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《ⅱ型糖尿病患者健康教育前后糖尿病腎病相關(guān)知識(shí)調(diào)查》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、II型糖尿病患者健康教育前后糖尿病腎病相關(guān)知識(shí)調(diào)查【中圖分類號(hào)】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484(2013)03-0762-01糖尿病腎病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病引起的嚴(yán)重和危害性最大的一種慢性并發(fā)癥，是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一，臨床特征為蛋白尿，漸進(jìn)性腎功能損害，高血壓，水腫，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。DN是導(dǎo)致慢性腎功能不全(CRF)的重要原發(fā)病。約20%II型糖尿病患者累積發(fā)生腎病，在死因中列在心腦動(dòng)脈硬化疾病之后［1
2、］。怎樣更全面、更有針對(duì)性的對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康宣教，提高患者對(duì)糖尿病腎病的認(rèn)識(shí)，延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，在糖尿病治療中尤為重要。作者對(duì)本院98例門診II型糖尿病腎病早期患者和76例住院II型糖尿病早期腎病患者進(jìn)行健康教育前、后分別進(jìn)行糖尿病腎病相關(guān)知識(shí)的調(diào)查，及調(diào)查前后對(duì)有關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料2012年2月至2013年2月98例2型糖尿病早期腎病患者，男45例，女53例；年齡42?81歲；糖尿病病程4?21年。同期住院的早期糖尿病腎病患者76例，男37例，女39例；年齡45?8
3、4歲。診斷參照MegnsenDN分期標(biāo)準(zhǔn)[2],均屬DNIII期患者，尿微量白蛋白排泄率(URER)為30?300mg/24h,血肌酉干、尿素氮在正常范圍內(nèi)。1.2方法健康教育前后采用同一份自行設(shè)計(jì)的自評(píng)式問卷分別進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容為糖尿病腎病的基礎(chǔ)知識(shí)，門診共收回問卷98份，有效回收率95.7%,病房共收回問卷76份，有效回收率100%。根據(jù)各項(xiàng)內(nèi)容回答是與否，統(tǒng)計(jì)肯定率，采用百分比構(gòu)成對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。健康教育由本院糖尿病科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)士、及患者和患者家屬共同完成。健康教育的方法采取課堂式教育、小組討
4、論、個(gè)別輔導(dǎo)、示教、電話咨詢、資料發(fā)放及看錄像等。所有入選者教育前后分別測(cè)血壓，包括SBP和DBP、FPG和2hPG、HbAlc、LDL、UAER、Cr■及BMI等。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)用(x±s)表示，調(diào)查前后的資料用方差分析。2結(jié)果通過健康教育，糖尿病患者及其家屬對(duì)糖尿病腎病的基礎(chǔ)知識(shí)有了明確了解，知道如何預(yù)防、診斷、治療糖尿病腎病，包括飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療，何時(shí)使用胰島素及使用胰島素時(shí)的注意事項(xiàng)，血糖、血壓、血脂的控制目標(biāo)，低血糖的反應(yīng)等。這些基礎(chǔ)知識(shí)包括持續(xù)性白蛋白尿是糖尿病腎病的標(biāo)志，控制糖尿病腎病需
5、控制血壓、血糖，降低血脂、適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)、戒煙等。早期應(yīng)用ACERARB或其他降壓治療能減少白蛋白尿，維持腎小球?yàn)V過率，延緩終末期腎衰的發(fā)生，延長(zhǎng)生存期。健康教育前后比較，患者的血糖、HbAlC、BP、LDL、腎功能、URER均有了明顯的改善(Plg/24h時(shí)，血壓控制目標(biāo)是BP18.7/12kPa就應(yīng)積極降壓使血壓維持在正常范圍同時(shí)還應(yīng)強(qiáng)調(diào)低鹽低蛋白飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白為佳。參考文獻(xiàn)：[1]王吉耀，廖二元，胡品津，主編?內(nèi)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.971..2]MogensenCE.Definition
6、ofdiabeticrenaldiseaseininsulin-dependentdiabetesmellitusbasedonrenalfunctiontests?InMogensenCE(ed),TheKidneyandHypertensioninDiabetsMellitus5thed.BostonKluwer,2000.13?2&[3]RossingP.Promotion,prediction,andpreventionofprogressionindiabeticnephropathy.Diabeti
7、cMed,1998,15：900?919.
