗費）構(gòu)成百分比呈下降趨勢，由2003年18.2%下降到2006年9.2%,床位費構(gòu)成百分比呈逐年下降趨勢，手術(shù)費用的構(gòu)成百分比呈上升趨勢.2.5基本醫(yī)療保險主耍醫(yī)療指標對比通過對2003-2006年門診及住院醫(yī)保病人的費用明細進行統(tǒng)計分析,歸納了3項主要醫(yī)療指標的情況.這4年無論是門診還是住院藥品費用占醫(yī)
