探討呼吸功能鍛煉對慢阻肺患者生活質量的影響

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1、探討呼吸功能鍛煉對慢阻肺患者生活質量的影響綦江區(qū)三江街道衛(wèi)生院(401431)［］目的：探討呼吸功能鍛煉對慢阻肺患者生活質量的影響。指導慢性阻塞性肺疾病康復期患者進行有效的呼吸功能鍛煉，改善患者肺部功能,提高生活質量。方法：指導2014年1月一2014年9月100例慢性阻塞性肺疾病康復期的患者進行呼吸功能鍛煉，嚴密觀察患者鍛煉前后生命體征、缺氧、呼吸疲勞等臨床癥狀，觀察患者掌握呼吸功能鍛煉方法是否正確及肺功能恢復情況。結果：患者經(jīng)過呼吸功能鍛煉后缺氧狀況、呼吸疲勞狀況及肺功能均較鍛煉前有明顯改善，而且住院天數(shù)縮短，住院費用降低。結論:正確指導COPD患者堅持呼吸功能鍛煉

2、，能改搏COPD患者的腳功能，對提高COPD患者生活質量有著重要的意義。關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病；呼吸；功能鍛煉一、緒論慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是一組以氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展，但是可以預防和治療。COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的損害［1］。COPD是老年患者的常見病、多發(fā)病，呈慢性進行性發(fā)展，病程訟，反復發(fā)作，給患者帶來極大的痛苦，多伴有心理、行為、性格、精神上的改變［2］，嚴重影響患者的勞動力和生活質量，并且也造成巨大的經(jīng)濟負擔。我院內科針對10

3、0例慢性阻塞性肺疾病患者，評估患者心理狀況，認真指導患者進行健康教育及呼吸功能鍛煉，使患者盡早地、最大范圍地改善肺部功能和缺氧癥狀收到良好的效果?，F(xiàn)將實驗結果報告如下。二、研究對象與方法2.1臨床資料選擇在2014年1月一2014年9月對我院內科住院患者中，診斷為慢性阻塞性肺疾病的患者100例。采用隨機分組法分為實驗組和對照組，每組各50例患者。入院吋給每位患者發(fā)放一張呼吸功能鍛煉評分表，以問卷調查的形式，對呼吸功能鍛煉前后進行調查，待出院吋進行測試評比。2.2研究方法經(jīng)過臨床、影象學及肺功能檢查確診為慢性阻塞性肺疾病的患者，經(jīng)治療處于康復期后，對照組每天進行患者四肢主

4、動運動鍛煉。實驗組在指導患者呼吸功能鍛煉的同吋，每天增加呼吸肌鍛煉、吸氧、全身運動以及康復指導和營養(yǎng)指導治療。通過收集并記錄兩組患者功能恢復效果的資料，將兩組患者資料進行對比。2.3觀察標準臨床觀察患者發(fā)紺情況、膈肌活動度，肺功能恢復效果?；颊咧R掌握情況、主動程度、功能恢復效果均采用自制問卷調查表，內容包括10個問題，讓患者能復述呼吸功能鍛煉的知識與技能，每個問題均奮3個答案：掌握、部分掌握、未掌握，分別得分10、9、8分。在出院前給予兩組問卷評價測試：90-100分為優(yōu)，80-89分為良，70-79分為般，69分及以下為差。2.4臨床護理方法2.4.1慢性阻塞性肺疾

5、病患者的心理狀況(1)恐懼心理：由于長期患病，一運動就呼吸困難、哮喘，患者一聽到“鍛煉”二字就害怕，他們害怕發(fā)病，害怕此種鍛煉方法會產(chǎn)生副作用。老年人適應能力減退，任何改變在短期內都較難適應，當患者接受一種新的治療方法時，盡管醫(yī)護人員做了大量的解釋工作，但仍冇一些患者難以消除恐懼和緊張心理。(2)悲觀消極心理：因反復多次住院，久病不愈，又失去了獨立生活能力，認為自己的病治不好，活著會給家人帶來經(jīng)濟及精神上的負擔，對康復鍛煉不感興趣，認為用什么方法也無濟于事。(3)求治愿望迫切心理：均為病程短的患者，由于怕衰老，怕生病，求醫(yī)心情迫切，當聽說呼吸功能方法效果好，無痛苦吋，便

6、迫不及待地想進行鍛煉。有的患者甚至認為鍛煉2-3周就能痊愈，產(chǎn)生了急于求成的心理，一旦蘇愿望得不到滿足吋，就產(chǎn)生悲觀情緒，常常鍛煉過量，產(chǎn)生不良影響。(2)孤獨猜疑心理：因患者性格固執(zhí)、任性，尤其當疾病長期纏身吋,失去hl常的正常交往，有的甚至整tl臥床不起，久而久之，由孤獨自卑變?yōu)椴乱桑忌弦钟舨?、焦慮病?；颊邔ψ陨砑膊∪狈φJ識，對生活失去興趣，對任何運動均失去動力，對呼吸功能鍛煉沒冇興趣，即使勉強學會鍛煉，常常因為沒冇效果而產(chǎn)生疑慮，放棄鍛煉。還有個別患者甚至懷疑醫(yī)務人員是在他們身上做試驗,故而不愿接受，甚至拒絕進行鍛煉。2.4.2呼吸功能鍛煉的方法包括腹式呼吸法、

7、縮唇呼氣法、體位引流排痰技巧、橫膈式呼吸法、呼吸體操等。2.4.3保持呼吸道通暢慢性阻塞性肺疾病病人常因呼吸道粘膜纖毛運動減弱，肺功能損害，痰液積聚在支氣管腔，阻塞氣道；另一方面痰液的積聚也可促進細菌的繼發(fā)感染，因此保持呼吸道通暢冇效的方法是指導患者冇效排痰?；颊呷缣刀囵こ怼㈦y以咳出，應適當多喝水。指導患者有效咳痰，咳嗽時，取坐位，頭略前傾，雙肩放松，屈膝，前臂墊枕，如能使雙足著地最好，可有利于胸腔的擴展，增加咳痰的奮效性?？忍岛蠡颊邞M行放松性深呼吸，并采取舒適體位充分休息。也可以用霧化吸入，濕化氣道，增強纖毛活動能力，稀釋痰液。在霧化