納洛酮聯(lián)合醒腦靜搶救急性重度酒精中毒研究

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1、納洛酮聯(lián)合醒腦靜搶救急性重度酒精中毒研究蘇文巖(廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院急診內(nèi)科福建廈門(mén)361022)【摘要】目的：為及時(shí)有效救治急性重度酒精中毒患者，臨床觀察采用醒腦靜與納洛酮聯(lián)合用藥搶救的效果。方法：選取我院2014.3?2015.4期間90例因急性重度酒精中毒入院搶救患者，分為單一組和聯(lián)合組，按入院時(shí)間進(jìn)行分配,每組45例。單一組采用納洛酮，聯(lián)合組在單一組治療基礎(chǔ)上加用醒腦靜注射液，觀察兩組臨床治療效果以及不良反應(yīng)。結(jié)果：用藥治療后聯(lián)合組總有效率高達(dá)91.1%,單一組僅為77.8%,聯(lián)合組較單一組療效好，PV0.05；用藥后兩組不良反應(yīng)發(fā)牛率相比，聯(lián)

2、合組僅為15.6%,單一組為33.3%,單一組較聯(lián)合組不良反應(yīng)多，PV0.05。結(jié)論：臨床對(duì)急性重度酒精中毒患者進(jìn)行搶救時(shí)可選用醒腦靜與納洛酮聯(lián)合用藥治療，患者意識(shí)恢復(fù)快且不良反應(yīng)少?！娟P(guān)鍵詞】療效；搶救；急性；納洛酮；酒精中毒；重度；醒腦靜【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)14-0182-02急性酒精中毒是由于患者一次性大量飲酒，人體轉(zhuǎn)化機(jī)能無(wú)法及時(shí)有效對(duì)酒精進(jìn)行轉(zhuǎn)化，不僅對(duì)飲酒者肝臟造成損傷且易導(dǎo)致人體機(jī)能出現(xiàn)異常［1］。若不及時(shí)醫(yī)治有致死的可能性，木次我院研究醒腦靜與納洛酮聯(lián)合用藥搶救的效果,發(fā)現(xiàn)效果好，現(xiàn)報(bào)

3、道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2014.3?2015.4期間90例因急性重度酒精中毒入院搶救患者，分為單一組和聯(lián)合組，按入院時(shí)間進(jìn)行分配，每組45例。單一組男性為38例，7例為女性,發(fā)病時(shí)間lOmin?lh,平均時(shí)間(25.7±6.9)min,年齡23?64歲，平均年齡(45.3±5.8)歲;聯(lián)合組男性為39例,6例為女性，發(fā)病吋間15min?lh,平均時(shí)間(26?3±6.3)年，年齡21?62歲，平均年齡(45.1±5.4)歲。兩組病患經(jīng)檢查符合急性重度酒精中毒臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)⑵，對(duì)所用藥物進(jìn)

4、行過(guò)敏檢測(cè)未出現(xiàn)明顯過(guò)敏反應(yīng)，患者及家屬可積極配合治療并簽署知情同意書(shū)。兩組病患者均不同程度上出現(xiàn)意識(shí)不清、呼吸緩慢、昏睡、面色蒼白等癥狀[3],兩組患病吋間、臨床癥狀等一般資料差別無(wú)意義，P>0.05,可以進(jìn)行比較。1.2方法兩組病患給予常規(guī)治療并密切觀察生命體征，單一組靜脈滴注鹽酸納洛酮注射液(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20055761商品規(guī)格：lml：0.4mg),將1.5?3.0mg注射液溶于450?600ml的稀釋液5%葡萄糖注射液中，以4.5^6.5ml/min的速度進(jìn)行靜脈滴注，此藥由山東新華制藥股份有限公司生產(chǎn)；聯(lián)合組在單一組治療基礎(chǔ)上加用醒腦靜注射

5、液(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z41020664商品規(guī)格：10ml),將10?20ml注射液溶于350?500ml的稀釋液5%葡萄糖注射液中，以1.5?3.5ml/min的速度進(jìn)行靜脈滴注，此藥由河南天地藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，臨床醫(yī)師可根據(jù)患者病情相應(yīng)調(diào)整用量。1.3療效評(píng)價(jià)觀察兩組療效以及不良反應(yīng)情況，采用急性重度酒精中壽恢復(fù)評(píng)測(cè)表進(jìn)行調(diào)查[4],疾病治愈：靜脈滴注藥物治療1小吋內(nèi)，病患恢復(fù)意識(shí)、面色恢復(fù)，嘔吐等癥狀消失，6小時(shí)內(nèi)能站立行走。病情好轉(zhuǎn)：用藥治療后患者6小吋內(nèi)意識(shí)恢復(fù)、面色好轉(zhuǎn)，嘔吐、頭痛等癥狀消失，12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)行走能力。病情有所恢復(fù)：病人靜脈滴注藥

6、物治療后意識(shí)出現(xiàn)恢復(fù)跡象。病情無(wú)進(jìn)展：病人意識(shí)無(wú)任何恢復(fù)跡象。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)-量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,釆用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，α=0.05為有差異性標(biāo)準(zhǔn)。2?結(jié)果2.1兩組臨床療效觀察用藥治療后聯(lián)合組總有效率高達(dá)91.1%,單一組僅為77.8%,聯(lián)合組較單一組療效好，P<0.05,見(jiàn)表。2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況用藥后兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，聯(lián)合組僅為15.6%,單一組為33.3%,單一組較聯(lián)合組不良反應(yīng)多，P<0.05,見(jiàn)表2。3?討論臨床對(duì)急性酒精中毒患者一般采用

7、納洛酮進(jìn)行治療，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)醒腦靜對(duì)各種病因引起的意識(shí)障礙有顯著療效，若兩者聯(lián)合用藥，臨床效果更好［5］。本次研究發(fā)現(xiàn)用藥治療后聯(lián)合組總有效率高達(dá)91.1%,單一組僅為77.8%,聯(lián)合組較單一組療效好，P<0.05；用藥后兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，聯(lián)合組僅為15.6%,單一組為33.3%,單一組較聯(lián)合組不良反應(yīng)多，PV0.05。綜上所述，臨床對(duì)急性重度酒精中毒患者進(jìn)行搶救時(shí)可選用醒腦靜與納洛酮聯(lián)合用藥治療，患者意識(shí)恢復(fù)快口不良反應(yīng)少?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】⑴袁平,袁學(xué)枝?醒腦靜聯(lián)合納洛酮注射液治療急性重度酒精中毒療效觀察卩］?河北醫(yī)學(xué),2012,18(4):478-48

8、0?⑵謝趣，李雪敏.納洛酮聯(lián)合丹參注射