中藥學(xué)平肝熄風(fēng)

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1、【《4020電子書》www.4020.com.cn，歡迎您來4020電子書推薦好書！】╔════════════╗║第十六章║║║║平肝息風(fēng)藥║╚════════════╝凡具有平降肝陽、止息肝風(fēng)作用的藥物，稱為平肝息風(fēng)藥。平肝息風(fēng)藥，適用于肝陽上亢、頭目眩暈，以及肝風(fēng)內(nèi)動、驚癇抽搐等癥。臨床使用平肝息風(fēng)藥的時候，應(yīng)根據(jù)辯證施治的原則給予不同的配伍。如因熱引起的，與清熱瀉火藥同用；因風(fēng)痰引起的，與化痰藥同用；因陰虛引起的，與滋陰藥同用；因血虛引起的，與養(yǎng)血藥同用。本類藥物性能各有不同，應(yīng)區(qū)別使用。如其中有些藥物藥性寒涼，脾虛慢驚病患，則非所宜；而另有一些藥物又偏溫燥，

2、血虛傷陰者又宜慎用。╔══════╗║羚羊角║╚══════╝【藥用】本品為?？浦参镔惣恿缪蚪羌八N羚羊的角?！拘晕杜c歸經(jīng)】咸，寒。入肝經(jīng)?！竟πА科礁蜗L(fēng)，清熱明目?！九R床應(yīng)用】1.用于肝陽上亢的頭暈?zāi)垦！Ａ缪蚪瞧礁侮柕淖饔蔑@著，故事用于頭暈?zāi)垦儆诟侮柹峡赫撸膳浜暇栈?、石決明等同用。2.用于驚風(fēng)、癲癇、手足抽搐等癥。羚羊角平肝息風(fēng)的功效頗佳，凡肝風(fēng)內(nèi)動、驚癇抽搐，是為要藥。因本品兼有清熱作用，故常用治熱病高熱、熱極生風(fēng)的病癥，可配合菊花、桑葉、鮮生地、白芍、鉤藤等藥同用。3.用于高熱、狂躁、神昏等癥。羚羊角具有良好的清熱解毒作用，用于溫?zé)岵「邿嵘窕琛⒖裢陝拥劝Y

3、，常配合犀角、黃連等制成丸散服用。4.用于目赤腫痛。本品又能清肝火，治療肝火上炎引起的目赤腫痛，多與龍膽草、黃芩等配合應(yīng)用。【處方用名】羚羊角片（鎊成片，入煎劑用）羚羊粉（研粉，入丸散，或吞服）【一般用量與用法】吞服每次一分至三分。入煎劑一般用三分至一錢，須另煎沖服。【按語】1.羚羊角善清肝火、解熱毒，且能平肝息風(fēng)而鎮(zhèn)痙，功效頗佳，為治熱病驚厥、手足抽搐的要藥。在臨床應(yīng)用時主要有下列兩個原則：在高熱神昏抽搐或肝經(jīng)熱盛生風(fēng)、手足抽搐較劇時可以使用。又肝陽上亢所致的眩暈或肝火亢盛所引起的目赤腫痛、頭痛等癥，癥情較劇而用一般藥物效果不顯者，可考慮暫時應(yīng)用。2.本品藥價昂貴，

4、故現(xiàn)在臨床多入丸散，或研粉吞服，很少作為煎劑應(yīng)用11/11?！痉絼┡e例】羚角鉤藤湯《通俗傷寒論》：羚羊片、桑葉、川貝、鮮生地、鉤藤、滁菊、茯神、白芍、竹茹。治熱盛干風(fēng)內(nèi)動，手足??瘲╔══════╗║山羊角║╚══════╝【藥用】本品為脊椎動物?？粕窖虻慕??！拘晕杜c歸經(jīng)】咸，寒?！竟πА科礁?，鎮(zhèn)驚?！九R床應(yīng)用】1.用于肝陽上亢、頭目眩暈，及肝火上炎、目赤腫痛等癥。本品有平降肝陽作用，對于肝陽上亢、頭目眩暈，可配合鉤藤、天麻、石決明等藥同用；同時又有清肝火功能，所以還能治療肝火上炎、目赤腫痛等癥，可配合桑葉、菊花等同用。2.用于驚風(fēng)抽搐。本品有清熱鎮(zhèn)驚作用，對于高熱引

5、起的驚風(fēng)抽搐等癥，可配合龍膽草、黃連、黃芩、七葉一枝花等同用?！咎幏接妹可窖蚪牵ㄦ^片用）【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服?！景凑Z】本品功能與羚羊角大致相仿，所以現(xiàn)在臨床往往用以代替羚羊角；但其作用較弱，用于劑量可酌情增大。╔══════╗║石決明║╚══════╝【藥用】本品為鮑科軟件動物九孔鮑或盤大鮑的貝殼?！拘晕杜c歸經(jīng)】咸，微寒。入肝經(jīng)?！竟πА科礁螡撽枺鍩崦髂??！九R床應(yīng)用】1.用于頭暈?zāi)垦?。石決明功能平肝潛陽，用于陰虛肝陽上亢、頭目眩暈之癥，常與生牡蠣、生地、白芍等藥同用；如肝陽實癥，有可與夏枯草、菊花、鉤藤等藥同用。因此，可見本品既可用于虛癥，也可用于實

6、癥。2.用于目赤腫痛，視物模糊等癥。石決明為治療目疾的要藥。對肝火上炎、目赤腫痛，石決明有清肝明目的作用，常配桑葉、菊花等同用；如肝腎陰虛、視物模糊等癥，配熟地、山萸肉等同用，有養(yǎng)肝明目的功效?！咎幏接妹渴瘺Q明、生石決、九孔決明（打碎，生用）石決明（將石決明放于烈火中至為紅色為度，寒涼之性有所減弱）【一般用量與用法】五錢至一兩，先煎?！景凑Z】石決明以功用而得名，始載于《別錄》，主要用治目疾。唐代《海藥本草》說本品能治肝肺風(fēng)熱，說明它能涼肝泄熱。木為肝之竅，用以治目疾，11/11即取它涼肝的功效。至于用以鎮(zhèn)潛浮陽，主要是取它重鎮(zhèn)平肝的作用，如屬肝腎陰虛而見浮陽上擾

7、者，須配滋腎養(yǎng)肝藥同用?！痉絼┡e例】石決明散《證治準繩》：石決明、枸杞子、木賊草、荊芥、晚桑葉、谷精草、甘草、金沸草、蛇退、蒼朮、白菊花。治目生翳障。╔══════╗║天麻║╚══════╝【藥用】本品為蘭科植物天麻的塊莖?！拘晕杜c歸經(jīng)】甘，微溫。入肝經(jīng)?！竟πА科礁蜗L(fēng)，通絡(luò)止痛。【臨床應(yīng)用】1.用于頭暈?zāi)垦?。天麻為治眩暈的要藥，其功用主要為平肝息風(fēng)。用治肝陽上亢的眩暈，可與鉤藤、石決明等配伍；如風(fēng)痰為患引起之眩暈，又可以半夏、白朮、茯苓等配伍同用。2.用于熱病動風(fēng)、驚癇抽搐等癥。天麻雖無清熱之功，卻具有良好的息肝風(fēng)、定驚搐的作用，為治療肝風(fēng)內(nèi)動的