呼吸操鍛煉對減少慢阻肺復(fù)發(fā)住院的觀察

《呼吸操鍛煉對減少慢阻肺復(fù)發(fā)住院的觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、呼吸操鍛煉對減少慢阻肺復(fù)發(fā)住院的觀察四川省成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科610000摘要：目的：探討呼吸操的鍛煉對減少慢阻肺復(fù)發(fā)的觀察。方法：應(yīng)用呼吸操的鍛煉和未應(yīng)用呼吸操的鍛煉的患者進(jìn)行比較，調(diào)查我科247例慢阻肺患者出院后的復(fù)查進(jìn)行比較。結(jié)果：慢阻肺患者進(jìn)行呼吸操的鍛煉與未進(jìn)行呼吸操鍛煉的患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05o討論：應(yīng)對慢阻肺的患者進(jìn)行呼吸操的指導(dǎo)與督促，以減少病員住院的復(fù)發(fā)率、呼吸操的鍛煉可以改善肺功能、有利于肺的康復(fù)而減少復(fù)發(fā)減少住院，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。關(guān)鍵詞：呼吸操；慢阻

2、肺；復(fù)發(fā)慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，是以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)。雖然慢阻肺累及肺，但也可以引起病員的全身反應(yīng)。其發(fā)病率及病死率不斷增高，目前居全球死亡原因的第4位。根據(jù)世界衛(wèi)牛組織的研究至2020年慢阻肺將居世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第五位⑴.慢阻肺由于其患病人數(shù)多、死亡率高、復(fù)發(fā)率高，家庭、社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，已成為一個重要的公共衛(wèi)生問題。如何減少慢阻肺的復(fù)發(fā)、保護(hù)已受損的肺功能成為目前醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)之一［1］。(而呼吸操鍛煉是一個減少慢阻肺復(fù)發(fā)住院率行之有效的手段，現(xiàn)報道如下)1?臨床資料與方法1.

3、1一般資料：隨機(jī)抽取2013年7月至2015年9月在我科就診為慢阻肺的患者246例，男性159例,女性87例,年齡56~96歲;病程3個月~30年；最少住院日7天，最長2個月。其中有大專及以上學(xué)歷者15人，高中學(xué)歷者28人，初中學(xué)歷者94人，小學(xué)及小學(xué)以下學(xué)歷者109人⑵。將這246例患者隨機(jī)分為兩組：觀察組和對照組，每組各123人，兩組在性別、年齡、病程及文化程度等一般資料上比較無顯著性差異(P>；0.05),具有可比性。1.2方法：這兩組患者住院期間，予對照組進(jìn)行用藥、飲食、生活以及心理等常

4、規(guī)護(hù)理，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸操鍛煉。呼吸操的鍛煉包括：縮唇呼吸、腹式呼吸和全身呼吸操?？s唇呼吸是病員閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過吹口哨緩慢呼氣。腹式呼吸配合縮唇呼吸法每天進(jìn)行鍛煉。腹式呼吸是病員一手放于腹部，一手放于胸部，用鼻緩慢吸氣吋膈肌最大幅度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手感在原位不動，抑制胸廓運(yùn)動；呼氣時腹肌收縮幫助膈肌松弛，膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，增加潮氣量。經(jīng)過i段時間的練習(xí)后，就可以進(jìn)行全身呼吸操的練習(xí)，吸氣用鼻、呼氣用嘴：第一節(jié)：雙手上舉吸氣，放下呼氣；第二節(jié)

5、：雙手放于身體側(cè)面交替沿體側(cè)上移下滑；第三節(jié)：雙肘屈曲握拳，交替向斜方擊拳，出拳吸氣，還原呼氣；第四節(jié)：雙腿交替抬起，屈曲90度，抬起吸氣，放下呼氣；第五節(jié)：吹懸掛的小紙球訓(xùn)練。呼吸操訓(xùn)練時節(jié)奏要自然放松，動作由慢而快，不可操之過急，要長期堅持鍛煉。不宜在空腹或飽餐吋進(jìn)行⑶。一般每日練習(xí)10-20次，根據(jù)病人病情進(jìn)行，以不感到疲勞為宜。1.3觀察結(jié)果出院后跟蹤測定比較半年至一年內(nèi)患者因慢阻肺再發(fā)住院的情況。2、結(jié)果呼吸操訓(xùn)練后與未進(jìn)行訓(xùn)練的復(fù)發(fā)住院比較見下表：隨訪觀察結(jié)果復(fù)發(fā)住院例數(shù)未復(fù)發(fā)住院例數(shù)3

6、、討論慢阻肺是一種慢性老年性疾病，病員感氣促、咳嗽、心悸并反復(fù)發(fā)作，不僅損傷氣道，肺泡和肺血管，同時還損傷肺外組織⑷。慢阻肺由于病理改變致膈肌下移，使其收縮效率減低，又由于氣道狹窄、萎縮、分泌物積聚使氣道阻力增加以及肺及胸廓的順應(yīng)性減低，往往要動員輔助呼吸肌參與呼吸過程。不僅影響生活質(zhì)量，還增加心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們通過呼吸要操的鍛煉，可以提高潮氣量、減少無效死腔，增加了肺泡通氣量及改善了氣體分布，降低了氧耗；也可以通過縮唇呼吸提高氣道內(nèi)壓，有助于下次吸氣吋吸入更多的新鮮空氣、在增加通氣量和換氣量

7、的同時使二氧化碳排除增多，改善缺氧；還可以鍛煉和增強(qiáng)患者的體力及活動能力和良好的心情，進(jìn)一步改善患者的肺功能、控制病情發(fā)作，減少復(fù)發(fā)住院，延緩疾病的進(jìn)展。呼吸操鍛煉是-?種有利于控制慢阻肺發(fā)展的健身操，同時增加病員對治療的信任，U操作簡單、無創(chuàng)痛，無開支，容易被大家接受⑸。從充分講解到逐步示范，發(fā)放文字性宣傳材料，再示范操作，讓病員熟悉這項(xiàng)操作的目的和要求，逐步訓(xùn)練。適吋給予糾正和鼓勵。以達(dá)到改善肺功能、減少復(fù)發(fā)、減少住院、提高生活質(zhì)量的目的。慢阻肺患者進(jìn)行呼吸操鍛煉，可以建立有效的呼吸，以增強(qiáng)呼吸

8、肌的肌力和耐力，提高患者的活動能力,擴(kuò)大其活動范圍，使之與日常生活的體力相適應(yīng)，可預(yù)防呼吸肌疲勞和呼吸衰竭的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。此種護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)值得在臨床中推廣使用。參考文獻(xiàn)：⑴張瑜，李劍瑩，鄧屹琪，張忠德，江俊珊，張文青，徐慧聰?清肺化痰中藥配合呼吸機(jī)無創(chuàng)正壓通氣救治慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭的療效觀察[J]?廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報.2007(03).[2]石紹順，于雪峰，李丁蕾，姚明，崔英海，丁曉歡，于國強(qiáng)，李明飛，郭振武?清肺平喘顆粒聯(lián)合固本清肺貼膏治療支氣管哮喘(